1. Тема занятия: Клиническая фармакология средств, используемых при артериальной гипертонии и сердечной недостаточности

2. Значение изучения темы: определяется высокой распространенностью и социально-экономической значимостью артериальной гипертонии и сердечной недостаточности среди лиц различных возрастных групп. В повседневной практике врачам приходится сталкиваться с огромным количеством средств, используемых при данной патологии. Знание вопросов клинической фармакологии препаратов, используемых при артериальной гипертонии и сердечной недостаточности, позволит врачу обеспечить эффективную и безопасную фармакотерапии данного состояния.

3. Цель занятия:

А) Цель изучения темы: На основании знаний клинико-фармакологических свойств средств, используемых при сердечно-сосудистой патологии, уметь обосновать и назначить рациональную фармакотерапию артериальной гипертонии и сердечной недостаточности.

Для этого необходимо:

- знать: механизм действия лекарственных препаратов, фармакокинетику, показания, противопоказания, побочные эффекты лекарственных средств;

- уметь:

обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарства,

своевременно оценить эффективность и безопасность препарата,

обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,

выписать и предложить замену:

1. Амлодипин	11. Лозартан
2. Бисопрол	12. Метопролол
3. Верапамил	13. Нитроглицерин
4. Дигоксин	14. Нифедипин
5. Дихлотиазид	15. Спиранолактон
6. Добутамин	16. Унитиол
7. Каптоприл	17. Фуросемид
8. Карведилол	18. Эналаприл
9. Клонидин	19. Эпинефрина г/хлорид
10. Лизиноприл

- иметь представление:

о контролируемых клинических испытаниях указанных препаратов

о новых лекарственных препаратах,

о роли и месте лекарственных препаратов в стандартах лечения и лекарственных формулярах ЛПУ.

- иметь навыки:

1.анализа листа назначения конкретного больного,

2.работы с информационным материалом (аннотациями, справочной и периодической литературой по фармакотерапии)

4. План изучения темы (180 минут):

1.Оценка исходного уровня знания рецептуры (6-8 рецептов по теме) (10 мин.)

2. Курация больных, работа с аннотациями (45 мин.) (самостоятельная работа)

3.Клинико-фармакологический разбор по теме занятия (45 мин.)

4.Перерыв (5 мин.)

5.Обсуждение и анализ фармакотерапии тематических больных (45 мин.)

6.Клинико-фармакологическая характеристика препаратов, используемых для экстренной помощи при неотложном состоянии (35 мин.)

7.Обсуждение результатов занятия (10 мин.)

5. Самостоятельная работа студентов.

А) Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы.

1. Симпатическая регуляция сосудистого тонуса (нормальная физиология)

2. Роль ренин-ангиотензиновой системы в артериальной гипертонии (нормальная гфизиология)

3. Классификация артериальной гипертонии по этиологии, по уровню АД, в зависимости от поражения внутренних органов (факультетская педиатрия)

4. Понятие о гипертоническом кризе (факультетская педиатрия)

5. Этиология, патогенез сердечной недостаточности (пропедевтика внутренних болезней)

6.Классификация сердечной недостаточности по Стражеско-Василенко, Нью-Йоркской ассоциации (пропедевтика детских болезней)

7. Механизм действия сердечных гликозидов (фармакология)

8. Классификация диуретических средств (фармакология)

9. Механизм действия ингибиторов АПФ (фармакология)

10 Понятие о кардиогенном шоке, отеке легкого (факультетская педиатрия).

Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня.