Контрольные вопросы

1. Классификация внеклеточных (мезенхимальных) диспротеинозов.

2. Морфология и гистохимия мукоидного набухания.

3. Морфология и гистохимия фибриноидного набуха­ния.

4. Болезни, при которых встречаются мукоидное и фибриноидное набухание стенки сосудов и соединительной ткани.

5. Гиалиноз — морфология, исход, значение для орга­низма.

6. Амилоидоз — морфология и гистохимия, исход, зна­чение для организма.

7. Болезни, при которых встречаются внеклеточные (мезенхимальные) дистрофии.

БЕЛКОВЫЕ СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ

Смешанные белковые дистрофии — это нарушение об­мена сложных белков: хромопротеидов, нуклеопротеидов, гликопротеидов как в клетках, так и в межклеточном ве­ществе.

Различают следующие виды дистрофий: нарушение об­мена хромопротеидов; нарушение обмена нуклеопротеи­дов; нарушение обмена гликопротеидов.

Нарушение обмена хромопротеидов (пигментов)

Различают следующие виды пигментов (окрашенных белков): гемоглобиногенные пигменты; протеиногенные пигменты; липидогенные пигменты.

Гемоглобиногенные пигменты

Подразделяются на физиологические и патологичес­кие.

Физиологические - гемосидерин, ферритин, би­лирубин.

Патологические - гематоидин, солянокислый гематин, метгемоглобин и др.

Физиологические пигменты

Гемосидерин образуется макрофагами из гемоглобина распадающихся эритроцитов, содержит железо. Избы­точное его образование при сепсисе, бабезиозе крупного рогатого скота, инфекционной анемии лошадей, отравле­ниях мышьяком и фосфором, кровоизлияниях приводит к развитию гемосидероза. Зерна гемосидерина накапливаются в макро­фагах, а при их распаде гемосидерин загружает межкле­точное вещество. Гемосидерин может синтезироваться и в эпителии канальцев почки (бабезиоз крупного рогатого скота). Селезенка, почки, печень, костный мозг, лимфати­ческие узлы и очаги кровоизлияний приобретают ржаво-коричневую окраску.

Музейный препарат. Мускатная печень при инфекци­онной анемии лошадей (гемосидероз).

Печень несколько увеличена в объеме, упругой консис­тенции, серо-коричневого цвета, ри­сунок дольчатого строения сглажен, с поверхности и на разрезе видны множественные очажки округлой и продолговатой формы красно-коричневого цвета (рисунок мускатности).

Гистопрепарат. Гемосидероз печени при инфекцион­ной анемии лошадей (окраска гематоксилин-эозином).

На препарате наблюдается распад печеночных клеток в центре долек с геморрагической инфильтрацией и наличием большого количества макрофагов - сидероцитов бурого цвета, содержащих гемосидерин. На периферии долек гепатоциты в состоянии зернистой дистрофии. Балочное стро­ение в этих участках сохранено, капилляры расширены.

Гистопрепарат. Гемосидероз печени при инфекцион­ной анемии лошадей (окраска по Перлсу).

Тот же препарат. Гемосидерин окрашен в сине-зеленый или голубой цвет (гистохимическая окраска на железо).

Ферритин - железопротеид. Содержится в слизистрй оболочке кишечника, в поджелудочной железе, печени, се­лезенке, костном мозгу, лимфоузлах. В патологии коли­чество ферритина может повышаться в крови и тканях, что приводит к развитию шока с сосудистым коллапсом.

Билирубин - производный гемоглобина, безжелезис­тый пигмент, образуется в макрофагах костного мозга, лимфоузлов и печени. Концентрируется в желчи печени. При избытке билирубина в крови возникает желтуха.

Различают три вида желтухи: механическая; паренхи­матозная; гемолитическая.

Механическая желтуха возникает в результате затруд­нения оттока желчи при закупорке или сдавливании жел­чных протоков печени (желчные камни, акскариды, вос­паление, опухоли, рубцы и т.д.). Компоненты желчи диф­фундируют в кровь. Окраске билирубином подвергаются склера глаз, кожа, слизистые и серозные оболочки, внут­ренние органы. Органы и ткани приобретают желто-зеле­ный оттенок.

Паренхиматозная желтуха отмечается при дистрофи­ческих процессах в печени, вызванных различными болез­нями (сепсис, токсическая дистрофия печени, лептоспироз, ИЭМ лошадей, отравления и др.). Желчные пигменты разрушенных гепатоцитов попадают непосредственно в кровеносные капилляры, разносятся по организму и окра­шивают ткани в желтый цвет.

Гемолитическая желтуха. Возникает вследствие повы­шенного гемолиза эритроцитов и перевода гемоглобина макрофагами в билирубин. Сопровождает многие болезни (пироплазмидозы, гемобластозы, отравления и др.). Из­менения в органах и тканях те же, что и при других видах желтух.