51. Оформление результатов медицинской сортировки (основная документация).

Первичная медицинская карточка — это документ, оформляемый по результатам медицинской сортировки на первом этапе медицинской эвакуации. Целью оформления данной карточки является обеспечение преемственности медицинской информации между различными этапами медицинской эвакуации.

Она заводится только на пострадавших, нуждающихся в дальнейшей эвакуации, на прочих лиц она не заводится. Заполненная медицинская карточка приобретает юридическую значимость, поскольку подтверждает факт поражения пострадавшего и даёт ему право быть эвакуированным в тыл.

Порядок оформления: ПМК заполняется врачом на первом этапе медицинской эвакуации или непосредственно в очаге поражения, заполняется и основная часть, и корешок: фиксируются паспортные данные пострадавшего, отмечается вид поражающего оружия, локализация поражения, диагноз, объём оказанных медицинских услуг, эвакуационные характеристики, завершается оформление первичной медицинской карточки личной подписью врача.

После оформления от ПМК отрезается корешок, который остаётся на первом этапе медицинской эвакуации для оформления отчетной документации, а основная часть подлежит дальнейшей эвакуации вместе с пострадавшим. Также отрезают цветные сигнальные полосы, оставляя только те, по которым есть показания.

52. Особенности медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чрезвычайных ситуаций (дорожно-транспортных происшествий).

1.Группа экстренной помощи (помощь оказывается по жизненным показаниям).

• клиническая смерть и терминальные состояния

• асфиксия (проблемы, связанные с дыханием)

• массивные кровотечения

• черепно-мозговые травмы с потерей сознания, а так же осложненные судорогами

• комбинированные тяжелые травмы с развивающимся травматическим шоком

• травмированные дети и беременные женщины и т.д.

2.Пострадавшие средней тяжести (угрозы для жизни нет в ближайшие 1-2 часа, при условии оказания им первой медицинской помощи в полном объеме). Например: закрытый перелом костей предплечья или голени.

3.Амбулаторные больные:

• мелкие переломы

• ушибы, обмороки

• вывихи, растяжения, ссадины и т.д.

4.Пострадавшие с травмами, несовместимыми с жизнью:

• расчленение тела (железнодорожные травмы)

• массивные повреждения черепа и грудной клетки и т.д.

53. Понятие о санитарной обработке. Типы специальной обработки (полная, частичная).

Санитарная обработка - комплекс мероприятий по ликвидации заражения личного состава формирований и населения радиоактивными, отравляющими и аварийно-химически опасными веществами или бактериальными средствами - составная часть специальной обработки. Своевременно и качественно проведенная санитарная обработка предотвращает распространение инфекции за пределы зоны заражения. Подразделяется она на частичную и полную.

Под частичной санитарной обработкой подразумевается механическая очистка и обработка открытых участков кожи, наружных поверхностей одежды, обуви, средств индивидуальной защиты или протирание с помощью индивидуальных противохимических пакетов. Она проводится в очаге поражения в ходе проведения АСНДР, носит характер временной меры и преследует цель предотвратить опасность вторичного инфицирования людей.

Полная санитарная обработка - обеззараживание тела человека дезинфицирующей рецептурой, обмывка людей со сменой белья и одежды, дезинфекция (дезинсекция) снятой одежды. Цель обработки - полное обеззараживание от радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств одежды, обуви, средств индивидуальной защиты, поверхности тела и слизистых оболочек. Полной санитарной обработке подлежит личный состав формирований, рабочие, служащие и эвакуированное население после выхода из очагов поражения (зон заражения). При заражении радиоактивными веществами она производится только в том случае, если после частичной санитарной обработки заражение кожных покровов и одежды остается выше допустимых величин. Полная санитарная обработка производится не позднее 3-5 часов с момента заражения в специально организуемых санитарно-обмывочных пунктах (СОП), которые в свою очередь могут быть стационарными или подвижными. Одежда заменяется в том случае, если после ее обработки заражение все же выше нормы (50 мР/час).