Гранулематозное воспаление

Гранулематозное воспаление характеризуется очаго­вой пролиферацией клеточных элементов и формировани­ем узелков-гранулём размером от 1 до 2 - 3 мм. Гранулёмы состоят из гистиоцитов, лимфоцитов, плазмоцитов, фиб-робластов, эпителиоидных и гигантских клеток.

Различают гранулёмы: инфекционные (неспецифичес­кие и специфические); инвазионные (халикозы, парази­тарные узелки при гельмилтозах); неинфекционные - вокруг инородных тел и при пылевых болезнях.

Инфекционные гранулёмы (неспецифические) встре­чаются в печени и селезенке телят и поросят при сальмонеллезе, в матке овец и свиней при бруцеллезе, в головном мозгу (глиозные узелки в сочетании с периваскулитами) при чуме свиней европейской, злокачественной катараль­ной горячке крупного рогатого скота, бешенстве (узелки бешенства), болезни Ауески. Изменения в ЦНС называют негнойным лимфоцитарным энцефалитом, при котором от­мечаются глиозные узелки и лимфоцитарные периваскулиты.

Специфические инфекционные гранулёмы наблюдают­ся при туберкулезе, сапе, актиномикозе, паратуберкулезе.

Неспецифические инфекционные гранулёмы

Музейный препарат. Сальмонеллезные узелки в пече­ни поросенка.

Печень несколько увеличена в объеме, края округлые, форма не изменена, консистенция дрябловатая, цвет ко­ричневый, на разрезе дольчатое строение сглажено. Пов­семестно под капсулой и в паренхиме имеется множество узелков величиной с просяное зерно и более, серо-желто­ватого цвета, без четких границ.

Гистопрепарат. Сальмонеллезные узелки в печени по­росенка (окраска гематоксилин-эозином) (рис. 29).

Ясно видны печеночные дольки, разделенные между собой междольковой соединительной тканью. В печеноч­ных дольках заметны сальмонеллезные гранулёмы (узел­ки), представляющие очаговые скопления клеток различ­ных видов. Они занимают часть дольки, иногда по 2 узелка в дольке.

Сальмонеллезные гранулёмы состоят из гистиоцитов с большим овальным светло-синим ядром и лимфоцитов. Не­редко среди этих клеток видны эритроциты. Печеночные клетки на месте гранулём не видны, они разрушены.

Гистопрепарат. Негнойный лимфоцитарный энцефа­лит (окраска гематоксилин-эозином).

В препарате при малом увеличении видны периваскулиты (клеточные пролифераты вокруг кровеносных сосу­дов) и глиозные узелки (гранулёмы). На большом увели­чении видны клетки вокруг сосудов - гистиоциты, лим­фоциты, плазмоциты, в глиозных узелках пролиферация олигоглии вблизи нервных клеток.

При бешенстве в стволовой части головного мозга (чет­верохолмие, варолиев мост, продолговатый мозг) и в уз­ловатом ганглии блуждающего нерва клетки глии размно­жаются на месте некротизированных нервных клеток. Эти гранулёмы называются узелками бешенства.

Специфические инфекционные гранулёмы

Специфические инфекционные гранулёмы встречаются у животных при туберкулезе, актиномикозе, сапе у лоша­дей, при паратуберкулезе у крупного рогатого скота.

Для специфических инфекционных гранулём характер­ны следующие признаки:

- каждый вид специфических инфекционных гранулём вызывается определенным возбудителем;

- выражена продуктивная воспалительная реакция, гра­нулёма - наиболее яркий морфологический признак спе­цифичности;

- по ходу развития специфических инфекционных гра­нулём происходит смена тканевых реакций, что объясня­ется иммунной перестройкой организма;

- по ходу развития гранулём может наблюдаться казеозный некроз или нагноение.

Музейный препарат. Лимфоузел коровы. Бугорковый туберкулез.

Лимфоузел увеличен в объеме, капсула напряжена, по­верхность бугристая, консистенция упругая, цвет серый. На разрезе видно большое количество бугорков величиной до мелкой горошины, серовато-желтого цвета, с четкими границами. В центре бугорков казеозный некроз и отложе­ние солей кальция белого цвета.

Гистопрепарат. Милиарный туберкулез печени свиньи (окраска гематоксилин-эозином).

Молодые туберкулы состоят из лимфоцитов, эпителиоидных и единичных гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В группе слившихся туберкулов в центре - казе­озный некроз, окруженный лимфицитами, эпителиоидными и гигантскими клетками. За пределами туберкулов рас­положены печеночные клетки. Балочное и дольчатое стро­ение сглажено. Наличие некроза, преобладание среди кле­ток лимфоцитов и отсутствие соединительнотканной капсу­лы свидетельствуют об остроте воспалительного процесса.

Музейный препарат. Язык коровы. Актиномикоз.

Язык увеличен в объеме, форма не изменена, твердой консистенции (деревянный язык). На разрезе видны мно­гочисленные узелки округлой формы размером до гороши­ны, плотной консистенции, серовато-желтого цвета, имею­щие четкие границы.

Гистопрепарат. Актиномикозная гранулёма (окраска гематоксилин-эозином) (рис. 30).

В центре гранулёмы расположены друзы лучистого гри­ба красного или фиолетового цвета. Вокруг друз - гной­ный экссудат, за ним - клеточный пролиферат, состоящий из лимфоцитов, нейтрофилов, эпителиоидных клеток. Вокруг гранулёмы соединительнотканная капсула.

Музейный препарат. Ободочная кишка коровы при паратуберкулезе.

Стенка кишечника резко утолщена, эластичность сни­жена. Слизистая оболочка серого цвета, собрана в грубые продольные и поперечные нерасправляющиеся складки, которые напоминают извилины головного мозга, покрыты серой мутной слизью (рис. 31).

Гистопрепарат. Продуктивный энтерит при паратуберкулезе крупного рогатого скота (окраска гематоксилин-эозином) (рис. 32).

Малое увеличение. Слизистая оболочка кишки и ее вор­синки резко утолщены вследствие обильной инфильтрации клетками. Слизистые железы встречаются редко. Покров­ный эпителий местами отсутствует (десквамирован).

Большое увеличение. В слизистой оболочке и подслизистом слое отмечается интенсивная крупноочаговая про­лиферация лимфоцитов, эпителиоидных, гигантских и плазматических клеток. Среди них встречаются нейтрофилы и эозинофилы. В препаратах, окрашенных по Циль-Нельсену, в цитоплазме эпителиоидных клеток обнаружи­вается большое количество паратуберкулезных микобактерий (незавершенный фагоцитоз). Слизистые железы атро­фированы.

Гистопрепарат. Сапный узелок в легких лошади (ок­раска гематоксилин-эозином) (рис. 33).

Малое увеличение. Виден очаг воспаления в виде узел­ка. Он окрашен в синий цвет.

Большое увеличение. В центре узелка отмечается казе­озный некроз, повсеместно видны синие глыбки ядер некротизированных нейтрофилов. Вокруг казеозного некроза - клеточная зона, состоящая из лимфоцитов, эпителиоид­ных и гигантских клеток. Сапный узелок окружен соеди­нительнотканной капсулой.