- •1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций мирного времени: определение основных понятий и классификация чрезвычайных ситуаций.
- •4. Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, территориальные и функциональные подсистемы и уровни управления рсчс
- •7. Краткая история развития Всероссийской службы медицины катастроф.
- •9. Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологической службы для работы в чрезвычайных ситуациях
- •10. Лечебно-эвакуационное обеспечение (лэо) чс. Цель и принципы лэо.
- •11. Понятие клинической смерти и биологической смерти. Показания к слр. Показания к прекращению слр в зависимости от вида медицинской помощи.
- •12. Мероприятия первичной и расширенной сердечно-легочная реанимация при чс: определение, место оказания, привлекаемые силы и средства, оптимальные сроки оказания.
- •13. Авс первичной сердечно- легочной реанимации.
- •14. Авсд расширенной сердечно- легочной реанимации.
- •15. Виды остановки кровообращения. Электрокардиографическая диагностика фибрилляции желудочков, асистолии, электромеханической диссоциации.
- •16. Утопление. Виды утоплений. Особенности первой медицинской помощи при утоплении.
- •17. Электротравма. Причины, клиника, диагностика. Особенности первой медицинской помощи при электротравме.
- •21. Понятие о термоингаляционной травме (тит). Диагностика тит. Особенности тит. Первая медицинская, доврачебная, первая врачебная помощь при тит.
- •24. Особенности выживания в горах. Особенности выживания в море. Особенности выживания в полярных условиях.
- •25. Особенности выживания в лесу. Особенности выживания в пустыне. Личная безопасность при выживании в автономных условиях.
- •26. Классификация транспортных аварий и катастроф.
- •30. Понятие о видах кровотечений в зависимости от источника кровотечения, время его возникновения и степени кровопотери.
- •31. Клиническая картина кровотечения и острой кровопотери.
- •32. Определение величины кровопотери в условиях чс. Диагностика внутренних кровотечений в условиях чс.
- •Федеральный закон Российской Федерации от 20 июля 2012 г. N 125-фз "о донорстве крови и ее компонентов"
- •38. Законодательное и нормативно-правовое регулирование вопросов бронирования граждан, пребывающих в запасе и работающих в организациях здравоохранения.
- •39. Цели и задачи воинского учета. Определение. Законодательная база.
- •40. Виды воинского учета. Определение. Законодательная база.
- •41. Категории граждан подлежащих и неподлежащих воинскому учету. Определение. Законодательная база.
- •42. Основные документы воинского учета. Определение. Законодательная база.
- •43. Первоначальная постановка граждан на воинский учет. Определение. Законодательная база.
- •44. Обязанности должностных лиц организаций, ответственных за военно-учетную работу при осуществлении воинского учета. Определение. Законодательная база.
- •45. Определение, задачи, цели, перечень работ и документация по бронированию граждан, пребывающих в запасе и работающих в организациях здравоохранения.
- •50. Организация работы сортировочных бригад. Сортировочные группы.
- •51. Оформление результатов медицинской сортировки (основная документация).
- •52. Особенности медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чрезвычайных ситуаций (дорожно-транспортных происшествий).
- •53. Понятие о санитарной обработке. Типы специальной обработки (полная, частичная).
- •54. Основные виды специальной обработки: дегазация, дезактивация, дезинфекция, дезинсекция. Порядок выполнения.
- •55. Основные дегазирующие, дезактивирующие рецептуры, составляющие, физико-химические свойства. Порядок применения.
- •57. Последовательность действий личного состава при выполнении санитарной обработки в очаге массового поражения, полная санитарная обработка вне очага.
- •58. Оснащение и структура площадки спец. Обработки. Меры безопасности при работе с дезрастворами и защита персонала.
- •59. Влияние факторов чс на состояние психологического здоровья в различных возрастных и социально-профессиональных группах населения и у спасателей.
- •61. Организация и содержание психолого-психиатрической помощи пострадавшему населению и спасателям. Психопрофилактические и психогигиенические мероприятия, проводимые в зоне чс.
- •69. Модели взаимоотношения медицинских работников и пациентов.
- •70. Принципы биоэтики: принцип уважения человеческого достоинства, принцип признания автономии личности, принцип благодеяния и невреждения, принцип справедливости.
- •74. Последовательность мероприятий первой медицинской помощи на месте поражения при сдс, доврачебной помощи, первой врачебной помощи при сдс. Осложнения сдс.
- •75. Понятие о травмах. Изолированные (одиночные), множественные, сочетанные, комбинированные травмы. Определение, дифференциальная диагностика ушибов, вывихов, растяжений, переломов.
- •76. Травмы позвоночника и тазового кольца. Диагностика. Первая медицинская, доврачебная и первая врачебная помощь. Транспортные положения при травмах позвоночника и тазового кольца.
- •77. Травмы грудной клетки и брюшной полости. Особенности клиники. Диагностика. Первая, доврачебная и первая врачебная помощь. Транспортные положения при травмах грудной клетки, брюшной полости.
- •78. Скелетная травма. Определение травмы. Классификация травм. Дифференциальная диагностика ушибов, вывихов, переломов.
- •79. Переломы. Определение. Классификация. Достоверные и вероятностные признаки перелома. Иммобилизация. Виды иммобилизации. Правила наложения шины.
- •80. Черепно-мозговые травмы. Особенности клиники и диагностики. Первая, доврачебная и первая врачебная помощь.
- •81. Транспортные положения при травмах различной локализации. Обоснование транспортного положения.
- •82. Понятие «опасность». Опасности угрожающие человечеству. Примеры опасных ситуаций в социальной сфере.
- •83. Сущность и классификация чс социального характера.
- •84. Роль человека в системе безопасности. Социум и его место в системе безопасности
- •85. Объекты и субъекты обеспечения безопасности личности, общества и государства
- •86. Основные составляющие концептуальной модели безопасности личности.
- •87. Понятие «вооруженный конфликт». Определение. Виды. Особенности конфликтов хх –хi века.
- •88. Локальная война. Определение. Виды локальных конфликтов.
- •89. Предпосылки региональных вооруженных конфликтов. Основные понятия. Особенности конфликтов хх –хi века.
- •90. Основные трактовки сущности терроризма. Терроризм и борьба с ним в России.
- •91. Информационная безопасность – важнейший компонент национальной безопасности.
- •92. Возможные чс социального характера на территории России. Определения, виды. Возможность чс в Пермском крае.
- •93. Массовые беспорядки. Сущность и характер проявления. Алгоритм выживания в случае мб. Юридическая ответственность.
- •94. Наркомания как общественное явление, ее истоки и факторы распространения.
- •95. Оружие массового поражения. Определение. Виды. Особенности применения. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
- •96. Санитарные потери, величина и структура в очаге омп. Способы защиты населения и военнослужащих.
- •97. Виды поражающих факторов в очаге омп. Способы защиты населения и военнослужащих. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
- •98. Медико-тактическая характеристика очагов поражения при применении омп.
- •99. Ядерное оружие и его поражающие факторы. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
- •100. Химическое оружие, виды и краткая характеристика отравляющих веществ (ов). Способы защиты населения и военнослужащих. Алгоритм обеспечения личной безопасности.
- •101. Бактериологическое (биологическое) оружие (бо), краткая характеристика токсинов и болезнетворных микробов. Способы защиты населения и военнослужащих Алгоритм обеспечения личной безопасности.
4. Организация Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, территориальные и функциональные подсистемы и уровни управления рсчс
РСЧС состоит из территориальных и функциональных подсистем и имеет четыре уровня управления: федеральный, территориальный, местный, объектовый.
Территориальные подсистемы РСЧС созданы в субъектах Российской Федерации для предупреждения и ликвидации ЧС в пределах их территорий и состоят из звеньев, соответствующих административно-территориальному делению этих территорий (республиканские, краевые, областные, городские, районные и др.).
Функциональные подсистемы РСЧС (службы) создаются федеральными органами исполнительной власти в министерствах, ведомствах и организациях Российской Федерации (независимо от форм собственности), имеющих в своем составе органы управления, силы и средства для решения специальных задач по защите населения и территорий от ЧС в сфере их деятельности и порученных им отраслях экономики.
Функциональные подсистемы
• МВД РФ: функциональная подсистема охраны общественного порядка
• МЧС РФ: функциональная подсистема мониторинга, лабораторного контроля и прогнозирования ЧС; предупреждения и ликвидации ЧС на потенциально опасных объектах; организация поиска и спасения людей
• Минздрав РФ: функциональная подсистема медицинских ресурсов; надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой
• Минобороны РФ: функциональная подсистема предупреждения и ликвидации ЧС в вооруженных силах РФ
• Минтранс РФ: функциональная подсистема транспортного обеспечения ликвидации ЧС
В целях решения комплекса специальных задач по защите населения и территорий от опасностей различного характера (в том числе от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий) федеральными органами исполнительной власти организуются соответствующие федеральные службы предупреждения и ликвидации ЧС:
• служба медицины катастроф (Минздрав России);
• служба охраны общественного порядка (МВД России);
• противопожарная служба (МВД России);
• служба защиты сельскохозяйственных животных и растений (Минсельхоз России);
• государственная спасательная служба (МЧС России);
• служба надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой (Минздрав России);
• служба мониторинга окружающей среды (Росгидромет);
• служба экологической безопасности (Госкомэкология России);
• противопаводковая служба (Минприроды России);
• служба резерва материальных ресурсов (Госкомрезерв России);
• служба поиска и спасения на море (Минтранс России);
• служба защиты лесов от пожаров, болезней и вредителей лесной растительности (Рослесхоз);
• служба мониторинга чрезвычайных ситуаций (МЧС России).
Общее руководство функционированием РСЧС осуществляется Правительством Российской Федерации.
Непосредственное руководство функционированием РСЧС возлагается на Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России).
Постоянно действующими органами повседневного управления РСЧС являются:
- на федеральном уровне - МЧС России;
- на территориальном уровне, охватывающем территорию субъекта Российской Федерации, - органы управления по делам ГОЧС, создаваемые в составе или при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации;
- на местном уровне, охватывающем территорию района, города (района в городе), населенного пункта, - органы управления по делам ГОЧС, создаваемые в составе или при органах местного самоуправления;
- на объектовом уровне (в организациях) - отделы, секторы (или специально назначенные лица) по делам ГОЧС.
В целях координации деятельности территориальных и функциональных подсистем на всех уровнях управления РСЧС создаются комиссии по чрезвычайным ситуациям (КЧС), которые являются коллегиальными (совещательными) органами:
• на федеральном уровне - Межведомственная комиссия по предупреждению и ликвидации ЧС и ведомственные (межведомственные) КЧС в федеральных органах исполнительной власти;
• на территориальном уровне - КЧС органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации;
• на местном уровне - КЧС органов местного самоуправления;
• на объектовом уровне (в организациях) - объектовая КЧС, создаваемая в зависимости от объема решаемых задач.
Рабочими органами КЧС являются соответствующие постоянно действующие органы повседневного управления РСЧС.
5. Задачи и состав сил и средств РСЧС.
Основными задачами сил и средств РСЧС являются:
• осуществление мониторинга, наблюдения и лабораторного контроля за состоянием окружающей природной среды и потенциально опасных объектов с целью прогнозирования ЧС природного и техногенного характера, своевременное доведение мониторинговой, прогнозной и другой информации до органов управления РСЧС;
• ликвидация ЧС, проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ в ЧС;
• проведение эвакуационных мероприятий из зон ЧС в безопасные районы;
• проведение работ по первоочередному жизнеобеспечению населения, пострадавшего в ЧС, в том числе медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи, предоставление временного жилья и принятие других неотложных мер в области защиты населения и территорий в ЧС;
• восстановление и поддержание общественного порядка в зонах ЧС;
• поддержание формирований в постоянной готовности к действиям в ЧС, обучение и повышение профессиональной квалификации личного состава;
• разработка предложений по совершенствованию действий в ЧС.
В состав сил и средств РСЧС входят силы и средства наблюдения и контроля, силы и средства ликвидации ЧС.
К силам и средствам наблюдения и контроля относятся:
- службы и организации федеральных органов исполнительной власти, осуществляющие наблюдение и контроль над состоянием окружающей природной среды, а также за обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях и анализ их воздействия на здоровье населения;
- формирования санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России;
- ветеринарная служба Минсельхозпрода России;
- службы наблюдения и лабораторного контроля над качеством пищевого сырья и продуктов питания Комитета Российской Федерации по торговле и Минсельхозпрода России;
- геофизическая служба Российской академии наук;
- служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды Федеральной службы России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды;
- подразделения Министерства Российской Федерации по атомной энергетике;
- космические средства наблюдения министерств и ведомств Российской Федерации;
- учреждения сети наблюдения и лабораторного контроля ГО.
Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций включают:
- военизированные и невоенизированные противопожарные, поисковые, аварийно-спасательные, аварийно-восстановительные, восстановительные и аварийно-технические формирования федеральных органов исполнительной власти;
- формирования и учреждения ВСМК;
- формирования ветеринарной службы и службы защиты растений Минсельхозпрода России;
-военизированные службы по активному воздействию на гидрометеорологические процессы Федеральной службы России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды;
- формирования ГО Российской Федерации территориального, местного и объектового уровней;
- специально подготовленные силы и средства войск ГО Российской Федерации, других войск и воинских формирований, предназначенные для ликвидации ЧС;
- аварийно-технические центры Министерства Российской Федерации по атомной энергетике;
- службы поискового и аварийно-спасательного обеспечения полетов гражданской авиации Федеральной авиационной службы России;
- восстановительные и пожарные поезда МПС России;
- аварийно-спасательные службы и формирования Федеральной службы морского флота России, Федеральной службы речного флота России, других федеральных органов исполнительной власти.
Аварийно-спасательные формирования укомплектовываются с учетом обеспечения работы в автономном режиме в течение не менее трех суток.
Медицинские подразделения ГО и МЗ, используемые в ЧС
Санитарная дружина (СД). Создается на объектах народного хозяйства и включает 24 человека. Это не медицинские работники, а гражданский персонал, прошедший специальную подготовку по оказанию первой медицинской помощи. На оснащении она имеет сумка санитарные для оказания первой медицинской помощи 13-15 пострадавшим, носилки, носилочные лямки, а также средства индивидуальной защиты. Санитарная дружина способна оказать первую медицинскую помощь 500 пострадавшим за 10 часов работы.
Отряд первой медицинской помощи (ОПМ). Формируется на базе крупных лечебных учреждений и имеет в своем составе 146 человек, в том числе 8 врачей и 38 средних медицинских работников. Отряд предназначен для оказания первой врачебной помощи. На оснащении у него имеется 15 автомобилей, подвижная электростанция, медицинское и санитарно-хозяйственное имущество согласно табелю. ОПМ способен за сутки работы принять и оказать первую врачебную помощь до 1000 пострадавшим. Отряд развертывает приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное и другие вспомогательные отделения и подразделения. В настоящее время рассматривается вариант замены ОПМ отрядом экстренной медицинской помощи.
Подвижной противоэпидемический отряд (ППЭО). Организуется на базе санитарно-эпидемиологической службы. Он включает 65 человек, в том числе 9 врачей и 10 средних медицинских работников, имеет 3 отделения - санитарно-эпидемиологическое, лабораторное и дезинфекционное. Лабораторное отделение, в свою очередь, имеет 3 лаборатории - бактериологическую, санитарно-химическую и радиологическую. Отряд способен проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия на территории с населением 25-30 тыс. человек.
Автосанитарный отряд. Комплектуется на базе автохозяйств и включает до 200 человек личного состава, имеет 72-90 автобусов, приспособленных для перевозки носилочных пострадавших. За один рейс может эвакуировать до 1000 пострадавших в комбинированном варианте (лежа, сидя), что соответствует эвакоемкости отдельной автосанитарной роты, формируемой на флотах в условиях военного времени.
Авиасанитарная эскадрилья. Создается на базе авиаотрядов и имеет в своем состава 50 человек личного состава и 10 самолетов типа АН-2 или ЯК-40. За один рейс способна эвакуировать до 180 пострадавших. Это соответствует возможностям ОТСАЭ флотов военного времени. Следует отметить ограниченную эвакоемкость этого подразделения из-за устаревших типов самолетов и недостаточную эффективность использования из-за отсутствия вертолетов.
Медицинские подразделения и учреждения Министерства здравоохранения представлены следующим образом:
Врачебно-сестринские бригады. Они создаются на базе межрайонных отделений, в их состав входят: врач, 2 медицинских сестры, водитель-санитар. За 12 часов работы бригада способна оказать первую медицинскую и первую врачебную помощь 50 пострадавшим.
Бригады специализированной медицинской помощи. Формируются на базе медицинских, лечебных и диагностических центров, НИИ, крупных больниц (до ЦРБ включительно). В состав каждой бригады входят 2-3 врача и 4-6 средних медицинских работников определенного профиля (хирургический, ожоговый, радиологический, педиатрический и др.). Каждая бригада оснащается специальным имуществом и автомобилем, и предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи в условиях стационара. Производительность бригады хирургического профиля - до 16 операций в сутки. Чаще всего используется для усиления или специализации лечебного учреждения или его отделения.
Региональные и центральные лечебные учреждения. К их числу относятся крупные больницы, клиники, НИИ и другие лечебные учреждения. Здесь осуществляется оказание специализированной медицинской помощи, лечение и реабилитация пострадавших.
6. Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций МЧС России.
Особое место в ликвидации последствий ЧС занимают силы и средства постоянной готовности МЧС России, которые включают: Центр управления в кризисных ситуациях (Москва); Государственный Центральный аэромобильный спасательный отряд (Жуковский), поисково - спасательные службы (ПСС), перечень которых утверждается соответствующим федеральным органом исполнительной власти; Центр специального назначения (Москва); авиацию МЧС России; сводные мобильные отряды соединений и войсковых частей войск ГО Российской Федерации.
Решениями руководителей организаций на базе служб и подразделений (строительных, медицинских, химических, ремонтных и др.) могут создаваться нештатные аварийно-спасательные формирования, предназначенные для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в ЧС.
Государственный Центральный аэромобильный спасательный отряд (Центроспас) является основным подразделением экстренного реагирования на ЧС, предназначенным для оперативного выполнения первоочередных поисково-спасательных работ, как в России, так и за рубежом, оказания пораженным медицинской помощи, их эвакуации из района ЧС и для доставки гуманитарных грузов.
Поисково-спасательная служба (ПСС) объединяет несколько десятков региональных ПСС и поисково-спасательные отряды общей численностью около 2 тыс. чел. При возникновении крупномасштабных ЧС к ним могут присоединиться около 2тыс. спасателей-общественников.
Поисково-спасательная служба предназначена для проведения поисково-спасательных работ в ЧС, оказания пораженным первой медицинской помощи и их эвакуации в лечебные учреждения, проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение или устранение опасности для жизни и здоровья граждан.
Авиация МЧС России является одной из важнейших составляющих сил РСЧС, решающим образом влияющих на мобильность и эффективность действий ее структур при возникновении ЧС, и выполняет следующие задачи:
• проведение авиационно-спасательных операций: поиск и обнаружение пострадавших при возникновении ЧС; наведение наземных поисково-спасательных сил на объекты поиска; десантирование парашютным и посадочным способами спасательных групп; эвакуация пострадавших из зон бедствия на суше и водной поверхности;
• осуществление специальных авиационных работ: тушение пожаров; ведение воздушной, инженерной, радиационной, химической и пожарной разведки и мониторинга местности; обработка объектов химическими и биологическими препаратами; монтажные и демонтажные работы;
• обеспечение управления и связи: управление силами и средствами с воздушных пунктов управления; ретрансляция связи между наземными пунктами управления и спасательными формированиями;
• осуществление воздушных перевозок: доставка в зоны ЧС сил и средств, необходимых для проведения поисковых, аварийно-спасательных работ, оказания медицинской помощи, оперативных групп специалистов министерств и ведомств, а также грузов гуманитарной помощи и материально-технических ресурсов; эвакуация пострадавшего населения, вывоз уникального оборудования и ценностей из зон бедствия; доставка сил и средств Российского на¬ционального корпуса чрезвычайного гуманитарного реагирования в назначенные районы.
Авиация МЧС России включает Государственное унитарное авиапредприятие, расположенное в подмосковном г. Жуковском, и отдельные вертолетные отряды, находящиеся в подчинении региональных центров МЧС России.