Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных си­туациях.

При ЧС мирного и военного времени медицинское имущество может быть приведено в негодное состояние радиоактивными, опасными химическими веществами и бактериальными средствами. Для предотвращения поражения медицинского имущества приведенными поражающими факторами и максималь­ного ослабления их воздействия применяется комплекс мероприятий по его защите:

- радиационная, химическая, биологическая (бактериологическая) раз­ведка;

- использование защитных свойств упаковок и тары, подручных средств укрытия, складских и других помещений, включая инженерные сооружения, их надежная герметизация;

- оборудование укрытий для размещения и хранения запасов медицинско­го имущества;

- рассредоточение запасов медицинского имущества и их укрытие с ис­пользованием защитных свойств местности;

- соблюдение правил пожарной безопасности;

- соблюдение санитарно-гигиенических правил при заготовке, транспор­тировке, хранении и использовании медицинского имущества;

- выполнение противоэпидемических и специальных профилактических ме­роприятий;

- подготовка к работе в условиях заражения территории радиоактивны­ми, химическими, биологическими средствами;

- эвакуация, при необходимости, учреждений медицинского снабжения (аптек, складов, баз) за пределы зоны заражения;

- применение специального транспорта для перевозки медицинского иму­щества;

- размещение складов медицинского имущества и других учреждений СМК, МС ГО вдали от химически, радиационно и пожароопасных объектов.

Особое значение в комплексе защитных мероприятий имеет упаковка, ко­торая может полностью или частично защитить медицинское имущество от заражения РВ, АХОВ, БС. Высокими защитными свойствами обладают герме­тично укупоренные стеклянные бутыли, банки, флаконы, пробирки, метал­лические или пластмассовые бочки, бидоны, канистры. Дополнительная об­вязка полиэтиленовой или полихлорвиниловой пленкой повышает устойчи­вость укупорки к воздействию ядовитых капельножидких веществ.

Обычные фанерные, картонные и дощатые ящики, бочки деревянные, бара­баны фанерные, мешки бумажные и льняные, чехлы брезентовые, применяе­мые для упаковки медицинского имущества, не защищают от заражения РВ, БС, АХОВ.

При перевозке имущества на автомобилях общего назначения его в исп­равной и, по возможности, загерметизированной таре укладывают в кузов, дно которого выстилают фанерой, брезентом или защитными пленками для защиты от попадания пыли. Груз размещают в соответствии с предвари­тельно составленной схемой и тщательно укрывают сверху и с боков за­щитным материалом. В случае загрязнения основных дорог РВ, АОХВ, БС используют объезды или запасные маршруты движения.

Медицинское имущество, зараженное радиоактивными или ядовитыми ве­ществами, бактериальными средствами подлежит дезактивации, дегазации или дезинфекции. Разрешение к применению обработанного медицинского иму­щества может быть получено только после тщательной проверки.

9.1. Задачи и основные принципы организации медицинского

снабжения СМК и МС ГО

Успешное медицинское обеспечение населения в ЧС достигается выполне­нием службой медицины катастроф сложного комплекса мероприятий, вклю­чающего медицинское снабжение.

Медицинское снабжение представляет собой систему научных знаний и практических действий, направленных на своевременное и полное обеспе­чение населения, учреждений и формирований СМК и МС ГО медицинским имуществом при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях в условиях мирного и военного време­ни.

Задачами медицинского снабжения СМК и МС ГО являются:

- определение потребности в медицинском имуществе учреждений и фор­мирований СМК и МС ГО в мирное и военное время;

- планирование медицинского снабжения учреждений и формирований СМК и МС ГО;

- заготовка, учет, хранение медицинского имущества, приготовление лекарственных средств, отпуск (доставка) их для повседневной лечеб­но-профилактической деятельности;

- накопление и своевременное освежение запасов медицинского иму­щества на случай чрезвычайной ситуации;

- контроль за качественным состоянием химико-фармацевтических и би­ологических препаратов, техническим состоянием медицинской техники и порядком использования (эксплуатации) медицинского имущества;

- метрологический контроль медицинских средств измерений;

- организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов катастроф и оружия массового поражения;

- ведение установленного учета и отчетности;

- анализ и обобщение опыта медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях;

совершенствование организационно-штатной структуры и деятельнос­ти органов медицинского снабжения.

Основными принципами медицинского снабжения СМК и МС ГО являются:

1. Организация медицинского снабжения должна соответствовать струк­туре и задачам СМК и МС ГО и осуществляться в соответствии с требова­ниями Положения по организации медицинского снабжения службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. Организация медицинского снабжения должна соответствовать сущест­вующей организации медицинского снабжения в системе здравоохранения, поэтому учреждения и формирования СМК в своей практической деятельнос­ти руководствуются требованиями документов, регламентирующих организа­цию работы аптек ЛПУ и аптечных складов Министерства здравоохранения России.

ВСМК и МС ГО должны создавать запасы медицинского имущества с учетом наибольшего количества вероятных санитарных потерь в очагах поражения и необходимости проведения ряда лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в ЧС.

9.2. Органы управления и учреждения медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени

Управление и снабжение медицинским имуществом организуют органы медицинского снабжения службы медицины катастроф, МС ГО. К ним относятся: отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф, аптеки и склады снабжения медицинской техникой подчиненных им учреждений. На них воз­лагается выполнение следующих основных задач:

- Обеспечение медицинским имуществом повседневной лечебно-диагнос­тической, профилактической и научно-исследовательской деятельности центров медицины катастроф, подчиненных им учреждений и формирований;

- обеспечение готовности учреждений и подразделений медицинского снабжения к работе в различных режимах функционирования СМК, МС ГО;

- прогнозирование потребности в медицинском имуществе в ЧС и оценке его ресурсов в интересах ВСМК, МС ГО;

- создание, правильное содержание и обеспечение целенаправленного использования резервов медицинского имущества при ликвидации меди­ко-санитарных последствий ЧС;

- сбор и анализ информации о состоянии медицинского снабжения в чрезвычайной ситуации;

- организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов ЧС;

- организация бесперебойного обеспечения медицинским имуществом уч­реждений и формирований СМК, МС ГО и населения в ЧС;

- руководство подразделениями медицинского снабжения по вопросам производственной деятельности и совершенствования их материально-технической базы;

- организация взаимодействия органов медицинского снабжения службы медицины катастроф и других федеральных органов исполнительной власти;

- совершенствование организации снабжения медицинским имуществом в ЧС и медицинского оснащения учреждений и формирований СМК;

- контроль за состоянием медицинского снабжения;

- участие в разработке нормативно-правовых документов;

- участие в подготовке, повышении квалификации и аттестации специ­алистов;

- участие в международном сотрудничестве в области совершенствова­ния организации медицинского снабжения и работы органов медицинского снабжения в ЧС.

В настоящее время сформирована организационно-штатная структура отделов меди­цинского снабжения ВЦМК “Защита”, региональных и территориальных ЦМК, которая отличается от традиционной, характерной для органов управления фармацевтической деятельностью. В их состав входят отделения хранения медицинского имущества или склады и поэтому на них возлагаются кроме управленческих вопросов и задачи, свойственные медицинским складам: прием медицинского имущества, поступающего для нужд СМК; накопление, содержание, в т.ч. ядовитых лекарственных средств списка “А”, психотропных и наркотических, и выдача медицинского имущества; содержание резерва медицинского имущества; формирование комплектов медицинского имущества; контроль сроков годности (эксплуатации) медицинского имущества и его своевременное освежение; техническое обслуживание и метрологический контроль медицинских средств измерений, находящихся на хранении, в т.ч. и в резерве. В состав отде­лов медицинского снабжения центров медицины катастроф входят: началь­ник отдела, специалист I категории, товаровед I категории (заведующий складом).

Таким образом, отделы медицинского снабжения ЦМК являются не только органами управления, но и базами снабжения медицинским имуществом.

Общее руководство обеспечением медицинским имуществом осуществляет директор ЦМК. В соответствии с его решениями мероприятия по снабжению выполняет отдел медицинского снабжения.

Непосредственное обеспечение учреждений, формирований СМК, МС ГО ле­карственными средствами осуществляет аптека; медицинской техникой, другими предметами медицинского назначения - отдел материально-техни­ческого обеспечения. Техническое обслуживание и ремонт медицинской техники проводит инженерно-техническое отделение.

При направлении бригады или группы бригад СМК для автономной работы в ЧС из ее состава назначается материально ответственное лицо, которое выполняет все функции по обеспечению деятельности бригады медицинским имуществом.

Для снабжения учреждений и формирований СМК и МС ГО кровью и ее пре­паратами привлекаются институты, станции и отделения переливания кро­ви, а для обеспечения их биопрепаратами - ЦГСЭН, институты сывороток и вакцин.