17X109/л. Диагноз?

#1=*Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

#2=Гемолитическая анемия

#3=Хроническая железодефицитная анемия

#4=Хронический лимфолейкоз

#5=Гипопластическая анемия

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[332]

#Q=Больная 45 лет поступила в кардиологическое отделение с жалобами на

головную боль, шум в ушах, мелькание «насекомых» перед глазами,

повышеную утомляемость, слабость. При осмотре видимая пульсация шейных

сосудов. Пульс 96 в минуту, ритмичный, высокий, быстрый. АД=180/40 мм рт.

ст. Верхушечный толчок разлитой. Над аортой диастолический шум. Для

какого заболевания сердца это характерно?

#1=Гипертонической болезни

#2=*Аортальной недостаточности

#3=Диффузного токсичного зоба

#4=Коарктации аорты

#5=Нейроциркуляторной дистонии

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[333]

#Q=Больная А. 25 лет жалуется на лихорадку (Т=39,5°С), озноб, слабость,

сухой кашель с болями в правой половине грудной клетки. Болеет 5 суток.

Объективно: справа ниже угла лопатки притупление перкуторного звука,

выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы и шум трения плевры от

паравертебральной до среднеподмышечной линии. Анализ крови: лейкоциты –

18Х109/л, г.– 12%, соэ – 35 мм/ч. Диагноз?

#1=Экссудативный плеврит

#2=Сухой плеврит

#3=*Крупозная пневмония

#4=Очаговая пневмония

#5=Туберкулез легких

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[334]

#Q=Больной 28 лет. Жалуется на слабость, одышку, значительные наружные

отеки. Восемь лет тому назад перенес острый гломерулонефрит. Ухудшение

состояния на протяжении последней недели. Объективно : t=37,4°С. Кожа

бледная. Одутлуватость лица. «Тестообразные» отеки конечностей, поясницы,

передней брюшной стенки. Тоны сердца глухие. АД=160/95 мм рт. ст. Печень

+2 см. В крови : Hb - 110 г/л; СОЭ - 44 мм/ч, общий белок - 60 г/л, коэффициент

альбумины/глобулины - 0,8. Какие группы препаратов необходимы для лечения

этого больного?

#1=Курантил

#2=Глюкокортикоиды

#3=Нестероидные противовоспалительные препараты

#4=*Все вишеперечисленные

#5=Цитостатические иммунодепрессанты

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[335]

#Q=Больная 38 лет обратилась с жалобами на частые императивные позывы к

мочеиспусканию, в особенности во время кашля и смеха, метроррагии.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая, ногти

ломкие, волосы редкие. Умеренная тахикардия. Приглушенные сердечные

тоны. Язык бледный, сосочки атрофичые. Живот без особенностей. В крови: Hb

60 Г/л, эр.3,1х1012/л, цветовой показатель 0,6. Анизо- и пойкилоцитоз.

Необходимо применение:

#1=Неробола

#2=Цианкобаломина

#3=Переливание нативной плазмы

#4=Пиридоксина гидрохлорида

#5=*Сорбифер-дурулеса

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[336]

#Q=Больная 30 лет обратилась с жалобами на лихорадку на протяжении трех

недель, отечность и болезненность кистей, одышку, похудела. Постепенное

ухудшение состояния отмечает после родов (три месяца назад). Объективно:

эритема щек, припухлость лица; t=38,0°С. Границы сердца смещены вправо и

влево. Тоны глухие. В крови: СОЭ 52 мм/ч. В моче: белок 2,69 г/л, эр. 10-12 в

п/з., выщелоченные. Выявлены: LE – клетки в титре 5:1000; антинуклеарний

фактор 1:128. Какое заболевание предполагается у больной?

#1=*Системная красная волчанка

#2=Системная склеродермия

#3=Ревматический полиартрит

#4=Ревматоидный полиартрит

#5=Ревматическая полимиалгия

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[337]

#Q=Больной 60 лет обратился с жалобами на повышенную раздражительность,

ощущение «ватных» ног, онемение пальцев ног, снижение аппетита, жжение в

языке. Объективно: кожа бледная, склеры субиктеричны. Язык с участками

ярко-красного воспаления. Печень +2 см, безболезненная. Селезенка не

увеличена. В крови: Hb - 58 г/л, эр. - 1,3·10¹²/л, цветовой показатель - 1,3,

ретикулоциты - 0,2%, СОЭ - 30 мм/ч, мегалобласты - 2:100 в препарате,

макроцитоз, тельца Жоли, кольца Кебота. Что необходимо сделать для

уточнения диагноза?

#1=Эндоскопическое исследование желудка

#2=*Стернальная пункция

#3=Рентгенологическое исследование желудка

#4=Осмотическая резистентность эритроцитов

#5=Сывороточное железо

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[338]

#Q=Больной 20 лет. Состояние тяжелое. Жалобы на боль в горле, кровотечения

из дёсен, повышение температуры до 38,5°С, слабость, нарушение сознания,

боль в костях. В крови: Hb 56 г/л, эр. 2,2 10¹²/л, лейкоциты 80х10⁹/л, бластные

клетки 40%, с положительной реакцией на миелопероксидазу, п-2%, с-28%, л-

12%, г-18%, цветовой показатель 0,8, ретикулоциты 0,1%, тромбоциты

76х10⁹/л, СОЭ 38 мм/ч.

#1=Острый лимфобластный лейкоз

#2=Острый недифференцированный лейкоз

#3=*Острый миелобластный лейкоз

#4=Хронический лимфолейкоз

#5=Миеломная болезнь

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[339]

#Q=Рабочий за 2 дня до истечения срока листка нетрудоспособности вышел на

работу по требованию начальника цеха. Участковый врач сделал отметку о

нарушении режима. Кто принимает решение об оплате листка

нетрудоспособности?

#1=Заведующий отделением

#2=Главный врач

#3=Лекарственно-консультационная комиссия

#4=*Комиссия социального страхования профсоюза

#5=Зам. главного врача из экспертизы

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[340]

#Q=Студент 3-го курса медицинского университета во время сезонных работ в

сельскохозяйственном предприятии заболел язвой желудка. На какой

максимальный срок может быть выдан дисток нетрудоспособности этому

студенту?

#1=3 месяца

#2=30 дней

#3=45 дней

#4=2 месяца

#5=*75 дней

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[341]

#Q=Застрахованного рабочего уволили с работы по собственному желанию

3.08.2001 г. В этот же день он заболел, в 23.30 вызвал скорую помощь и был

госпитализирован с диагнозом “острый аппендицит”. Какой документ выдает

врач стационара при выписке?

#1=*Листок нетрудоспособности с 3.08.2001 г

#2=Справку о констатации болезни

#3=Листок нетрудоспособности с 4.08.2001 г

#4=Ничего не выдает

#5=Справку о бытовой травме

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[342]

#Q=Застрахованного рабочего уволили с работы по собственному желанию

1.3.2001 г. В этот же день с высокой температурой он в 23.30 вызвал скорую

помощь и в 0.30 2.3.2001 г. был госпитализирован. 10.5.2001 г. выпиан на

амбулаторное лечение с диагнозом “острый лейкоз”. Какой документ выдает

врач стационара при выписке?

#1=Листок нетрудоспособности с 1.3.2001 до 10.5.2001 г

#2=*Листок нетрудоспособности с 1.3.2001 с пометкой “продолжает болеть”

#3=Справку о констатации болезни

#4=Листок нетрудоспособности с 2.3.2001 до 10.5.2001 г

#5=Ничего не выдает

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[343]

#Q=Застрахованный нетрудоспособный рабочий получил растяжение связок 1

января дома и 2.01 обратился к врачу. Какой документ выдает врач?

#1=Листок нетрудоспособности с 1.01

#2=Справку о бытовой травме с 2.01. до 6.01 включительно

#3=*Справку о бытовой травме с 2.01. до 4.01

#4=Листок нетрудоспособности с 2.01

#5=Справку о бытовой травме с 1.01 до 5.01 включительно

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[344]

#Q=Застрахованный нетрудоспособный рабочий получил травму в транспорте

по дороге с работы домой 5.06. и 6.06 обратился к врачу. Какой документ

выдает врач?

#1=Справку о травме с 6.06

#2=Листок нетрудоспособности с 5.06

#3=Справку о травме с 5.06

#4=*Листок нетрудоспособности с 6.06 до 8.06

#5=Листок нетрудоспособности с 5.06 до 14.6

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[345]

#Q=Незастрахованный нетрудоспособный рабочий получил растяжение связок