Тестовые задания по травматологии и ортопедии

1.Мальчик 9 лет во время игры на улице упал с упором на локоть. Жалуется на сильную боль в локтевом суставе. Движения в нём ограничены из-за боли. Наличие какого повреждения у пострадавшего наиболее вероятно?

A. Вывих костей предплечья.

B. Вывих головки плечевой кости.

C. Разгибательный надмышелковый перелом.

D. Сгибательный надмыщелковый перелом.

E. Перелом локтевого отростка.

2.Женщина 63 лет во время гололёда упала с упором на локоть. Жалуется на боль в области надплечья. Наличие какого повреждения у пострадавшей наиболее вероятно?

A. Вывих плечевой кости.

B. Перелом диафиза плечевой кости.

C.Перелом хирургической шейки плеча.

D. Вывих акромиального конца ключицы.

E. Ушиб и гемартроз плечевого сустава.

3.Женщина 28 лет, будучи пассажиром легкового автомобиля, во время аварии получила удар в области локтевого сустава. Осматривая её, врач скорой помощи определил болезненность и крепитацию в области дистального отдела плеча, положительный признак Маркса, нарушение равнобедренности треугольника Гютера. Сформулируйте предварительный диагноз?

A. Закрытый перелом нижней трети плечевой кости.

B. Вывих костей предплечья.

C. Надмыщелковый перелом плечевой кости.

D. Переломо-вывих дистального отдела плечевой кости.

E. Перелом локтевого отростка.

4.Женщина 43 лет подвернула стопу наружу. Жалуется на сильную боль в области голеностопного сустава.Определяются гематомы по боковым поверхностям сустава, выраженная локальная боль при пальпации области лодыжек, увеличение поперечного размера голеностопного сустава, натяжение кожи над медиальной лодыжкой. Сформулируйте предварительный диагноз

A. Перелом пяточной кости.

B. Переломы лодыжек и медиальный подвывих стопы.

C.Разрыв дистального межберцового синдесмоза.

D. Переломы лодыжек и латеральный подвывих стопы.

E. Переломы лодыжек со смещением.

5.У пострадавшего в автодорожной катастрофе на месте происшествия установлен открытый перелом голени. Выберите адекватную тактику профилактики гнойно-воспалительных осложнений на догоспитальном этапе.

А. Наложение асептической повязки на рану и транспортной иммобилизации на конечность.

B. Наложение наводящих швов на рану и транспортной иммобилизации на конечность.

C. Адекватное обезболивание и наложение асептической повязки на рану.

D. Промывание раны антисептиками, наложение асептической повязки на рану и транспортной иммобилизации на конечность.

E. Адекватное обезболивание, промывание раны антисептиками, наложение асептической повязки на рану и транспортной иммобилизации на конечность.

6.Мужчина 30 лет доставлен в санпропускник неспециализированного отделения районной больницы с диагнозом “закрытый перелом диафиза бедренной кости”.Назовите максимально возможный объём кровопотери при этом переломе.

A. Около 100 мл.

B. Около 300 мл.

C. Около 500 мл.

D. Около 1000 мл.

E. Около 2000 мл.

7.Мужчина 37 лет при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии Розера- Нелатона. При каком повреждении данный симптом является патогномоничным?

A. Медиальный перелом шейки бедренной кости.

B. Чрезвертельный перелом бедренной кости.

C.Запирательный вывих бедра.

D. Седалищный вывих бедра.

E. Подвздошный вывих бедра.

8.Горнорабочего придавило обвалившейся породой. При этом вся правая нога была резко приведена и ротирована наружу. При осмотре жалуется на боли в области тазобедренного сустава. Ягодичная область уплощена. Большой вертел не пальпируется. Активные движения в тазобедренном суставе резко ограничены из-за боли. Конечность в положении наружной ротации . Сформулируйте предварительный диагноз.

A. Перелом большого вертела.

B. Перелом шейки бедренной кости.

C. Подвертельный перелом бедренной кости.

D. Вывих бедра.

E. Перелом дна вертлужной впадины.

9.Во время игры в футбол юноше 18 лет на отведенную ногу упал соперник. Жалуется на боли в коленном суставе. Ось голени отклонена наружу. Отёчность коленного сустава и нижней трети бедра. Определяется хруст и наружная боковая подвижность голени. Наличие какого повреждения у пострадавшего наиболее вероятно?

A. Перелом нижней трети диафиза бедренной кости.

B. Повреждение внутренней боковой связки.

C.Перелом наружного мыщелка бедренной кости.

D. Вывих голени.

E. Перелом внутреннего мыщелка бедренной кости.

10.Спортсмен, занимающийся дзюдо, во время спарринга упал с упором на левое предплечье. Осматривая его, врач определил припухлость в области надплечья, болезненность при его пальпации и ощущение пружинистости периферического конца ключицы. Движения в плечевом суставе возможны, но резко ограничены из-за боли. Сформулируйте предварительный диагноз

A. Закрытый вывих акромиального конца левой ключицы.

B. Закрытый перелом левой ключицы без смещения.

C. Ушиб левого плечевого сустава.

D. Ушиб и гемартроз левого ключично-акромиального сустава.

E. Вывих плеча.

11.Врач осматривает юношу 18 лет, упавшего на выпрямленную и отведенную в плечевом суставе руку. Жалуется на боли в области надплечья. Плечом двигать не может. Удерживает левую руку правой в положении небольшого отведения. Под левым акромиальным отростком определяется западение мягких тканей. Сформулируйте предварительный диагноз

A. Закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости.

B. Ушиб и гемартроз плечевого сустава.

C. Перелом большого бугорка плечевой кости.

D. Закрытый вывих плеча.

E. Закрытый перелом лопатки.

12.У мужчины 59 лет установлены закрытые переломы 7 и 8 ребер справа. Какое из нижеперечисленных лечебных мероприятий нецелесообразно проводить пациенту?

A. Возвышенное положение тела в постели.

B. Бинтование грудной клетки в фазе максимального выдоха.

C. Постельный режим 4-5 дней.

D. Дыхательная гимнастика.

E. Новокаиновые блокады мест переломов

13.У больной 68 лет установлены неосложнённые переломы 6 и 7 ребер слева. Какой из нижеперечисленных анальгетиков Вы назначите пострадавшей?

A. Промедол.

B. Морфин.

C. Дипидолор.

D. Анальгин.

E. Фентанил.

14.Мужчина 40 лет неделю назад при падении во время гололёда ударился правой половиной грудной клетки. Жалуется на боли при кашле и глубоком дыхании, боль при пальпации грудной клетки в области угла лопатки. При попытке глубоко вдохнуть - прерывает дыхание из-за боли. Сформулируйте предварительный диагноз.

A. Закрытые переломы рёбер правой половины грудной клетки.

B. Ушиб правой половины грудной клетки.

C.Закрытый перелом 7 ребра справа.

D. Ушиб правой половины грудной клетки, посттравматический плеврит.

E. Закрытый перлом 9 ребра справа.

15.Женщина 40 лет страдает левосторонним гонартрозом 2 - 3 стадии. Врач установил, что в детском возрасте больная лечилась оперативным способом по поводу привычного вывиха левого надколенника. Около 5 лет назад перенесла ушиб левого коленного сустава, осложнившийся синовитом, по поводу которого лечилась амбулаторно. Из сопутствующих заболеваний установлены “аллергический статус” на медикаменты и некоторые пищевые продукты, склеродермия 1 ст. Что является наиболее вероятной причиной развития деформирующего артроза коленного сустава у пациентки ?

A. Системное заболевание - склеродермия.

B. Ушиб коленного сустава около 5 лет назад.

C.Дисплазия коленного сустава.

D. Аллергический статус.

E. Оперативное вмешательство на коленном суставе в детском возрасте.

16.На рентгенограмме коленного сустава 58-летней пациентки, страдающей гонартрозом 3 ст установлены субхондральный склероз, костные разрастания по краям эпифизов костей, сужение суставной щели кистовидные, просветления в эпифизе большеберцовой кости, деформация оси сустава. Какой из перечисленных признаков был самым ранним на начальной стадии дистрофического процесса в коленном суставе больной ?

A..Кистовидные просветления.

B. Сужение суставной щели.

C. Краевые костные разрастания.

D. Субхондральный склероз.

E. Деформация оси сустава.

17.Мужчина 57 лет страдает деформирующим артрозом 3 ст. коленного сустава с выраженной его варусной деформацией. Выберите оптимальную рекомендацию, которая позволит улучшить биомеханику коленного сустава пациента и уменьшить болевой синдром.

A. Ношение вкладыша-супинатора в обуви.

B. Ношение вкладыша-пронатора в обуви.

C. Увеличение высоты каблука до 5 см.

D. Уменьшение высоты каблука до 1 - 2 см.

E.Ношение обуви, плотно фиксирующей голеностопный сустав

18.У девочки 4-х лет педиатр определил положительный симптом Тренделенбурга. О чём свидетельствует обнаруженный симптом?

A.О дисплазии тазобедренного сустава.

B.О врождённом вывихе бедра.

C.О недостаточной силе ягодичных мышц.

D. О варусной деформации шейки бедренной кости.

E.О врождённом укорочении конечности.

19.У мальчика 2, 5 лет педиатр подозревает лёгкую форму правосторонней врождённой косолапости. Какой из установленных у ребёнка компонентов деформации не характерен для косолапой стопы?

A.Сгибание стопы

B.Варусная установка стопы.

C. Внутренняя ротация голени.

D. Варусная деформация голени.

E. Приведение переднего отдела стопы.

20.Выберите оптимальную лечебную тактику для ребёнка, 3 месяцев, страдающего дисплазией тазобедренного сустава.

A. Постоянное скелетное вытяжение.

B.Стремена Павлика.

C. Абдукционная шина.

D. Широкое пеленание и лечебная гимнастика.

E. Кокситная гипсовая повязка.

21.Девочке 11 лет, страдающей структурным идиопатическим сколиозом 1 ст. назначено комплексное лечение. Какое лечебное мероприятие является основным в лечении пациентки?

A.Корригирующая гимнастика.

B. Лечебный массаж.

C. Корригирующий корсет.

D. Общеукрепляющее лечение.

E. Плавание.

22.У ребёнка 12 лет установлен структурный S-образный сколиоз 2 степени грудопоясничного отдела позвоночника. Какой из нижеперечисленных клинических симптомов патогномоничен для структурного сколиоза?

A. Асимметрия нижних углов лопаток.

B. Асимметрия треугольников талии.

C. Появление мышечного валика паравертебрально.

D. Асимметрия ромба Михаэлиса.

E. Перекос таза.

23.У женщины 30 лет установлено, что первые палъцы стоп короче вторых, вторые - длиннее третьих. Предъявляет жалобы на боли в области передних отделов стоп к концу дня. Какие меры профилактики возможной в будущем деформации следует предпринять?

A.Бинтование стоп и голеностопных суставов эластическим бинтом.

B. Ортопедическая коррекция продольных сводов стоп.

C. Ортопедическая коррекция поперечных сводов стоп.

D. Ношение ортопедической обуви с жёстким берцем.

E.Ортопедическая коррекция продольных и поперечных сводов стоп.

24.Юноша 20 лет, прыгая с высоты около 3-х метров в водоём, ударился головой о камень. На берег вышел самостоятельно. Жалуется на боли в шее, слабость в ногах. Врач “скорой медицинской помощи” обнаружил кровоточащие ссадины в теменно-затылочной области, напряжение мышц шеи, болезненность при пальпации остистых отростков тел С-4 и С-5 позвонков, резкую болезненность при активных и пассивных движениях в шейном отделе. Какой из перечисленных клинико-анамнестических признаков позволяет заподозрить нестабильное повреждение шейного отдела позвоночника?

А.Кровоточащие ссадины в теменно-затылочной области.

B. Напряжение мышц шеи.

C. Болезненность при пальпации остистых отростков С-4 и С-5.

D. Болезненность при активных и пассивных движениях в шейном отделе.

E. Механизм травмы - удар головой о камень.

25.15-летняя гимнастка при падении с бума получила компрессионный перелом Д-12 позвонка II степени. Выберите оптимальную тактику лечения пострадавшей.

A. Иммобилизация гипсовым корсетом.

B. Лечение вытяжением на наклонной плоскости.

C. Оперативное лечение - стабилизация металлическим фиксатором.

D. Функциональное лечение.

E. Одномоментная репозиция.

26.Горнорабочий 40 лет был придавлен в шахте обрушившейся породой. предъявляет жалобы на боли поясничной области. В межлопаточной области имеются ссадины, длинные мышцы спины напряжены. Повреждений верхних и нижних конечностей не установлено. Выберите оптимальный способ транспортировки пострадавшего.

A. На мягких носилках лёжа на спине.

B. На мягких носилках лёжа на животе.

C.На жёстких носилках лёжа на спине.

D. На жёстких носилках лёжа на животе.

E. На любых носилках лёжа на боку.

27.У девушки 17 лет установлен изолированный перелом горизонтальной ветви левой лонной кости без существенного смещения фрагментов. Выберите оптимальную лечебную тактику.

А.Метод постоянного скелетного вытяжения.

В.Лечение тазобедренной гипсовой повязкой.

С.Лечение в гамаке.

Д.Лечение укладкой по Волковичу.

E. Остеосинтез лонной кости металлической пластиной.

28.Рабочего, упавшего с высоты около 3 метров, осматривает врач бригады “скорой медицинской помощи”. Пострадавший жалуется на сильную боль в области живота. Положительный симптом Щёткина. Мышцы передней брюшной стенки умеренно напряжены. АД 90/75 мм рт.ст., пульс 100 ударов в мин. При перкуссии в отлогих местах живота определяется притупление, смещающееся при изменении положения туловища. Сформулируйте предварительный диагноз.

A. Множественные переломы костей таза.

B. Внутрибрюшинное повреждение мочевого пузыря.

C. Внутрибрюшинное кровотечение.

D. Забрюшинная гематома.

E. Тупая травма живота.

29.У мотоциклиста 20 лет, попавшего в автомобильную катастрофу, определяются симптомы Волковича, Ларрея, Вернейля, относительное укорочение правой нижней конечности на 3 см. Определите ориентировочную величину максимально возможной кровопотери при имеющемся повреждении.

A. Около 500 мл

B. Около 1000 мл

C. Около 1500 мл

D. Около 2000 мл

E. Более 3000 мл

30.У 28-летнего шахтёра, получившего переломы обеих лонных и обеих седалищных костей, обнаружено несколько капель крови в устье уретры. Мочеиспускание скудное (10 - 15 мл), болезненно. В паховой области и промежности определяются гематома и кровоподтеки Какое повреждение, сочетанное с переломом таза, имеется у больного?

A. Закрытое повреждение почки.

В. Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

C. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря.

D. Разрыв уретры.

E. Разрыв мочеточника.

31.У больного 29 лет, получившего в дорожно-транспортном происшествии множественные переломы переднего полукольца таза с повреждением уретры, возникла острая задержка мочи. Какое лечебное пособие необходимо оказать больному в условиях лечебного учреждения терапевтического профиля?

A. Катетеризация уретры мягким катетером.

B. Катетеризация уретры металлическим катетером.

C. Эпицистостомия .

D. Пункция мочевого пузыря.

E. Паранефральная блокада.

32.У пострадавшего 33 лет, упавшего с третьего этажа, врачом санпропускника заподозрена черепно-мозговая травма и повреждения органов брюшной полости. Пульс 110 уд./мин., слабого наполнения и напряжения. АД 80/40 мм рт.ст. Оцените степень травматического шока у пострадавшего.

A. 1 степень.

В. 2 степень.

C. 3 степень.

D. 4 степень.

E. Агональное состояние.

33.Пострадавшую 25 лет, выпавшую из окна четвёртого этажа. осматривает врач санпропускника. Определены следующие повреждения: закрытые переломы диафизов левого бедра и голени, переломы переднего и заднего полуколец таза, ушиб головного мозга, травматический шок 3 степени. Прогноз повреждений оценен как “условно неблагоприятный”. Выберите оптимальную тактику лечения повреждений опорно-двигательного аппарата в ближайшем послешоковом периоде.

A. Остеосинтез переломов конечностей в полном объёме, скелетное вытяжение для перелома костей таза.

B. Иммобилизация левой нижней конечности шинами, укладка по Волковичу или скелетное вытяжение.

C. Остеосинтез переломов конечностей в сокращённом объёме, скелетное вытяжение для перелома костей таза.

D. Лечебная тактика зависит от квалификации травматолога.

E. Наложение облегчённых гипсовых повязок.

34.Врач бригады “скорой медицинской помощи” осматривает пострадавшего в автокатастрофе с множественными двухсторонними переломами рёбер и переломом диафиза бедренной кости.Отношение частоты пульса и величины систолическогоь артериального давления составило у пострадавшего 1, 35. Определите ориентировочную величину кровопотери.

A. Около 1 литра.

B. Около 1, 5 литра.

C. Около 2 литров.

D. Более 2, 5 литров.

E. Более 3 литров.

35.Мужчина 32 лет в дорожно-транспортном происшествии получил закрытые оскольчатые перереломы обеих бедренных костей. Какова величина ориентировочного максимального объёма кровопотери у пострадавшего?

A. Около 0, 5 литра.

B. Около 1 литра.

C.Около 2 литров

D. Около 3 литров.

E. Около 4 литров.