39 °С с ознобом, потливостью. Беспокоит выраженная общая слабость,

ускорение сердцебиения. При обследовании: кожа бледно-серая, на коже шеи,

туловища – петехиальная сыпь, положительный симптом Лукина-Либмана,

увеличение селезенки. В крови: анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ. В

гемокультуре найден стафилококк. Диагноз?

#1=Системная красная волчанка

#2=Ревматизм

#3=*Инфекционный эндокардит

#4=Геморрагический васкулит

#5=Острый лейкоз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[324]

#Q=Больная 36 лет обратилась с жалобами на утреннюю скованность в

суставах кистей, ухудшение аппетита и сна, снижение массы тела на 12 кг за

последних 6 месяцев. Болеет 12 лет. Лечилась ортофеном, делагилом. При

осмотре кистей обращает на себя внимание веретенообразная форма пальцев,

ульнарная девиация пальцев обоих кистей. Кисти напоминают «плавники

моржа». Наиболее вероятная рентгенологическая картина?

#1=Наличие «пробойников» в эпифизах

#2=Небольшие краевые остеофиты

#3=Отсутствие всяких изменений

#4=*Сужение суставных щелей и многочисленные узуры

#5=Локальный остеопороз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[325]

#Q=Больная С., 50 лет жалуется на общую слабость, головокружение,

неустойчивую походку, ощущение жжения в языке. Объективно:

субиктеричность склер, язык малиновый, сосочки сглажены. Атрофический

гастрит, гистаминостойкий, ахилия. В крови: Нb – 90 г/л, эр. 2,8х10¹²/л,

цветовой показатель – 1,2, ретикулоцити –1%, макроцитоз, тельца Жолли,

кольца Кебота. Лечение?

#1=Глюкокортикостероиды

#2=Препараты железа

#3=Гемотрансфузии

#4=Спленэктомия

#5=*Цианкобаламин

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[326]

#Q=У мужчины с мочекаменной болезнью появилась боль в грудном отделе

позвоночника. Объективно: Болезненность при поколачивании по костям

грудной клетки. В легких без патологии. Тоны сердца приглушенные.

АД=140/90 мм рт. ст. Печень +3 см. Отеки голеней. В крови: Hb - 100 г/л, эр. –

3,2х10¹²/л, лейк.- 6,6 10⁹/л, СОЭ - 44 мм/ч. В моче: относительная плотность

1015, белок- 3,3 г/л, лейк. - 4-6 в п/з., эр.0-3 в п/з., белок Бенс-Джонса - реакция

положительная. Диагноз?

#1=*Миеломная болезнь

#2=Амилоидоз почек

#3=Острый гломерулонефрит

#4=Хроническая почечная недостаточность

#5=Хронический гломерулонефрит

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[327]

#Q=Мужчина 40 лет находился на лечении в стационаре по поводу инфаркта

миокарда. Из анамнеза известно, что отец больного умер в 42 года от

«заболевания сердца». Результаты объективного обследования: при

ультразвуковом исследовании органов брюшной полости выявлены камни

желчного пузыря. При исследовании липидограммы: холестерин - 8,9 ммоль/л,

ЛПВП - 1,3 ммоль/л. Лечение?

#1=Никотиновая кислота и её производные

#2=*Статины

#3=Фибраты

#4=Секвестранты желчных кислот

#5=Эссенциальные фосфолипиды

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[328]

#Q=В больного К., 25 лет через 2 недели после ангины появились отеки на

лице, умеренные боли в поясничной области, повышение температурии до 37,5

°С. При обследовании выявлен: АД=180/100 мм рт. ст., в моче : удельный вес –

1030, гематурия (эритроциты свежие до 100 в п/з), протеинурия 2,0 г/л,

гиалиновые цилиндры до 10 в поле зрения. Какой диагноз?

#1=Острый пиелонефрит

#2=Рак почки

#3=*Острый гломерулонефрит

#4=Хронический пиелонефрит

#5=Хронический гломерулонефрит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[329]

#Q=Больной 22 лет, жалобы на слабость, одышку, головную боль, тошноту,

жажду. С 10 лет болеет гломерулонефритом. Объективно: кожа бледная, сухая.

АД=165/100 мм рт. ст. Левая граница сердца смещена влево на 1 см. Акцент II

тона над аортой. В крови: Hb 42 г/л, СОЭ 42 мм/ч. В моче : суточный диурез

2800 мл, удельный вес 1011, белок- 0,168 г/л; лейк.-4-6 в п/з., эр.-8-12 в п/з.,

гиалиновые и зернистые цилиндры. Какое дообследованиие нужно больному?

#1=Креатинин крови

#2=Остаточный азот крови

#3=Мочевина крови

#4=Исследование мочи по Амбурже

#5=*Сывороточное железо

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[330]

#Q=Больной 58 лет на протяжении 10 лет страдает хроническим бронхитом с

сезонными обострениями. Во время обследования врач предположил, что

течение заболевания осложнилось развитием легочного сердца. Гипертрофия

какого отдела миокарда выявлена у больного с помощью электро- и

эхокардиографии?

#1=Правого желудочка и правого предсердия

#2=Левого желудочка

#3=Левого желудочка и левого предсердия

#4=Правого желудочка и левого предсердия

#5=*Всех отделов сердца

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[331]

#Q=Больная 28 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на

слабость, головокружение, носовые кровотечения, кровоизлияния на туловище.

Болеет 4 месяца. Объективно: в области бедер, живота, спины кровоизлияния

размером 1-2 см, разного цвета, безболезненные. Периферические лимфоузлы,

печень и селезенка не увеличены. В крови: Hb-80 г/л, эр. - 2,4x10¹²/л, ЦП - 0,88,

лейк. - 4,2x10⁹/л, э-2%, п-7%, с-40%, л-45%, г-6%, СОЭ - 21 мм/ч, тромбоциты