Тестовые задания по урологии

1.Больной жалуется на упорный сухой кашель в течение нескольких месяцев, потерю в весе. При Ро-графии легких выявлено метастатическое поражение легких, при анализе мочи - единичные свежие эритроциты.Вопрос: Какой из перечисленных методов обследования необходимо применить для определения первичной локализации опухолевого процесса?

А. Компьютерная томография забрюшинного пространства.

В. Хромоцистоскопия

С. Ретроградная пиелография

Д. Цистоскопия

Е. Пневмоцистография.

2.Больной жалуется на приступообразные боли в левой пояснично-подвздошной области, дизурические расстройства. При обследовании выявлен камень предпузырного отдела левого мочеточника размером до 0, 8 см. Какой из существующих методов лечения можно предложить данному больному?

А. Санаторно-курортное лечение

В. Открытое оперативное вмешательство

С. Дистанционная литотрипсия

Д. Антибактериальная терапия

Е. Наблюдение в динамике.

3.У больного при УЗИ выявлена опухоль левой почки. Жалоб не предъявляет. Вопрос: Какой из перечисленных методов обследования не является необходимым для уточнения диагноза и определения стадии опухолевого процесса?

А. Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

В. Ро-графия легких

С. Экскреторная урография

Д. Цистоскопия

Е. Определение уровня кортизола крови.

4.При обследовании больного выявлены множественные рентген - негативные камни в бокалах обеих почек размерами 0, 5х0, 6см. По данным инфузионной урографии и ренографии функция почек сохранена, уродинамика не нарушена. Ощущает ноющие тупые боли в поясничной области с обеих сторон. Вопрос: Какой из методов лечения предпочтителен данному больному?

А. Открытое хирургическое лечение

В. Контактная или дистанционная литотрипсия

С. Санаторно-курортное лечение

Д. Литолитическая терапия цитратными смесями

Е. Наблюдение в динамике “под прикрытием” приема мочегонных трав.

5.Больной жалуется на боли в правой поясничной области, подъем температуры тела до 38 C. При обследовании в анализах мочи - лейкоциты во всем поле зрения, по данным обзорной рентгенографии мочево­го тракта в проекции правой почки выявлен коралловидный конкремент размерами 5х4 см. Вопрос: Какой из методов обследования позволит уточнить функциональное состояние почек и мочевыводящих путей?

А. УЗИ (ультразвуковое исследование)

В. Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей

С. Инфузионная урография

Д. Ретроградная уретеропиелография

Е. Ядерно-магнитно-резонансная томография.

6.Больной жалуется на появившиеся боли в правом яичке, озноб, повышение температуры тела до 39 С, увеличение яичка. Боли имеют ноющий характер, распространяются по ходу семенного канатика. Кожа мошонки напряжена, но не отечна, правое яичко болезненное, увеличенное, придаток не увеличен. Семенной канатик пальпируется свободно, без инфильтративных изменений в нем. Вопрос: Ваш предварительный диагноз?

А. Острый баланопостит

В. Острый везикулит

С. Острый орхит

Д. Острый правосторонний везикулит

Е. Острый правосторонний орхоэпидидимит.

7.Жалобы на интенсивные боли в левой поясничной области, ознобы, сопровождающиеся повышением температуры тела до 38 С. Живот мягкий, болезненный в левом фланге. Пальпация области почек болезненная слева. В анализах крови: лейкоциты 28, 0х10"/д, СОЭ - 63 мм/час. В ан. мочи: реакция кислая, лейкоциты на все поле зрения. По данным УЗИ - правая почка без особенностей, контуры левой почки увеличены. Вопрос: О каком заболевании можно думать в данном случае?

А. Опухоль левой почки

В. Туберкулез левой почки

С. Левосторонний паранефрит

Д. Острый гнойный левосторонний пиелонефрит .

Е. Поликистозная дегенерация почек

8.Больная длительное время страдает хроническим пиелонефритом. Во время очередного осмотра получены данные обследования: а) лекоцитурия до 20000 в мл мочи; б) бактериурия до 9000 микроорганизмов в 1 мл мочи; в) клетки Штернгеймора-Мальбина отсутствуют; г) активные лейкоциты мочи от 15 до 30%; д) СОЭ -II мм/час. Вопрос: Какой фазе хронического пиелонефрита соответствуют данные обследования больной?

А. Фазе активного воспалительного процесса

В. Фазе латентного воспалительного процесса

С. Фазе ремиссии или клинического выздоровления

Д. Фазе первичного воспалительного процесса

Е. Фазе рецидивирования воспалительного процесса

9.Больная жалуется на постоянные ноющие боли над лобком, мочится через каждые 10-15 минут. В конце акта мочеиспускания силь­ные рези. Создается впечатление о наличии острого цистита, что подтверждается данными предварительного обследования: а) в ан. крови лейкоцитов 11, 0х10"/л, СОЭ-22 мм/час, б) в ан. мочи: лейкоциты на все поле зрения, эритроциты свежие до 20 в поле зрения. Вопрос: Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза и выработки лечебной тактики?

А. Инфузионная урография

В. Ультразвуковое исследование

С. Бактериологическое исследование мочи

Д. Цистоскопия

Е. Компьютерная томография органов мочеполового тракта.

10.Больной К., 42 лет, болеет хроническим гломерулонефритом в течении 10 дет. 4 месяца назад появились слабость, одышка, кожный зуд, носовые кровотечения. Похудел на 10 кг. АД повысилось до 180/100 мм.рт.ст. Диурез снизился до 500-600 мл в сутки. Границы сердца расширены влево на 1, 5см. Мочевина крови 25 ммоль/л. креатинин 0, 5ммоль/л. В ан. мочи - эритроциты свежие и выщелоченные до 12-20 в п/зр., цилиндры гиалиновые, зернистые 2-3 в п/зрения, уд. вес 1005. Вопрос: Какое осложнение вероятнее всего появилось у больного?

А. Сердечная недостаточность

В. Гипертензионный синдром

С. Острая почечная недостаточность

Д. Хроническая почечная недостаточность.

Е. Опухоль почки.

11.Больная находится на лечении программным гемодиализом. Неделю назад состояние ухудшилось: появилась одышка, сильные боли за грудиной, усиливающиеся при вдохе. Аускультативно в легких множественные мелкопузырчатые хрипы, грубый шум трения перикарда. Тоны сердца глухие. АД снизилось с 180/100 мм. рт. ст. до 90/60 мм. рт. ст. Пульс 120 уд. в мин. аритмичен. Перкуторно границы сердца расширенны во все стороны. Вопрос: Что явилось причиной развития этих симптомов у больной.

А. Инфаркт миокарда

В. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

С. Хроническая сердечная недостаточность

Д. Острая сердечная недостаточность

Е. Перикардит.

12.Больной неоднократно оперирован на обеих почках по поводу двустороннего нефролитиаза. Сейчас беспокоит жажда, слабость, тошнота, боли в пояснице, повышение температуры тела до 37-37, 2 С. Диурез 2, 5л. В ан. мочи лейкоциты на все поле зрения, мочевина крови 20 ммодь/л. креатинин крови-0, 25ммоль/л, клубочкавая фильтрация 20 мл/мин. На инфузионных урограммах слева отсутствие функции, справа следы контраста на 60 минуте, тени коралловидных камней с обеих сторон. Вопрос: Какая стадия хронической почечной недостаточности имеет место у данного больного?

А. Интермиттирующая.

В. Компенсированная

С. Латентная

Д.Терминальная, 1 период.

Е.Терминальная, 11перид

13.Больному выполнена операция по поводу язвенной болезни. АД снижалось до 70/40 мм. рт. ст. в течение 1 часа. В первые сутки после операции суточный диурез 500 мл, на вторые сутки 50 мл. Живот вздут, перистальтика вялая, газы отходят плохо. Появилась одышка. Состояние расценено как послеоперационная острая почечная недостаточность и больной в тяжелом состоянии переведен в отделение реанимации.Вопрос: Какие методы обследования позволят наиболее точно оценить состояние больного для выработки дальнейшей лечебной тактики?

А. Инфузионная урография

В. Компьютерная томография органов мочеполового тракта

С. Биопсия почек

Д. Цистоскопия, катетеризация мочеточников

Е. Исследование крови на содержание в ней азотистых веществ, электролитов.

14.Больной получил удар вагонеткой в левую пояснично - подвздошную область. Появились жалобы на боль указанной области, тошноту, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию, макрогематурию. АД 60/20 мм. рт. ст. Пульс 130 уд.в мин, мягкий, нитевидный. В левой пояснично-подвздошной области эластичное болезненное образование 20х18 см., напряжение мышц над лобком и в левой поеснично - подвздошной области.Вопрос: Ваш предварительный диагноз?

А. Ушиб почки

В. Разрыв мочеточника

С. Закрытый внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

Д. Субкапсулярный разрыв левой почки

Е. Закрытый проникающий разрыв левой почки.

15.Больной получил удар ногой в область мошонки. При осмотре левая половина мошонки увеличена до 15 см. в диаметре, напряжена, болезненна, синюшно-розового цвета. По данным УЗИ, левая половина мошонки представлена жидкостным образованием, яичко и придаток практически не дифференцируются, справа-норма. Вопрос: Ваша лечебная тактика?

А. Холод на левую половину мошонки

В. Покой и наложение суспензория на мошонку

С. Блокада левого семенного канатика новокаином с антибио­тиками

Д. Хирургическая операция.

Е. Пункция мошонки с аспирацией жидкостного содержимого.

16.Больной упал с высоты на промежность. Появились жалобы на чувство переполненного мочевого пузыря, интенсивные, но безуспешные позывы к мочеиспусканию, небольшую примесь крови в моче. При осмотре над лобком пальпируется округлое, болезненное образование 15х15см, промежность отечная, синюшного цвета, выраженная болезненность при пальпации.Вопрос: О каком заболевании следует думать?

А. Острая задержка мочи

В. Разрыв мочеиспускательного канала .

С. Разрыв мочевого пузыря

Д. Опухоль мочевого пузыря

Е. Камень мочевого пузыря

17.Больная перенесла операцию по поводу опухоли матки. После операции жалобы на боль в поясничной области справа, повышение температуры тела до 38 С. Почки на пальпируются. Пальпация области почек болезненная справа. На 5-е сутки из влагалища обильные жидкостные выделения.Вопрос: Какой метод обследования вы предложите в первую очередь для уточнения диагноза?

А. Ренография

В. Инфузионная урография.

С. Сканирование почек

Д. УЗИ почек

Е. Цистоскопия

18.Больная была сбита автомобилем. Жалобы на боль внизу живота, над лобком с иррадиацией в промежность, прямую кишку, учащенное, затрудненное мочеиспускание малыми порциями, примесь крови в моче. При попытке к мочеиспусканию боль усиливается. При объективном обследовании определяется напряжение над лобком, перкуторно здесь притупление, распространяющееся на подвздошную область. Вопрос: О каком патологическом процессе можно думать?

А. Разрыв почки

В. Разрыв уретры

С. Разрыв мочеточника.

Д. Забрюшинный разрыв мочевого пузыря.

19.У больного выявлен почечно - клеточный рак левой почки в стадии T3N0M0.Вопрос: Какой из перечисленных методов лечения следует предложить пациенту.

А. Гормонотерапию

В. Радикальную нефректомию.

С. Химиотерапию.

Д. Лучевую терапию.

Е. Гормонотерапию + радикальную нефректомию

20.Больной жалуется на примесь крови в моче, отхождение бесформенных сгустков крови. Рези при мочеиспускании. В промежутках между актами мочеиспускания тупые, ноющие боли над лобком, чувство тяжести в поясничных областях.Вопрос: Какой метод обследования следует применить в первую очередь для уточнения диагноза?

А. Инфузионная урография

В. УЗИ органов мочеполового тракта

С. Цистоскопия.

Д. Компьютерная томография органов мочеполового тракта

Е. Цистография.

21.Больной жалуется на частое затрудненное мочеиспускание, вялую струю мочи. В общем ан. мочи патологии нет. Мочевой пузырь над лобком не определяется .В промежностной области постоянное ощущение наличия инородного тела, создающего сдавливающий эффект. Подозревается наличие патологического процесса в простате.Вопрос: С какого способа обследования необходимо начать изучение пациента?

А. Ректальное пальцевое исследование простаты

В. Экскреторная урография

С. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты

Д. Исследование простатического специфического антигена

Е. Уретроцистография

22.Жалобы на частое мочеиспускание, примесь крови в моче со сгустками. Болеет 1 год. В ан.мочи-протеинурия. гематурия, пиурия. На урограммах - уменьшена емкость мочевого пузыря. Цистоскопия-слизистая гиперемирована, на правой стенке слабо дифференцируемое грязно-коричневое образование, покрытое фиброзным налетом. По данным компьютерной томографии имеются увеличенные тазовые лимфоузлы. Вопрос: Какой метод необходим для уточнения диагноза?

А. Хромоцистоскопия

В. Радиоренография

С. Бактериологическое исследование мочи

Д. Исследование мочи на микобактерии туберкулеза

Е. Биопсия мочевого пузыря.

23.Пациент 16 лет, жалуется на общую слабость, недомогание, исхудание, отсуствие аппетита. Бледность кожных покровов. Левое яичко увеличено, плотное, бугристое, слабо болезненное. На Ро- граммах легких множественные очаги просветления. Вопрос: Каков предварительный диагноз?

А. Хронический орхит

В. Опухоль левого яичка .

С. Туберкулез левого яичка

Д. Гидроцеле слева

Е. Инфекционный мононуклеоз.