0,5Х2,4 см. Чашечно-лоханочная система обеих почек расширена, конкрементов

не выявлено. Какая терапия наиболее целесообразна в данном случае?

#1=Кишечный диализ

#2=Антибиотики пенициллинового ряда

#3=Энтеросорбенты

#4=Гемодиализ

#5=*Ингибиторы фосфодиэстеразы

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25

[141]

#Q=Больной С., 32 лет на протяжении 7 лет страдает хроническим

остеомиелитом левой бедренной кости после открытого перелома. Об-но:

АД=120\80 мм рт. ст., на передней поверхности левого бедра открытый свищ и

многочисленные рубцы, заживление вторичным натяжением; голени

пастозные. Нижний край печени на 2 см, селезенки - на 1,5 см ниже реберной

дуги. Был заподозрен диагноз амилоидоза почек. Анализ мочи: относительная

плотность 1014, белок 4,12 г\л. Эр 1-3 в п\з, Л 1-2 в п\з, цилиндры гиалиновые –

0-1 в препарате. Креатинин крови 0,102 ммоль\л, мочевина 6,3 ммоль\л. Какое

исследование является необходимым для верификации диагноза?

#1=*Биопсия почки

#2=Биопсия десневого края

#3=Анализ мочи на белок Бенс-Джонса

#4=Коагулограмма.

#5=Биопсия подкожной клетчатки живота

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[142]

#Q=Студент 20 лет жалуется на изжогу, отрыжку кислым, ощущение давления

в епигастральной области через 30-40 минут после еды и ночью на протяжении

двух лет. Ухудшение самочувствия отмечает после кислых фруктовых соков,

кофе и сухого красного вина. При эндоскопическом обследовании выявлены

отдельные эрозии на фоне эритемы в дистальном отделе пищевода, быстрый

уреазний тест отрицательный, рН в дистальном отделе пищевода во время

обследования 3,8, в желудке – 3,6. Симптомы, которые имеют место у больного

связаны с:

#1=Наличием хеликобактерной инфекции

#2=*Сниженным тонусом нижнего пищеводного сфинктера

#3=Повышенной кислотообразующей функцией желудка

#4=Сниженной моторной функцией желудка

#5=Сниженным тонусом пилорического сфинктера

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[143]

#Q=Мужчина 36 лет, который болеет язвенной болезнью с 16 лет, жалуется на

боль в эпигастральной области через 1,5 часа после еды и ночью, изжогу. Во

время предшествующих рецидивов заболевания с эффектом принимал

ранитидин (300 мг/сутки). При эндоскопическом обследовании выявлена

рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, при

гистологическом исследовании– хронический активный гастродуоденит. Какую

терапию следует назначить пациенту с целью профилактики рецидива язвы?

#1=Монотерапию де-нолом

#2=Монотерапию ранитидином

#3=*Объединённую тройную терапию

#4=Монотерапию метронидазолом

#5=Объединённую двойную терапию

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[144]

#Q=Больной 34 лет жалуется на быстрое возникновение ощущения усталости,

ухудшение аппетита, тошноту, ощущение тяжести в эпигастральной области,

горечь в рту. Об-но: ЧСС 76 / мин, температура 37,2^оС. Кожные покровы

бледные, единичные сосудистые “звёздочки” на коже верхней части грудной

клетки. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. В крови: билирубин 36

ммоль/л, АСТ 200 от/л, АЛТ 280 от/л. HВеАg, антиHBc отсутствуют, HbsAg и

антиHbe положительные. Какой диагноз следует выставить больному?

#1=Хронический гепатит С с высокой репликативной активностью,

минимальная активность

#2=Хронический гепатит В с высокой репликативной активностью,

минимальная активность

#3=Хронический гепатит В с низкой репликативной активностью, минимальная

активность

#4=*Хронический гепатит В с низкой репликативной активностью, умеренная

активность

#5=Хронический гепатит В с высокой репликативной активностью, умеренная

активность

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[145]

#Q=Больной 34 лет жалуется на быстрое возникновение ощущение усталости,

ухудшение аппетита, тошноту, ощущение тяжести в эпигастральной области,

горечь в рту. Об-но: ЧСС 76 / мин, температура 37,2^оС. Кожные покровы

бледные, единичные сосудистые “звездочки” на коже верхней части грудной

клетки. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. В крови: билирубин 36

ммоль/л, АСТ 200 от/л, АЛТ 280 от/л. HВеАg, антиHBc отсутствуют, HВsAg и

анти HВe положительные. Какая терапевтическая тактика целесообразна в

данном случае?

#1=Терапия иммуностимуляторами

#2=Противовирусная терапия ламивудином

#3=Противовирусная терапия препаратами альфа-интерферона

#4=Терапия глюкокортикостероидами

#5=*Терапия гепатопротекторами

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[146]

#Q=Больная 40 лет периодически жалуется на тяжесть и боль в эпигастральной

области, которая иррадиирует в спину, сухость в рту, снижение аппетита,

склонность к поносам в особенности после молока и мороженого. Об-но:

Живот при пальпации умеренно чувствительный в эпигастрии, зоне Шоффара.

При ультразвуковом исследовании признаки хронического холецистита без

нарушения моторики желчного пузыря, хронического панкреатита, рН в

желудке 5,5-6,4. В копрограмме – стеаторея. Какой ферментативный препарат

целесообразнее всего назначить больной?

#1=*Панзинорм

#2=Фестал

#3=Холензим

#4=Панкреатин

#5=Аллохол

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[147]

#Q=Лейкоцитурия это:

#1=Мутность мочи

#2=*Наличие в 1 мл мочи большее 2000 лейкоцитов

#3=Наличие в моче активных лейкоцитов

#4=Гнойные выделения из уретры

#QWeight=100

#Weight=-50,100,-25,-25

[148]

#Q=Недержание мочи это:

#1=Непроизвольное мочеиспускание ночью

#2=Неспособность удержать мочу при произвольном позыве

#3=*Непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию

#4=Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию

#QWeight=100

#Weight=-50,-25,100,-25

[149]

#Q=Полакиурия это:

#1=Увеличение частоты мочеиспусканий и суточного диуреза

#2=Преобладание ночного диуреза над дневным

#3=Уменьшение суточного диуреза менее, чем 500 мл

#4=*Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию при нормальном диурезе

#QWeight=100

#Weight=-50,-25,-25,100

[150]

#Q=Стерильная лейкоцитурия наиболее присуща таким заболеваниям мочевых

путей:

#1=*Туберкулезу, опухоли, камням

#2=Восходящему пиелонефриту

#3=Травмам почек и мочевого пузыря

#4=Гнойному пиелонефриту

#QWeight=100

#Weight=100,-50,-25,-25

[151]

#Q=Клетки Штернгеймера-Мальбина присущи для:

#1=*Пиелонефрита

#2=Цистита

#3=Опухоли почки

#4=Сахарного диабета

#QWeight=100

#Weight=100,-50,-25,-25

[152]

#Q=Больная В, 36-ти лет обратилась с жалобами на постоянную головную боль

в области сердца и в пояснице, повышенную потливость, исчезновение

менархе. Болевой синдром беспокоит на протяжении 6 месяцев. При

обследовании выявлен остеопороз тел позвонков. При осмотре: правильного

телосложения, лицо ожиревшее, круглое, на животе и бедрах стрии красно-

фиолетового цвета, шириной 1,5-2 см, длиной 10-13 см, кожа над ними легко

собирается в складку в виде папиросной бумаги. АД=160/100 мм рт. ст. Каков

предварительный диагноз у больной?

#1=Гипоталамический синдром, нейроэндокриннообменная форма

#2=*Болезнь Иценко-Кушинга

#3=Гипертоническая болезнь, инволютивный остеопороз

#4=Ранний климактерический синдром

#5=Феохромоцитома

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[153]

#Q=Какие эндокринные заболевания сопровождаются гирсутизмом?

#1=Хромаффинома

#2=Первичный альдостеронизм

#3=*Глюкостерома

#4=Болезнь Аддисона

#5=Несахарный диабет

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[154]

#Q=Больная М., 32-х лет жалуется на слабость в мышцах, периодические

судороги, приступы резкой общей слабости, полиурию, никтурию, повышение

АД. Болеет 8 месяцев. Объективно: правильного телосложения,

удовлетворительного питания, кожа нормальной влажности и цвета. Легкие и

органы брюшной полости без особенностей. Тоны сердца приглушены, акцент

ІІ тона над аортой, АД=170/100 мм рт. ст., отеков нет. В общем анализе мочи:

щелочная реакция мочи, протеинурия. Определяется гипоизостенурия. Какой

из следующих диагнозов вероятен у больной?

#1=Болезнь Иценко-Кушинга

#2=Гипертоническая болезнь

#3=Нефротический синдром

#4=*Болезнь Конна

#5=Феохромоцитома

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[155]

#Q=Врач-эндокринолог был срочно вызван в урологическое отделение к

больному М., 46 лет, который поступил с приступом почечной колики. Во

время инструментального обследования утратил сознание. АД=снизилось до