Тестовые задания по отолярингологии

1.Жалобы на боль в области кончика носа в течение 2-х дней, повышение температуры тела до 37, 6⁰. Объективно: припухлость, гиперемия кожи, резкая болезненность при пальпации кончика носа и крыла носа слева, в преддверии носа слева вверху – припухлость с гнойничком в центре.Ваш предполагаемый диагноз?

А.Фурункул носа

В.Рожистое воспаление

С.Сикоз

D.Нагноившаяся атерома

Е.Ринофима.

2 .Жалобы на резко затрудненное дыхание через нос, боль в носу, повышение температуры тела до 37, 7⁰. В анамнезе – травма носа 4 дня тому назад. Объективно: наружный нос не изменен, но пальпация его болезненна, дыхание через обе половины носа практически отсутствует, носовые ходы резко сужены за счет инфильтрации медиальной стенки. Каков предполагаемый диагноз?

А.Абсцесс носовой перегородки

В.Перелом костей носа

С.Острый ринит

D.Острый гайморит

Е.Фурункул носа

3.Жалобы на резко затрудненное дыхание через нос, боль в носу, повышение температуры тела до 37, 7⁰. В анамнезе – травма носа 4 дня тому назад. Объективно: при передней риноскопии слизистая оболочка медиальной стенки отечна, суживает общий носовой ход так, что дыхание через нос практически отсутствует. Диагностирован абсцесс носовой перегородки.Какова врачебная тактика? (первоочередное лечение)

А.Вскрытие абсцесса с обеих сторон на разных уровнях

В.Вскрытие абсцесса со стороны наибольшего выпячивания

С.Пункция абсцесса, тугая тампонада

D.Сосудосуживающие капли в нос

Е.Общая противовоспалительная терапия

4.Жалобы на затрудненное дыхание через нос в течение 2-х лет. Длительно пользовался сосудосуживающими каплями, но в настоящее время эффект от капель незначительный и кратковременный. Объективно: слизистая оболочка носа умеренно гиперемирована, нижние носовые раковины значительно увеличены, суживают носовые ходы, отделяемое слизистое, умеренное. При анемизации раковины практически не сокращаются.Каков предполагаемый диагноз?

А.Хронический гипертрофический ринит

В.Хронический катаральный ринит

С.Хронический вазомоторный ринит

D.Хронический гаймороэтмоидит вне обострения

Е.Озена

5.Жалобы больной на чувство жжения в носу, приступообразное чихание, заложенность носа, обильное отделяемое из носа, слезотечение. Заболела 2 недели назад (в августе). В прошлом году в то же время отмечала аналогичное состояние, но в более легкой форме. Объективно: слизистая оболочка полости носа бледна, отечна, резко сужены носовые ходы, в них обилие слизисто-серозного отделяемого.Каков предполагаемый диагноз?

А.Аллергический ринит

В.Нейровегетативный ринит

С.Острый ринит

D.Хронический катаральный ринит

Е.Хронический гипертрофический ринит

6.Жалобы молодой женщины на затрудненное дыхание через нос, обилие корок в носу, отсутствие обоняния. Болеет в течение 2-х лет после родов. Объективно: в широких носовых ходах обилие зеленовато-желтых зловонных корок, слизистая оболочка истончена.Каков предполагаемый диагноз?

А.Озена

В.Хронический атрофический ринит

С.Гранулематоз Вегенера

D.Сифилис носа

Е.Риносклерома

7.Больной жалуется на чувство тяжести в области лба, затрудненное дыхание через нос, гнойное отделяемое из носа, повышение температуры тела до 37, 3°С. Болеет неделю после переохлаждения. Объективно: наружный нос не изменен, дыхание через правую половину носа затруднено. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, носовые раковины отечны, больше справа, в среднем носовом ходе с обеих сторон – полоски гноя.Каков предполагаемый диагноз?

А.Острый гнойный гайморит

В.Острый ринит

С.ОРВИ

D.Туберкулез носа

Е.Риносклерома

8.Жалобы на заложенность правой половины носа, неприятный запах при сморкании, припухлость правой щеки. Болеет около 2-х недель после удаления 5-го зуба верхней челюсти справа.Каков предполагаемый диагноз?

А.Правосторонний одонтогенный гайморит

В.Острый гнойный правосторонний гайморит

С.Периостит верхней челюсти справа

D.Новообразование правой гайморовой пазухи

Е.Фурункул носа с абсцедированием

9.Жалобы на заложенность носа, снижение обоняния. Применение сосудосуживающих капель неэффективно. Болеет почти 2 года. Объективно: температура нормальная, слизистая оболочка носа розовая, не отечна, в носовых ходах обилие серовато-белых бугристых образований, затрудняющих дыхание.Каков предполагаемый диагноз?

А.Двусторонний хронический полипозный этмоидит

В.Двусторонний острый полипозный этмоидит

С.Злокачественная опухоль носа

D.Хронический гипертрофический ринит

Е.Полипы носа

10.У больного, страдающего хроническим полипозно-гнойным гаймороэтмоидитом, после переохлаждения неделю назад, появилась сильная головная боль, светобоязнь тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи, температура тела повысилась до 38, 2 °С. Положение в постели вынужденное – на боку с согнутыми ногами, выражена ригидность затылочных мышц.Какое развилось осложнение?

А.Риногенный менингит

В.Риногенный сепсис

С.Тромбоз кавернозного синуса

D.Абсцесс мозга

Е.Риногенный арахноидит

11.Больная жалуется на першение, жжение в горле, усиливающееся после приема острой пищи. Болеет в течение нескольких лет. Температура тела нормальная. Объективно: слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, бугриста за счет лимфоидных гранул размерами от 0, 3 до 0, 5 см, небные дужки розовые, небные миндалины небольшие, рыхлые, патологического отделяемого в лакунах нет.Каков предполагаемый диагноз?

А.Хронический гипертрофический фарингит

В.Хронический катаральный фарингит

С.Хронический тонзиллит, компенсированная форма

D.Катаральная ангина

Е.ОРВИ

12.Жалобы больной на общую слабость, повышение температуры тела до 38, 0°С, боль в горле, усиливающуюся при глотании. Больна 2 дня. Объективно: слизистая оболочка задней стенки глотки и небных дужек розовая, небные миндалины ярко гиперемированы, отечны, на их поверхности желтовато-белые налеты, исходящие из лакун, легко снимающиеся, не распространяющиеся за пределы небных миндалин. Увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы.Каков предполагаемый диагноз?

А.Лакунарная ангина

В.Фарингомикоз

С.Фолликулярная ангина

D.Дифтерия

Е.Кандидомикоз

13.Родители 4-х летнего ребенка отмечают снижение слуха у него. В анамнезе частые ОРЗ. Объективно: у ребенка в покое рот полуоткрыт, слизистая оболочка носа розовая, носовые раковины небольшие, носовые ходы широкие, дыхание через нос затруднено. В глотке воспалительных явлений нет, небные миндалины гипертрофирован I степени. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, подвижны, безболезнен. При отоскопии обе барабанные перепонки серые, втянуты. Слух: ШР-3м на оба уха.Какой патологией обусловлено снижение слуха?

А.Аденоиды

В.Гипертрофия небных миндалин

С.Неврит слуховых нервов

D.Отосклероз

Е.Острый средний отит

14.В течение недели больная отмечает болезненные ощущения в горле. Температура тела 37, 2°С. Слизистая оболочка преддверия и полости рта не изменена, имеются кариозные зубы, неприятный запах изо рта. Слизистая оболочка задней стенки глотки и небных дужек розовая. На верхнем полюсе левой небной миндалины неправильной формы серовато-желтый налет, после удаления которого обнаружена язва с неровными краями. Слева увеличены и умеренно болезненны подчелюстные лимфоузлы.Какое исследование является первоочередным для диагностики процесса?

А.Микробное исследование мазка

В.Биопсия миндалин

С.Общий анализ крови

D.Рентгенография органов грудной клетки

Е.Анализ крови на RW

15.Жалобы больного на давящую боль в горле, затрудненное открывание рта, гнусавость голоса, высокую температуру тела (38, 7°С). Неделю тому назад лечился по поводу фолликулярной ангины. Вышеописанные жалобы появились накануне, ночь не спал. Объективно: рот открывает с трудом, зев асимметричен за счет инфильтрации левой небной дужки и миндалины, последние гиперемированы, uvula отклонена вправо. Слева шейный лимфаденит.Каков предполагаемый диагноз?

А.Перитонзиллярный абсцесс

В.Дифтерия

С.Флегмонозная ангина

D.Парафарингеальная ангина

Е.Ангина Симановского-Плаута-Венсана

16.Жалобы больного на общее недомогание, боли в суставах, длительный субфебрилитет. В анамнезе частые ОРЗ, ангины (последняя – 2 месяца назад). Объективно: слизистая оболочка глотки розовая, небные дужки застойно гиперемированы, отечны, небные миндалины небольшие, плотные, спаяны с небными дужками, в лакунах жидкий гной. Подчелюстные лимфоузлы мелкие, подвижны, безболезненны.Каков предполагаемый диагноз?

А.Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма

В.Хронический тонзиллит, компенсированная форма

С.Хронический катаральный фарингит

D.Лакунарная ангина

Е.Ангина Симановского-Плаута-Венсана

17.Жалобы больного на высокую температуру тела (38, 6°С), общую слабость, боль в горле, нарастающее затруднение дыхания, приступы кашля. Осиплость. Заболел остро 3 дня тому назад. Объективно: общее состояние тяжелое, вял, апатичен, бледная кожа покрыта липким потом. Дыхание шумное (инспираторная одышка), голос сиплый, тахикардия. Слизистая оболочка глотки и гортани ярко гиперемирована, со множеством разной величины им формы плотных серовато-белых налетов, удаляющихся с трудом. Подчелюстные лимфоузлы значительно увеличены, безболезненны. Каков предполагаемый диагноз?

А.Дифтерия

В.Острый катаральный фаринголарингит

С.Флегмонозный ларингит

D.Туберкулез гортани

Е.Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит

18.Час тому назад молодой человек получил тупой удар в область передней поверхности шеи.

Какое возможное последствие данной травмы наиболее опасно в течение суток?

А.Отек гортани, стеноз

В.Кровотечение

С.Дисфония

D.Перехондрит хрящей гортани

Е.Нарушение подвижности хрящей гортани

19.У ребенка 6-и лет в течение года прогрессирует дисфония и нарастает одышка. При этом общее состояние не нарушено, температура тела нормальная, боли нигде не отмечает. При объективном осмотре носа и глотки слизистые оболочки розовые, чистые, влажные. Ткани шеи не изменены, пальпация безболезненна. Голос почти беззвучный, при вдохе – втяжение яремной ямки.Какое заболевание наиболее вероятно?

А.Папилломатоз гортани

В.Хронический ларингит

С.Дифтерия

D.Туберкулез гортани

Е.Склерома гортани

20.Ночью у ребенка 4-х лет возникло беспокойство, затрудненное дыхание, грубый “лающий” кашель. Температура тела 37, 5 °. Накануне перенес ОРЗ.Какое заболевание наиболее вероятно?

А.Острый стенозирующий ларинготрахеобронхит

В.Острый фаринголарингит

С.Дифтерия

D.Инородное тело гортани

Е.Гортанная ангина

21.Жалобы больного 60 лет на усиливающуюся в течение полугода стойкую охриплость, ощущение инородного тела при глотании, поперхивание, наличие на боковой поверхности шеи слева плотного безболезненного образования до 5 см в диаметре. Общее состояние не нарушено, температура тела нормальная. Слизистые оболочки носа и глотки розовые, чистые, влажные, изо рта неприятный запах.Какое заболевание следует предположить в первую очередь?

А.Рак гортани

В.Сифилис гортани

С.Доброкачественная опухоль гортани

D.Туберкулез гортани

Е.Склерома гортани

22.Мать 2-х летнего ребенка жалуется, что ребенок ночью не спал, был беспокоен, кричал, тер рукой правое ухо. Объективно: ребенок капризен, температура тела 37, 6°С, в носу и глотке гиперемия, разрыхленность слизистых оболочек, в носовых ходах обилие слизи – явления ОРВИ.Какое осложнение ОРВИ вызвало ночное беспокойство ребенка?

А.Правосторонний острый средний отит

В.Фурункул правого уха

С.Острый этмоидит

D.Катаральная ангина

Е.Правосторонний острый наружный отит

23.Жалобы больной на сильную боль в правом ухе, увеличение и покраснение ушной раковины. Больна 2 дня после лечения у иглорефлексотерапевта. Объективно: правая ушная раковина увеличена в объеме, кожа гиперемирована (кроме мочки), контуры ее сглажены, пальпация болезненна, вход в слуховой проход резко сужен. Слух: ШР-6м на оба уха.Каков предполагаемый диагноз?

А.Перихондрит правой ушной раковины

В.Рожистое воспаление правой ушной раковины

С.Правосторонний острый диффузный наружный отит

D.Правосторонний острый ограниченный наружный отит

Е.Правосторонний острый мастоидит

24.Больной госпитализирован в ЛОР-отделение в ургентном порядке с жалобами на головокружение, тошноту, рвоту, несвязанную с приемом пищи, гноетечение из ушей (гной необильный, с неприятным запахом, снижение слуха, повышение температуры тела до 38, 0°С. Из анамнеза известно, что после перенесенной в детстве скарлатины длительно отмечалось гноетечение из ушей. Диагностирован лабиринтит.Какое заболевание ушей вызвало данное осложнение?

А.Двусторонний эпитимпанит

В.Двусторонний мезотимпанит

С.Двусторонний евстахиит

D.Двусторонний тимпаносклероз

Е.Двусторонний адгезивно-рубцовый отит

25.Жалобы больного на значительное снижение слуха на оба уха, шум в ушах. Уши никогда не болели. Общее состояние не нарушено. В анамнезе туберкулез легких, длительное лечение у фтизиатра (стрептомицин, фтивазид, ПАСК). Какова наиболее вероятная причина снижения слуха?

А.Неврит слуховых нервов

В.Отосклероз

С.Тимпаносклероз

D.Хронический евстахиит

Е.Адгезивно-рубцовый отит

26.Молодая женщина после родов заметила снижение слуха и шум в правом ухе, через 3 месяца эти же проявления появились в левом ухе. Отмечает улучшение слуха на работе (ткачиха). Общее состояние не нарушено, температура тела нормальная. Слух: ШР справа 0, 5м, слева 1, 5м.Какое заболевание следует предположить в первую очередь?

А.Отосклероз

В.Тимпаносклероз

С.Хронический евстахиит

D.Адгезивно-рубцовый отит

Е.Неврит слуховых нервов

27.Больной доставлен в санпропускник на носилках, без сознания. Со слов жены жаловался на головную боль в течение недели (после перенесенной ОРВИ), ночью была многократная рвота, потеря сознания. Страдает правосторонним хроническим гнойным средним отитом, во время ОРВИ гноетечение из уха усилилось. Температура тела 38, 2°С, пульс ритмичный, 48 ударов в минуту. Невропатолог обнаружил менингеальные знаки, признаки левостороннего гемипареза.Какое осложнение хронического среднего гнойного отита развилось у данного больного?

А.Абсцесс головного мозга

В.Менингит

С.Арахноэнцефалит

D.Тромбоз сигмовидного синуса

Е.Абсцесс мозжечка

28.Больной доставлен в санпропускник на носилках, без сознания, кричит от головной боли. Со слов жены жаловался на головную боль в течение недели (после перенесенной ОРВИ), ночью была многократная рвота, потеря сознания. Страдает правосторонним хроническим гнойным средним отитом, во время ОРВИ гноетечение из уха усилилось. Температура тела 38, 2°С, пульс ритмичный, 48 ударов в минуту. Невропатолог обнаружил менингеальные знаки, признаки левостороннего гемипареза.В какое отделение следует госпитализировать больного?

А.Отоларингологическое

В.Нейрохирургическое

С.Инфекционное

D.Неврологическое

Е.Хирургическое

29.Больной доставлен в санпропускник на носилках, без сознания, кричит от головной боли. Со слов жены жаловался на головную боль в течение недели (после перенесенной ОРВИ), ночью была многократная рвота, потеря сознания. Страдает правосторонним хроническим гнойным средним отитом, во время ОРВИ гноетечение из уха усилилось. Температура тела 38, 2°С, пульс ритмичный, 48 ударов в минуту. Невропатолог обнаружил менингеальные знаки, признаки левостороннего гемипареза.Какое лечение должно быть первоочередным?

А.Общеполостная операция на ухе, вскрытие абсцесса мозга

В.Трепанация черепа, вскрытие абсцесса мозга

С.Люмбальная пункция и противовоспалительное лечение

D.Люмбальная пункция с введением антибиотиков

Е.Противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия

30.Жалобы больного на “стреляющую” боль в ухе (не спал всю ночь), иррадиирующую в висок и усиливающуюся при разговоре, жевании. Общее состояние не нарушено, температура тела – 37, 5°С, правая ушная раковина инфильтрирована у основания сзади, здесь же болезненность при пальпации. Наружный слуховой проход резко сужен гиперемированной отечной кожей его стенок, осмотр барабанной перепонки не представляется возможным, патологического отделяемого из уха нет. Слух: ШР-6мКаков предполагаемый диагноз?

А.Фурункул правого уха

В.Правосторонний мастоидит

С.Правосторонний отоантрит

D.Правосторонний аллергический наружный отит

Е.Рожистое воспаление правого уха