Farmacologie

Farmacocinetică

1.potenţa – este în funcţie de liposolubilitate : cele liposolubile sunt active în doze mici

2.intensitatea acţiunii – este direct proporţională cu concentraţia anestezicului( concentraţia este variabilă în funcţie de gradul de anestezie)

3.durata de acţiune locală a anestezicului – este în funcţie de 2 factori :

-legarea de proteinele plasmatice şi tisulare(legarea determină efect prelungit )

-vascularizaţia localăîn zone bogat vascularizate sau în cazul unui anestezic cu efect

vasodilatator , durata de acţiune este scurtă; de aceea se asociază cu vasoconstrictoare( adrenalină).

TIPURI DE ANESTEZICE

A). anestezice cu structură amidică- sunt metabolizate hepatic prin dezaminare→ au durată de acţiune mai lungă

1.anestezice locale cu potenţă crescută şi acţiune prelungită ( mai mare de 3 ore ) : Bupivacaină , Etidocaina , Tetracaina, Cineocaină.

2.anestezice locale cu potenţă şi durată de acţiune medii( 1-2 ore ) : Lidocaină , Mepivacaină , Prilocaina

B). Anestezice cu structură esterică – au durată de acţiune mai scurtă (20-60 min.) şi potenţă scăzută; sunt rapid inactivate de colinesterazele plasmatice. Exemple : Procaina , Clorprocaina.

Efecte adverse :

-anestezice amidice : stimulare SNCpot apărea convulsii , stări de excitaţie psihomotorie ,hipertermie malignă.Sunt deprimante ale miocardului,producând scăderea tensiunii arteriale; Lidocaina are şi efect antiaritmic.

-anestezice esterice : pot da reacţii alergice locale sau generale ( se testează înainte de administrare ). Procaina are şi efect de tip biotrofic , stimulând regenerarea neuronală; este produsul activ din Gerovital.

ANTISEPTICE ŞI DEZINFECTANTE

ANTISEPSIA - operaţiune cu rezultat momentan ce permite, la nivelul ţesuturilor vii (piele, mucoase, cavităţi naturale, plăgi deschise) şi în limita toleranţei acestora, să fie inactivaţi sau omorâţi germeni patogeni •Rezultatul este limitat la microorganismele existente la nivelul ţesuturilor respective în momentul tratării cu antiseptice.