52 Лет, рост 172 см, вес 88 кг. Жалоб не было. При обследовании: рs – 72 уд. В 1

мин., сердечные тоны приглушены, в легких при аускультации дыхания

везикулярное. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Наблюдается

пастозность нижних конечностей. Из анамнестических данных известно, что

мать больного страдала СД типа 2. После проведения теста толерантности к

глюкозе выявлено: гликемия натощак – 7,0 ммоль/л; через 1 ч. – 12,8 ммоль/л,

через 2 ч. – 11,2 ммоль/л. Какой предварительный диагноз можно поставить

больному:

#1=Почечный диабет

#2=*Явный сахарный диабет

#3=Нарушение толерантности к углеводам

#4=Нужно повторное обследование

#5=Нарушений углеводного обмена нет

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[173]

#Q=К врачу на приеме в поликлинике обратился мужчина 22 лет, рост 180, вес

76 Кг. За последние 3 месяца, после того, как перенес грипп, похудел на 7 кг,

появились жалобы на сухость в рту, жажду, полиурию (4-5 л/сутки). При

обследовании выявлена сухая кожа с экскориациями, РS – 88 уд. в 1 мин.,

кровоточивисть дёсен, пиодермия, увеличение печени (на 2 см ниже реберной

дуги) и ее болезненность. Поставьте предварительный диагноз.

#1=Злокачественное новообразование

#2=Вирусный гепатит

#3=*Сахарный диабет

#4=Психогенная полидипсия

#5=Несахарный диабет

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[174]

#Q=В райвоенкомат для обследования был направлен подросток 15 лет с

жалобами на стойкую глюкозурию. При обследовании рост 170 см, вес 67 кг,

астенического сложения, РS – 72 уд. в 1 мин., тоны сердца приглушенные, в

легких – дыхание везикулярное, с-м Пастернацкого положительный слева.

Глюкозурия не зависит от характера употребляемой пищи и наблюдается на

протяжении последних 7-8 лет в границах 5-12 г/л, кетонурия никогда не была

зарегистрирована. Гликемия натощак: 3,8-5,2 ммоль/л. При проведении теста

толерантности к глюкозе уровень гликемии через 2 часа составлял – 7,2

ммоль/л. Поставьте предварительный диагноз:

#1=СД тип 2

#2=Транзиторная глюкозурия

#3=СД тип 1

#4=*Почечный диабет

#5=Нарушение толерантности к углеводам

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[175]

#Q=На поликлиническом приеме к врачу-урологу обратился мужчина 72 лет с

жалобами на баланопостит и покраснение головки полового члена. За

последние два месяца появился зуд при мочеиспускании и его некоторое

затруднение, общая слабость, потеря веса составила 5 кг. При обследовании

рост 165 см, вес 82 кг, РS – 78 уд. в 1 мин, наблюдается сухость кожи, снижение

вибрационной чувствительности нижних конечностей. Лабораторные данные:

гликемия натощак – 6,2 ммоль/л, глюкозурия – 7 г/л (после приема-

употребления сладкого чая). Предварительный диагноз:

#1=Сахарный диабет тип 1

#2=Специфический и неспецифичный уретрит

#3=Доброкачественная гиперплазия простаты

#4=Несахарный диабет

#5=*Сахарный диабет тип 2

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[176]

#Q=При осмотре больных в неврологическом отделении была осмотрена

женщина с д-зом: мозговой инсульт, правосторонний гемипаралич с

сохранением акта глотания. Возраст 75 лет, рост 162 см, вес 81 кг. Последние 3

суток пищу не употребляла. При лабораторном обследовании выявлен уровень

гликемии – 7,8 ммоль/л, тест-полоска «Глюкотест» глюкозу в моче не выявила.

При проведении реакции на ацетон с помощью тест-полоски «Кетатест»

выявлена положительная реакция. Предварительныйя диагноз?

#1=*Транзиторна гипергликемия

#2=Диабетический кетоз

#3=СД тип 2

#4=Нарушение талерантности к углеводам

#5=СД тип 1

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[177]

#Q=Женщина 25-ти лет обратилась к эндокринологу-гинекологу с жалобами на

скудные и нерегулярные mensis, бесплодие. Рост 156 см, строение тела

атлетическое, выраженный гирсутизм, кариотип 46 ХХ. УЗИ органов

маленького таза – незначительная гипоплазия матки, выраженный

склерополикистоз яичников, незначительная диффузная гиперплазия

надпочечников. В крови: уровень эстрогенов– нормальный, тестостерона –

повышенный, АКТГ – повышенный, 17-КС суточной мочи высокие, 17-ОКС –

снижен. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

#1=Синдром Кушинга

#2=*Врожденная дисфункция коры надпочечников

#3=Андрокортикостерома

#4=Синдром Шерешевского-Тернера

#5=Синдром Штейна-Левенталя

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[178]

#Q=Больная, 42 года, жалуется на эмоциональную лабильность, тахикардию,

повышение температуры до 37,2^оС, потливость. Пальпаторно отмечается

увеличение размеров щитовидной железы. При сканировании с Тс⁹⁹-

пертехнетатом: щитовидная железа обычной формы, увеличенная в размерах,

распределение радиофармпрепарата диффузно неравномерное. При

радиоиммунологическом определении гормонов щитовидной железы:

содержание свободного тироксина, трийодтиронина увеличено, ТТГ в границах

нормы. Какой наиболее возможный диагноз?

#1=Вторичный гипотиреоз

#2=Первичный гипотиреоз

#3=*Первичный гипертиреоз

#4=Вторичный гипертиреоз

#5=Зоб Хашимото

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[179]

#Q=Больная 34 лет госпитализирована с жалобами на увеличение шейных и

подмышечных лимфоузлов, субфебрильную температуру на протяжении

последних 2 месяцев, повышенную потливость. Взята биопсия. В пунктате

лимфатических узлов – клетки Березовського-Штернберга. Диагноз:

Лимфогранулематоз. Какой исследовательский прием целесообразно

использовать для выяснения распространенности опухолевого процесса?

#1=Лимфография

#2=Рентгенологическое исследование

#3=Термография

#4=*Лимфосцинтиграфия

#5=Ангиография

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[180]

#Q=Больной 54 лет обратился с жалобами на боли в костях. Ранее, 5 лет назад

прооперирован по поводу рака предстательной железы. Уровень ПСА в

динамике: 4.0 нг/мл, 3.8 нг/мл, 5.1 нг/мл. При последнем исследовании уровень

ПСА 30 нг/мл. Предварительный диагноз: Метастатическое поражение костей.

Какой метод наиболее целесообразно использовать для подтверждения

диагноза?

#1=МРТ всего тела

#2=Ультразвуковое исследование костей

#3=Пункционная биопсия

#4=КТ всего тела

#5=*Остеосцинтиграфия с фосфатами

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[181]

#Q=Больная 43 лет госпитализирована с жалобами на тошноту, боли в

эпигастральной области, потерю веса. При УЗД органов брюшной полости: в

задних отделах правой доли печени – объемное образование размерами 4 на 5

см, увеличенной эхогенности, в центральных отделах которого – зона

уменьшенной плотности. Предварительный диагноз: Опухоль правой доли

печени. Какой метод целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

#1=*Статическая сцинтиграфия с коллоидами

#2=Радионуклидная гепатография

#3=Динамическая гепатобилисцинтиграфия

#4=Термография

#5=Повторное УЗД

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[182]

#Q=Женщина 25 лет, беременность 24 недели. Жалуется на эмоциональную

лабильность, повышенную возбудимость, тахикардию, периодическое

повышение АД. До беременности была под наблюдением эндокринолога по

поводу увеличения щитовидной железы. Предварительный диагноз:

Тиреотоксикоз. Какой метод наиболее целесообразно использовать для

подтверждения диагноза?

#1=Исследование йоднакопительной способности щитовидной железы с І¹³¹

#2=*Радиоиммунологическое определение содержания гормонов щитовидной

железы (Т3 и Т4) и ТТГ

#3=Сканирование щитовидной железы с І¹³¹

#4=Сцинтиграфия щитовидной железы с Тс⁹⁹

#5=МРТ

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[183]

#Q=Больной 57 лет госпитализирован с жалобами на тошноту, боли в

эпигастральной области. Пальпаторно: увеличение размеров печени и

селезенки. Предварительный диагноз: хронический гепатит. Какой метод

наиболее целесообразно использовать для дифференциальной диагностики

хронического гепатита и начальных стадий цирроза печени?

#1=УЗД

#2=Рентгенологическое исследование органов брюшной полости

#3=*Сцинтиграфию с Тс⁹⁹ коллоидом

#4=Гепатобилисцинтиграфию с Тс⁹⁹ броммезида

#5=Радионуклидная гепатография с бенгальским розовым І¹³¹

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[184]

#Q=Больная 49 лет жалуется на увеличение веса (12 кг за последние 8 мес.),

отеки всего тела, гипергидроз, запоры. Объективно: больная пастозная,

адинамичная; кожа бледная, влажная, рефлексы симметрично снижены.

Предварительный диагноз: гипотиреоз. Исследование содержания каких

гормонов нужно провести радиоиммунным анализом для установления

патологии в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа?

#1=(базальный), Т3 (общий), Т4 (общий)

#2=ТСГ, ТГ, Т3 (общий), Т4 (общий)

#3=ТТГ (базальный), ТТГ (стимулированный), Т3 (общий), Т4 (общий)

#4=*ТСГ, ТТГ (базальный), Т3 (общий), Т4 (общий)ТТГ

#5=Т-3 (общий), Т3 (свободный), Т4 (общий), Т4 (свободный)

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[185]

#Q=У больного 58 лет диагностован базальноклеточный рак кожи I стадии.

Опухоль диаметром до 1 см и инфильтрацией в глубину тканей до 0,5 см

локализуется в участке правой носогубной складки. Выберите наиболее

оптимальный метод лечения.

#1=Хирургический

#2=Дальнедистанционная рентгентерапия

#3=Дальнедистанционная гамма-терапия

#4=Химиотерапевтический

#5=*Близькодистанционная рентгентерапия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[186]

#Q=Больная 62 лет. Диагноз: Рак шейки матки IIIб стадии, опухоль

распространяется на верхнюю треть влагалища и на параметральную клетчатку

(инфильтрация достигает костей таза). Гистологическое заключение–

плоскоклеточный рак. Выберите радикальный метод лечения больной:

#1=*Комбинированная лучевая терапия

#2=Дальнедистанционная гамма-терапия

#3=Пангистеректомия

#4=Комбинированное лечение.

#5=Внутриполостная гамма-терапия

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[187]

#Q=Больной 64 лет оперирован 5 месяцев назад по поводу рака простаты.

После операции получал гормоно- и химиотерапию. Две недели назад начал

жаловаться на боли в грудном, поясничном отделах позвоночника, в левом

плече. На остеосцинтиграфии выявлены множественные метастазы в

позвоночник, головку плечевой кости, ребра. Выберите оптимальное лучевое

лечение метастатических поражений.

#1=Внутритканевая гамма-терапия

#2=*Метод выборочного накопления радионуклидов (P³², Sr⁸⁹)

#3=Близькодистанционая рентгентерапия

#4=Дальнедистанционная рентгентерапия

#5=Дальнедистанционная гамма-терапия

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[188]

#Q=Мужчина 24 лет поступил к приёмное отделение с жалобами на сильную

боль в животе. При исследовании определены симптомы раздражения

брюшины. Страдает язвенной болезнью желудка 10 лет. На обзорной

рентгенограмме органов брюшной полости определяется свободный газ под

правым куполом диафрагмы. Ваш диагноз?

#1=Кишечная непроходимость

#2=Стеноз выхода из желудка

#3=*Перфорация полого органа

#4=Кровотечение в брюшную полость

#5=Пенетрирующая желудка

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[189]

#Q=Подросток 15 лет. Заболел остро с резким подъёмом температуры, болью в

левой голени, гиперемией кожи в участке локализации боли. В общем анализе

крови изменения воспалительного характера (лейкоцитоз). На рентгенограмме

левой голени, выполненной через месяц от начала заболевания в нижней трети

диафиза и метафиза большеберцовой кости определяются многослойные и

спикулоподобные изменения периоста, множественные очаги деструкции с

нечеткими контурами. Сделайте заключение.

#1=Первично-костный туберкулез

#2=Остеохондрома в большеберцовой кости

#3=Остеогенная саркома

#4=*Саркома Юинга

#5=Острый гематогенный остеомиелит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[190]

#Q=Мужчина 62 лет. Жалуется на общую слабость, сухой кашель, одышку,

тяжесть в грудной клетке. Считает себя больным на протяжении 1 месяца. При

объективном обследовании - правая половина грудной клетки отстает в

дыхании, перкуторно над правым легким определяется тупость, аускультативно

- дыхание справа не выслушивается. На рентгенограмме органов грудной

пустоты определяется тотальное интенсивное гомогенное затемнение справа.

Органы средостения смещены в правую сторону. Прозрачность левого легкого

увеличена, левый купол диафрагмы опущен. Сделайте клинико-

рентгенологическое заключение.

#1=Острая правосторонняя полисегментарная пневмония

#2=Казеозная пневмония

#3=Цирроз правого легкого

#4=Правосторонний экссудативный плеврит

#5=*Ателектаз правого легкого, как осложнение центрального рака

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[191]

#Q=Мужчина 30 лет обратился в отделение нейрохирургии со следующим

анамнезом: за два дня до обращения произошло падение с лестницы с

кратковременной потерей сознания, галлюцинациями. На следующий день

боли локализовались в области носа, начали нарастать явления кровоизлияния

вокруг глаз (симптом «очков»). Явлений тошноты, тошноты, кровотечения из

носа или ушей не наблюдалось. Какой исследовательский прием максимально

информативен для постановки диагноза?

#1=*Компьютерная томография

#2=Рентгенография (многоосевая) костей черепа

#3=Магнитно-резонансная томография

#4=Транскраниальная дуплексная эхография

#5=Спинно-мозговая пункция

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[192]

#Q=Больная 70 лет поступила в хирургическое отделение в тяжёлом состоянии

с приступами острой боли в животе, повышением температуры тела до 38^оС,

повторной рвотой, тошнотой, умеренной желтухой. При ультразвуковом

исследовании печень умеренно увеличена, повышенной эхогенности,

однородной эхоструктуры, в области желчного пузыря определяется широкая

дистальная акустическая тень, просвет пузыря не визуализируется. Общий

желчный проток расширен до 10 мм, в участках, доступному обзору, просвет

протока свободный. В проекции головки поджелудочной железы видимых

изменений не выявлено. В общем, исследование ограничено за счет

выраженного метеоризма. Какой из перечисленных методов является

оптимальным для уточнения диагноза?

#1=Радионуклидное исследование по 99mTc

#2=*Эндоскопическая ретроградная панкреатохоледохография

#3=Транспечёночная холангиография

#4=Компьютерная томография печени и поджелудочной железы

#5=Внутривенная холецистохолангиография

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[193]

#Q=Больная 40 лет поступила в клинику с жалобами на общую слабость,

субфебрильную температуру, сухой кашель, похудение. Болеет около месяцев.

Анализ крови: лейкоцитоз, СОЭ ускоренная, лейкоцитарная формула без

особенностей. Периферические лимфатические узлы не увеличены. На

рентгенограмме органов грудной клетки выявлено асимметричное расширение

тени средостения с нечеткими контурами справа, четкими – слева. Какое

обследование целесообразно назначить для установления диагноза?

#1=Сонографию

#2=Cцинтиграфию лимфатических узлов

#3=*Трансторакальную пункционную биопсию

#4=Рентгеноскопию

#5=Рентгеновскую компьютерную томографию

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[194]

#Q=Больная 25 лет поступила в клинику с жалобами на повышение

температуры тела до 38⁰С, повышенную потливость, общую слабость. При

пальпации выявлены увеличенные периферические лимфатические узлы. На

рентгенограмме органов грудной клетки обнаруживается асимметричное

расширение тени средостения с полициклическими контурами. Какое

дополнительное исследование позволит установить диагноз?

#1=Бронхоскопия

#2=Cцинтиграфия лимфоузлов

#3=Hентгеновская компьютерная томография

#4=*Биопсия периферических лимфоузлов

#5=Общий анализ крови

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[195]

#Q=В больного 20 лет на флюорограмме органов грудной клетки выявлена

патологическая тень около 4 см в диаметре однородной структуры с четкими

контурами, которая расположена в верхнем отделе заднего средостения.

Жалобы отсутствуют, анализ крови, мочи в норме. Какое дополнительное

исследование наиболее эффективно для уточнение диагноза?

#1=Рентгенография органов грудной клетки

#2=Томография

#3=Бронхография

#4=Ультразвуковое исследование

#5=*Магнитно-резонансная томография

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[196]

#Q=Больная 45 лет жалуется на сухой кашель в течение двух лет. Анализ крови,

мочи в норме. На рентгенограммах обнаруживается овальной формы

патологическое образование, которое расположено паратрахеально срава,

оттесняет просвет трахеи влево. Контуры образования со стороны легкого

четкие, равные. Какую лучевую методику нужно назначить для

дифференциальной диагностики доброкачественного образования средостения

и загруднинного зоба?

#1=*Сцинтиграфию с I¹³¹

#2=Ангиографию

#3=Ультразвуковое исследование

#4=Рентгеновскую компьютерную томографию

#5=Магнитно-резонансную томографию

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[197]

#Q=Больному после струмектомии по поводу рака щитовидной железы

планируется радиотерапия I¹³¹. Для определения стадии заболевание

планируется дообследование. Какая методика будет наиболее информативной?

#1=МРТ

#2=*Сцинтиграфия с I¹³¹

#3=УЗД

#4=РКТ

#5=Рентгенография

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[198]

#Q=Работник АЭС 36 лет достален через 1 час после радиационной аварии в

приемное отделение с жалобами на многократную рвоту, значительную

слабость, головокружение, озноб. При осмотре: гиперемия кожного покрова,

инъекция склер и слизистых оболочек, температура - 38,3⁰С, ЧСС - 120/мин.,

АД=90/60 мм рт. ст. В анализе крови лейк. - 9,5х10⁹/л. По предварительным

данным дозиметрии - доза облучения больного - 8 Гр. Каков наиболее

вероятный диагноз?

#1=ОЛБ, кишечная форма

#2=ОЛБ, костно-мозговая форма

#3=*ОЛБ, костно-мозговая форма, крайне тяжелой степени тяжести

#4=ОЛБ, токсемическая форма

#5=ОЛБ, церебральная форма

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[199]

#Q=Очередной оператор АЭС 35 лет после радиационной аварии был

госпитализирован с жалобами на блювання, которое возникло через 1,5 часа

после облучения, слабость, воздержанная головная боль, умопомрачение. При

обзоре: незначительная гиперемия кожного покрова, температура тела - 37,40

С, ЧСС – 92/мин., АО - 110/60. Доза облучения больного - 2,4 Гр. Который

наиболее возможный диагноз?

#1=ОЛБ: костно-мозговая форма тяжелой степени тяжести

#2=ОЛБ: костно-мозговая форма легкой степени тяжести

#3=ОЛБ: костно-мозговая форма крайне тяжелой степени тяжести

#4=*ОЛБ: костно-мозговая форма средней степени тяжести

#5=ОЛБ: кишечная форма

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[200]

#Q=Сотрудник АЭС вследствие радиационной аварии единовременно получил

дозу внешнего облучение 3 Гр. В течение 20 минут был госпитализирован с

подозрением на ОЛБ без клинических проявлений. Через какое время после

облучения можно ожидать возникновения рвоты в больного?

#1=Не возникнет совсем

#2=5-30 минут

#3=30-60 минут

#4=2-3 часа

#5=*1-2 часа

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[201]

#Q=Больной 42 лет госпитализирован в специализированное отделение с

диагнозом ОЛБ: костно-мозговая форма, тяжелой степени. В какой срок после

облучения следует ожидать появление у больного агранулоцитоза?

#1=*с 8 до 20 суток

#2=с 3 до 5 суток

#3=с 6 до 8 суток

#4=с 20 до 28 суток

#5=с 28 до 33 суток

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[202]

#Q=Ребенок 7 лет эвакуирован на 2 сутки с территории, которая была

загрязнена радиоактивными веществами вследствие аварии на АЭС. Какой

критический орган получит максимальную дозу облучения?

#1=Костный мозг

#2=*Щитовидная железа

#3=Половые органы

#4=Печень

#5=Почки

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[203]

#Q=На профосмотре: Больной М., 28 лет, грузчик. Курит с 18 лет по пачке

сигарет в сутки, злоупотребляет алкоголем. Жалобы на утренний кашель с

выделением небольшего количества мокроты слизистого характера.

Температура -нормальная. В легких аускультативно единичные сухие хрипы, со

стороны других органов без изменений. На обзорной Rо-грамме органов

грудной клетки усиление легочного рисунка, более выраженное в прикорневых

областях. ДН0. Наиболее вероятный диагноз:

#1=Бронхиальная астма

#2=Хронический обструктивный бронхит, фаза обострения

#3=*Хронический бронхит, необструктивный, фаза ремиссии

#4=Туберкулез легких

#5=Пневмокониоз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[204]

#Q=Больной М., 29 лет, автослесарь. Курит с 14 лет по 1,5 пачки в день.

Жалобы на приступообразный кашель возникающий при переходе из теплого

помещения в холодное и наоборот. Одышку с затрудненным выдохом, общую

слабость. При осмотре у пациента имеются дистанционные хрипы. В легких

масса звучных сухих хрипов по всем полям. Со стороны других органов без

особой патологии. На обзорной Rо-грамме усиление легочного рисунка,

уплотнение корней. На спирограмме признаки умеренного нарушения

вентиляции по обструктивному типу. Наиболее вероятный диагноз:

#1=Пневмокониоз

#2=Бронхиальная астма

#3=Туберкулез легких

#4=*Хронический обструктивный бронхит

#5=Острая пневмония

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[205]

#Q=Пациент А, 35 лет, водитель автотранспорта, курит 2 пачки сигарет в день,

предьявляет жалобы на постоянный кашель, не менее 3-х месяцев в году на

протяжении последних 2-х лет. За последнюю неделю отмечает усиление кашля

с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. В легких единичные

сухие хрипы, больше в нижних отделах. При исследовании мокроты – много

нейтрофилов. На обзорной Rо-грамме – усиление легочного рисунка. На

спирограмме умеренные отклонения показателей внешнего дыхания по

рестриктивному типу.

#1=Острая пневмония

#2=Туберкулез легких

#3=Пневмокониоз

#4=Бронхиальная астма

#5=*Хронический бронхит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[206]

#Q=Пациент Н., 30 лет, инженер, явился на профосмотр. В настоящее время

жалоб не предьявляет. Однако выяснено, что часто болеет простудными

заболеваниями. Весной и осенью ежегодно длительные периоды кашля и

одышки с затрудненным выдохом (в общей сложности на протяжении

последних 2-х лет более 3-х месяцев в году беспокоит кашель с

трудноотделяемой мокротой). Последнее обострение было месяц назад и

сопровождалось пароксизмальным мучительным кашлем и одышкой с

затрудненным выходом. В настоящее время при осмотре в легких хрипов нет.

Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. На рентгенограмме и

спирограмме патологии не выявлено. Выберите диагноз и необходимость

диспансеризации из предложенного:

#1=*Хронический обстуктивный бронхит, фаза ремисии, III «а» группа

диспансерного учета

#2=Практически здоров, не подлежит диспансерному наблюдению

#3=Хронический обструктивный бронхит, фаза обострения, ІІІ «б» группа

диспансерного учета

#4=Хронический бронхит, фаза ремисии, подлежит диспансерному

наблюдению по ІI-й группе

#5=Ничего из предложенного

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[207]

#Q=Больной И., 47 лет, слесарь, обратился к врачу-терапевту с жалобамина

приступообразный, мучительный кашель, возникающий под действием

различных раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе и холодного воздуха,

а также затрудненное дыхание, возникающее на высоте пароксизма кашля.

Хроническим бронхитом болеет более 5 лет, настоящее обострение возникло

после перенесенного гриппа. При врачебном осмотре определены

дистанционные хрипы, при аускультации в легких рассеянные звучные сухие

хрипы по всем полям. На спирограмме отмечается снижение абсолютных

скоростных показателей ОФВ. ЖЕЛ не изменена. На обзорной рентгенограмме

– умеренный сетчатый пневмофиброз, больше в нижних отделах. Выберите из

предложенного наиболее вероятный диагноз:

#1=Бронхоэкткатическая болезнь

#2=*Хр. обструктивный бронхит, астматический синдром, ф. Обострения. ДН ІІ

#3=Туберкулез легких

#4=Пневмокониоз

#5=Ничего из вышеперечисленного

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[208]

#Q=Пациент вызвал врача на дом. Жалобы на высокую температуру (39,6-