Тестовые задания по судебной медицине

1.В лесопосадке был обнаружен труп неизвестного мужчины с повреждениями в области головы. Для осмотра трупа и последующего его вскрытия следователь пригласил участвовать врача ближайшей районной больницы.В каких случаях следственные органы вправе привлечь для проведения экспертизы врача любой специальности?

A. По просьбе главного врача больницы

B. По просьбе прокуратуры

C. По инициативе врача больницы

D. В случае отсутствия штатного судебно-медицинского эксперта

E. Все перечисленное верно

2.На основании постановления следователя прокуратуры судебно-медицинский эксперт произвел судебно-медицинскую экспертизу трупа. При вскрытии обнаружено: колото-резаная рана на передней брюшной стенке, проникающая в брюшную полость, с повреждением печени, гемоперитониум (около 2100 куб. см жидкой крови и свертков), внутренние органы малокровные, на поверхности сердца полосчатые кровоизлияния. Укажите непосредственную причину смерти.

A. Колото-резаная рана

B. Повреждение печени

C. Малокровие внутренних органов

D. Острое общее малокровие

E. Острое малокровие

3.При судебно-медицинском исследовании трупа гражданина А. врач-эксперт обнаружил: в правой теменной области удлиненно-овальной формы рана размерами 6, 7х1, 0 см, края ее неровные, кровоподтечные, осаднены, в глубине раны видны тонкие тканевые перемычки. Соответственно ране обнаружено повреждение на теменной кости в виде вдавления размерами 6, 5х1, 5 см, окаймленное трещиной. Со стороны внутренней костной пластинки кратерообразное выпячивание с трещиной по длиннику перелома, обширное субдуральное кровоизлияние.Как называется рана в правой теменной области?

A. Огнестрельная

B. Ушибленная

C. Рубленная

D. Рваная

E. Резаная

4.На животе в правой подвздошной области на 5, 5 см кверху и влево от передне-верхней ости имеется рана округлой формы диаметром 0, 7 см. При сопоставлении краев повреждение приобретает линейно-дугообразный вид с относительно ровными, сопоставляющимися между собой краями. Дуга открыта книзу, расстояние между ее концами 0, 5 см, высота 0, 6 см концы повреждения закруглены. В области вогнутого края имеется участок подсыхания кожи красновато-бурого цвета, напоминающий осаднение, размерами 0, 5х0, 5 см. Раневой канал проникает в брюшную полость, повреждая внутренние органы, в брюшной полости около 1900 куб. см жидкой крови и свертков; выявлены пятна Минакова, внутренние органы малокровны.Определите характер раны.

A. Колото-резаная рана

B. Входное огнестрельное отверстие

C. Колотая

D. Резаная

E. Выходное огнестрельное отверстие

5.При судебно-медицинском исследовании эксгумированого трупа, захороненного 2 года назад, обнаружено: полное отсутствие мягких тканей, на костях свода черепа в левой теменной области имеется дефект костной ткани в виде усеченного конуса, основанием направленным кнутри, в губчатом веществе – наложение вещества черного цвета, диаметр отверстия 0, 5 см; в правой теменной области повреждение в виде усеченного конуса, основанием направленным кнаружи, диаметр отверстия 0, 7 см. Других каких-либо повреждений костей не обнаружено. Вещество черного цвета – копоть.Определите направление раневого канала в данном случае.

A. Слева направо

B. Справа налево

C. Спереди назад

D. Сзади наперед

E. Установить не представляется возможным

6.При освидетельствовании гражданина В. установлено, что имело место: проникающее колото-резаное ранение живота с повреждением тонкой кишки. Длительность стационарного лечения 23 дня, амбулаторного – 14 дней.Определите степень тяжести указанного телесного повреждения.

A. Тяжкие телесные повреждения

B. Менее тяжкие телесные повреждения

C. Телесные повреждения средней степени тяжести

D. Легкие телесные повреждения, повлекшие кратковременное расстройство здоровья

E. Определить не представляется возможным

7.При судебно-медицинском исследовании трупа гражданина П., обнаруженного мертвым в гараже автокооператива , выявлено: трупные пятна ярко-розового цвета, без кровоизлияний. При внутреннем исследовании: кровь жидкая, ярко-розового цвета, на поверхности сердца и легких множество мелкоточечных кровоизлияний, от полостей и внутренних органов ощущается запах алкоголя. Микроскопически: полнокровие и дистрофические изменения внутренних органов, отек легких и вещества головного мозга. При судебно-токсикологическом исследовании крови из трупа обнаружен спирт этиловый в количестве 2, 4‰, карбоксигемоглобин – 54%Укажите непосредственную причину смерти.

A. Острое отравление алкоголем

B. Отек легких

C. Отек вещества головного мозга

D. Острое отравление окисью углерода

E. Отравление суррогатами алкоголя

8.При судебно-медицинском исследовании трупа гражданина А. обнаружено: мокрая одежда, наличие ила и песка в волосах, отверстиях носа и рта, стойкая мелкопузырчатая бледно-розовая пена у отверстий носа и рта, кожа кистей рук и стоп бледная, набухшая, морщинистая. Трупные пятна обильные сливные, при надавливании динамометром бледнеют и исчезают через 18 мин. На поверхности легких обнаружены пятна Рассказова-Лукумского-Пальтауфа, отек ложа и стенки желчного пузыря; найден диатомовый планктон в почках и печени.По какому из перечисленных признаков можно определить длительность пребывания трупа в воде?

A. По трупным пятнам

B. По трупному окоченению

C. По выраженности мацерации кожи

D. По стойкой мелкопузырчатой пене

E. По выраженности пятен Рассказова-Лукумского-Пальтауфа

9.При судебно-медицинском исследовании трупа младенца установлено: длина тела 42 см масса его 2400 г. Младенец новорожденный, незрелый, живорожденный, жизнеспособный. При внутреннем исследовании обнаружено: отрыв тела затылочной кости от чешуи, разлитое эпидуральное кровоизлияние, перелом левой ключицы, подкапсульный разрыв печени в области диафрагмальной поверхности правой доли.Укажите срок внутриутробной жизни младенца в данном случае.

A. 6 лунных месяцев

B. 7 лунных месяцев

C. 8 лунных месяцев

D. 9 лунных месяцев

E. Установить невозможно

10.При осмотре трупа на месте происшествия врач-эксперт описал множественные колото-резаные раны туловища, от трупа по снегу тянулись кровавые следы в виде капель и брызг. Труп на ощупь холодный. Трупные пятна бледно-фиолетового цвета, располагаются по задне-боковым поверхностям туловища в виде островков, при надавливани пальцем не бледнеют. Трупное окоченение резко выражено во всех исследуемых группах мышц. Явления гниения не выражены. Рядом с трупом обнаружен нож с пятнами буроватого цвета, обрывок газеты, автобусный билет.Укажите в какой стадии находятся трупные пятна.

A. Имбибиция

B. Гипостаз, І фаза

C. Гипостаз, ІІ фаза

D. Стаз, І фаза

E. Стаз, ІІ фаза

11.На основании постановления следователя врач-эксперт приступил к судебно-медицинской экспертизе трупа гр-на В. с резаной раной шеи. Из обстоятельств действия известно, что он был ранен во время драки и скончался на месте происшествия. Объем потери крови в протоколе осмотра трупа не указан.Какую пробу необходимо провести в данном случае перед началом внутреннего исследования трупа гр-на В?

A. Проба на пневмоторакс

B. Проба на воздушную эмболию

C. Выявить признаки гематоракса

D. Выявить признаки жировой эмболии

E. Все перечисленное верно

12.При судебно-медицинском исследовании трупа гр-на К. врач-эксперт описал: в лобной области на граница а теменной на участке размерами 5х6, 5 см располагаются две раны рядом, почти горизонтально, линейной формы, одна – длиной 2, 8 см, другая – 3, 2 см. Края раны неровные, осадненные, в глубине соединены тонкими тканевыми перемычками. Соответственно кожным ранам в мягких тканях головы разлитое кровоизлияние темно-красного цвета. На лобной кости справа имеется вдавление неправильноокруглой формы размерами 2, 1х1, 9см, со стороны внутренней костной пластинки выпячивание кости, проникающее в вещество головного мозга на глубину 1, 0-1, 3см. Доля мозга на этом участке размята, пропитана кровью. В боковом желудочке большое количество жидкой крови. Кости основания черепа целы.Дайте название повреждению на лобной кости

А.Дырчатый перелом

В.Вдавленный перелом

С.Террасовидный перелом

Д.Мелкоскольчатый перелом

Е.Крупнооскольчатый перелом

13.На передней поверхности шеи с переходом на левую боковую поверхность располагается щелевидной формы рана размерами 14х9, 2см, длинник которой направлен справа налево и сверху вниз. Рана начинается несколько вправо и кверху от верхнего края щитовидного хряща, заканчивается на левой боковой поверхности шеи в 12 см книзу от сосцевидного отростка, края ровные, не осаднены, концы остроугольной формы, глубина раны больше в области правого отдела. В просвете раны поврежденные мышцы, пересечена левая яремная вена, частично гортань, нервы.Определите характер раны.

A. Колото-резаная рана

B. Резаная рана

C. Лоскутная рана

D. Рубленая рана

E. Ушибленая рана

14.При судебно-медицинском исследовании трупа гр-на А. обнаружено: дефект ткани округлой формы, располагающийся в 5 межреберье слева по средне-ключичной линии на расстоянии 125 см от подошвенной поверхности стопы, с хорошо различимыми поясками осаднения и загрязнения (обтирания); раневой канал проходит через мягкие ткани в области 5 межреберья, париетальную плевру, сердце, легкие, тело левой лопатки; второе отверстие располагаетая на спине в области 7 межреберья, имеет звездчатую форму, без дефекта ткани и ободков осаднения и загрязнения, на расстоянии 120 см от подошвенной поверхности стопы. При исследовании одежды с трупа гр-на А. дополнительные факторы выстрела не обнаружены.Определите направление раневого канала в данном случае.

A. Спереди назад

B. Сзади наперёд

C. Справа налево

D. Снизу вверх

E. Несколько сверху вниз

15.Гражданин А. - инвалид II группы был сбит автомашиной. При поступлении в больницу без сознания, АД 60/30 мм рт.ст., пульс частый, нитевидный, не сосчитывается, при рентгенографии костей таза обнаружен разрыв левого крестцово-подвздошного сочленения, оскольчатый перелом верхней ветви левой лонной кости. Общая продолжительность стационарного лечения и амбулаторного 3 месяца. Укажите степень тяжести данного телесного повреждения.

A. Тяжкое телесное повреждение

B. Менее тяжкое телесное повреждение

C. Телесное повреждение средней степени тяжести

D. Легкое телесное повреждение, повлекшее за собой кратковременное расстройство здоровья

E. Определить не представляется возможным

16.При судебно-медицинском исследовании трупа гр-на К. обнаружено: на шее двойная замкнутая горизонтальная равномерно выраженная, низко расположенная странгуляционная борозда, мелкоточечные кровоизлияния на вершине промежуточного валика; кровоизлияния в мягкие ткани шеи на уровне борозды, проба Бокариуса положительная .Описаны наружные и внутренние общеасфиктические признаки смерти.Укажите вид механической асфиксии

A. Повешение

B. Удавление петлей

C. Закрытие дыхательных путей инородным телом

D. Удавление руками

E. Компрессионная асфиксия

17.Труп гр-на А., 30 лет, был направлен в морг для установления причины смерти. Обнаружен в гараже автокооператива “Зенит”. Трупные пятна ярко-розового цвета, трупное окоченение хорошо выражено во всех группах исследуемых мышц, явлений гниения не обнаружено. Соединительные ободочки век ярко-розового цвета без кровоизлияний. На передних поверхностях обеих голеней множественные округлые, багрово-синюшные кровоподтеки. При внутреннем исследовании обнаружено: кровь жидкая, ярко-розового цвета, на поверхности сердца и легких множество мелкоточечных кровоиз-лияний, с поверхности разреза легких отекает большое количество пенистой кровянистой жидкости, от полостей и внутренних органов трупа ощущается резкий запах алкоголя, мягкие покровы головы ярко-розового цвета с точечными кровоизлияниями, сосуды основания мозга тонкие, ткань мозга на разрезе отечная, полнокровная. Микроскопически: полнокровие и дистрофические изменений внутренних органов. При судебно-химическом исследовании крови от трупа обнаружен спирт этиловый – 3, 4‰, в моче – 2, 1‰, карбоксигемоглобин – 18 %.Какова предположительная причина смерти гражданина

A. Отравление алкоголем

B. Отравление суррогатами алкоголя

C. Отравление окисью углерода

D. Отек головного мозга

E. Отек легких

18.При судебно-медицинском исследовании трупа младенца обнаружено: длина тела 53 см. масса его 2600 г. Пуповина влажная, блестящая, без признаков воспаления и подсыхания. Плавательные пробы положительные. В полости черепа обнаружено: разрыв сагитального синуса твердой мозговой оболочки; субдуральная гематома около 150 мл.Является ли младенец жизнеспособным?

A. Да, т.к. длина тела более 40см.

B. Нет, т.к. имеется закрытая черепно-мозговая травма

C. Да, т.к. отсутствуют аномалии развития, уродства и болезненные изменения, не совместимые с жизнью

D. Нет, т.к. масса тела менее 3000г.

E. Определить невозможно