- •23. Рассеянный склероз. Клиника, диф. Диагностика, тактика ведения больных, экспертиза трудоспособности.
- •29. Абсцесс головного мозга. Клиника, диф. Диагноз, лечение
- •2. Наружного кожного н бедра
- •1 Из 4 критериев – сомнит, 2-3 – вероятный, 4 – несомненный.
- •42. Вегетативные кризы. Дифференциальная диагностика, неотложная помощь.
- •6. Лаб и инстр обсл-е – кт, мрт, гл дно, лп, ээг, ткдг, мониторинг вчд
- •60. Неотложная помощь при "панических атаках".
- •2. Позвоночная и задняя нижняя мозжечковая артерии.
- •1 Из 4 критериев – сомнит, 2-3 – вероятный, 4 – несомненный.
- •Миастения.
- •1 Из 4 критериев – сомнит, 2-3 – вероятный, 4 – несомненный.
- •6. Лаб и инстр обсл-е – кт, мрт, гл дно, лп, ээг, ткдг, мониторинг вчд
- •Герпетич менингит.
- •3. Дислокационный синдром. Клиника, неотложная помощь.
- •Задача №1
- •Задача № 14.
- •Задача №23
- •Задача №25
Задача №1
Больной В., 72 лет, доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи. В сопроводительных
1.ОЗ»: ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА с правосторонним гемипарезом, с моторной афазией.
СЗ.Хроническая ИБС, мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Топический диагноз: поражение лобно-височной области левого полушария мозга, очаг в зоне васкуляризации СМА.
Задача №2.
Больная С. 10 лет доставлена в приемное отделение машиной скорой помощи из дома. Заболела утром около 10 часов назад.
2.ОЗ.: Генерализованная менингококковая инфекция, гнойный менингоэнцефалит. О.ОЗ:Отек головного мозга.
Топический диагноз: поражение оболочек головного мозга, ствола мозга.
Задача №3.
Больной Т., 7 лет доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи в сопровождении матери.
З.О.З.:Обострение правостороннего хронического гнойного отита.
О.О.З:Вторичный гнойный менингит отогенный. Отек мозга.
Топический диагноз: поражение оболочек головного мозга.
Задача №4.
Больной Н., 40 лет доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи. Внезапно на улице
4.ОЗ.Симптоматическая (посттравматическая) эпилепсия с редкими генерализованными тонико-клоническими приступами. О.О.З: Отек мозга.
Топический диагноз: в правой лобной доле.
Задача №5.
Больной А.,50 лет заболел остро. Находясь за рулем собственного автомобиля неожиданно пожаловался
5,ОЗ: Массивное субарахноидальное кровоизлияние на фоне гипертонической болезни 2-3 ст., атеросклероза сосудов головного мозга. О.О.З: Отек мозга.
Топический диагноз: распространенное воздействие на мозговые оболочки.
Задача №6.
Больная У., 19 лет, доставлена в приемное отделение в сопровождении родственников. Жалуется на
6, ОЗ.: Туберкулезный менингоэнцефалит. Топический диагноз: поражение оболочек головного мозга.
Задача №7.
Больной Ф., 13 лет доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи из школы. Жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, боли в пояснице, грудной клетке. Заболел остро. На третьем уроке закружилась голова, была рвота.
7. ОЗ.: Острый серозный менингит.
Топический диагноз: поражение оболочек головного мозга.
Задача №8.
Больной Т. 16 лет, доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи из юношеской спортивной школы. Во время тренировки внезапно вскрикнул,
8. ОЗ.: Аневризма сосудов головного мозга.
О.О.З: Массивное субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние с прорывом крови в жедудочки, отек мозга, дислокация и сдавление ствола мозга. Запредельная кома.
Топический диагноз:тампонада желудочков, сдавление ствола на уровне красных ядер.
Задача № 9.
Больная Е., 12 лет, доставлена в приемное отделение в сопровождение родителей. Девочка заболела 2 дня назад, когда появились высокая температура тела (до 39),
9.ОЗ.: Грипп. О.О.З: Менингоэнцефалит с преимущественным поражением ствола.
Топический диагноз: преимущественное поражение продолговатого мозга и моста справа, вовлечение в процесс мозговых оболочек.
Задача №10.
Больная Р., 22 лет доставлена в приемное отделение машиной скорой помощи с жалобами на одышку, кашель, общую слабость. Во время ужина поперхнулась,
10.03.: Миастения генерализованная форма с бульбарными нарушениями средней степени тяжести.
О.ОЗ: Аспирация инородного тела (пищи) в правый нижнедолевой бронх, ателектаз нижней доли правого легкого.Топический диагноз: изменение функции нервно-мьшечных синапсов, нарушение обмена медиаторов(ацетилхолина).
Задача №11.
Больиая Ш. 20 лет обратилась в приемное отделение с жалобами на приступообразную интенсивную головную боль в левой височной области, рвоту. Больна с 13-
11.O3-: Мигрень с аурой средней частоты цефалгическими пароксизмами.
О.О.З: Умеренно выраженные признаки отека мозга.
Топический диагноз: в патологический процесс вовлекается преимущественно височно-теменно-затылочная зона левого полушария (бассейн васкуляризации СМА и ЗМА), пароксизмальное дисциркуляторное расстройство.
Задача № 12.
Больной А., 57 лет, доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи. Заболевание началось три дня назад с недомогания, болей в пояснице, повышения
12.ОЗ.: Острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия Гийена-Барре. Топический диагноз: множественное двухстороннее поражение теоретиков спинного мозга и каудальной группы черепных нервов.
Задача №13.
Больной 3., 55 лет, доставлен в приемное отделение машиной скорой помощи. В сопроводительных
13.ОЗ.: ОНМК по ишемическому типу с очагом в бассейне левой задней нижней мозжечковой артерии (с. Валленберга-Захарченко).
О.ОЗ: Диабетическая ангиоретинопатия.
Топический диагноз: поражение покрышки продолговатого мозга и полушария мозжечка слева (зона васкуляризации задней мозжечковой артерии).