1.5. Заболевания легких и плевры

1. У скотника в течение трех недель кашель с жидкой мокротой, повышение Т тела до 37.7-37.9, слабость, одышка при нагрузках. При рентгенологическом исследовании: в верхней доле правого легкого обнаружена округлая тень с ровными, круглыми, четкими контурами без перифокального воспаления легочной ткани. При исследовании мокроты обнаружены нити хитина. Ваш диагноз:

А рак легкого

B абсцесс легкого

C эхинококк легкого

D кавернозный туберкулез легкого

E ателектаз верхней доли легкого

2. У страдающего хроническим обструктивным бронхитом после проведенной терапии по поводу правосторонней верхнедолевой пневмонии справа на фоне улучшения состояния вновь повышение Т тела до 39.2, потрясающие ознобы, цианоз лица, учащение дыхания. Общее состояние тяжелое. Боль в правой половине грудной клетки. При рентгенографии легкого в верхней доле его инфильтрация легочной ткани с ограниченной тенью округлой формы до 3 см в диаметре и полоской газа под верхним контуром тени.Ваш диагноз:

А гангрена правого легкого

B абсцесс правого легкого

C бронхоэктатическая болезнь

Д рак легкого

E эхинококк легкого

3. Комбинированная антибактериальная и детоксикационная терапия у больного с пневмонией в течение 7 суток безуспешна. Признаки интоксикации нарастают. Внезапно появились сильные боли в правой половине грудной клетки, усиливаются на вдохе, усилился сухой кашель, Т тела до 39.6. Акроцианоз. Частота дыхания до 26 в мин., положение - сидя. При Rо-графии: правое легкое поджато, в плевральной полости жидкость. При пункции получен гной.Ваш диагноз:

А бактериальный шок

B инфаркт-пневмония справа

C эмпиема плевры справа

D спонтанный пневмоторакс

E эмболия легочной вены

4. Пострадавший оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения живота с повреждением желудка и диафрагмы. При лапаротомии раны желудка и диафрагмы ушиты. Четвертые сутки после операции. Общее состояние крайне тяжелое. Заторможен. Ткани шеи, лица - отечные, пальпация их определяет эмфизему. Пульс 136 уд. в мин., выражена одышка, вены головы набухшие. Рентгенологически: тень средостения расширена. На ее фоне мелкие пузырьки газа, легочные поля обычной воздушности и объема.Ваш диагноз:

А острый медиастенит

В несостоятельность швов раны желудка

C острая пневмония слева

D острый перикардит

E тромбоэмболия легочной артерии

5 У скотника в течение трех недель кашель с жидкой мокротой, повышение Т тела до 37.7-37.9, слабость, одышка при нагрузках. При рентгенологическом исследовании: в верхней доле правого легкого обнаружена округлая тень с ровными, круглыми, четкими контурами без перифокального воспаления легочной ткани. При исследовании мокроты обнаружены нити хитина.Ваш диагноз:

А. эхинококк правого легкого

B. абсцесс легкого

C. туберкулез правого легкого

D. кавернозный туберкулез легкого

E. ателектаз верхней доли легкого

6. У страдающего хроническим обструктивным бронхитом после проведенной терапии по поводу правосторонней верхнедолевой пневмонии справа на фоне улучшения состояния вновь повышение Т тела до 39.2, потрясающие ознобы, цианоз лица, учащение дыхания. Общее состояние тяжелое. Боль в правой половине грудной клетки. При рентгенографии легкого в верхней доле его инфильтрация легочной ткани с ограниченной тенью округлой формы до 3 см в диамтре и полоской газа под верхним контуром тени.Ваш диагноз:

А. абсцесс правого легкого

B. гангрена правого легкого

C. бронхоэктатическая болезнь

D. рак легкого

E. эхинококк легкого

7.У больного 47 лет после переохлаждения появились кашель, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, температура тела до 39є?. Мокроты почти не было. Высокая температура тела держалась 8 дней, несмотря на интенсивное противовоспалительное лечение. Затем у больного стала выделяться гнойная мокрота с неприятным запахом до 200 мл в сутки. Температура тела снизилась до нормы, состояние больного улучшилось. Общее состояние его удовлетворительное. Пульс 80 уд. в мин., удовлетворительных свойств. Под правой лопаткой сзади определяется укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание. Лейкоциты крови – 16, 1 Г/л. Какой основной синдром заболевания у больного?

А. Шок

В. Острое воспаление

С. Хроническое воспаление

D. Кровотечение

Е. Бронхо-обтурационный синдром

8.Больному 43 лет была произведена пневмонэктомия по поводу множественных хронических абсцессов правого легкого. Операция осложнилась развитием эмпиемы плевры. Лечение больного в течение 8 месяцев плевральными пункциями, дренированием грудной полости и промыванием ее не ликвидировало эмпиему. Общее состояние больного удовлетворительное. Температура тела 36, 7⁰С. признаков истощения и амилоидоза нет. Лейкоциты крови – 14, 2 Г/л. Какая эмпиема плевры относится к хронической (по длительности заболевания)?

А. 3-4 недели

В. 4-5 недель

С. 5-6 недель

Е.6-7 недель

Е. 8 и более недель

9.Больной 54 лет, жалуется на распирающие боли на шее и за грудиной, одышку, температуру тела 39⁰С, ознобы. Вчера была вскрыта одонтогенная флегмона шеи. Общее состояние больного тяжелое. Пульс 116 уд. в мин., ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание, ослабленное в верхних отделах. На шее есть рана с обильны гнойным отделяемым. Боли усиливаются при разгибании шеи, отведении головы кзади и при надавливании на грудину. Лейкоциты крови – 18, 2 Г/л. О каком диагнозе можно думать?

А. Пневмония

В. Острый бронхит

С. Острый медиастинит

Д.Острый эзофагит

Е.Эмпиема плевры