- •1.Психосоматика как область междисциплинарного исследования и как раздел клинической психологии. Определение, предмет, задачи.
- •3. Особенности психосоматических феноменов и симптомов. Примеры.
- •2. Теория психосоматических профилей (концепция констелляции личностных черт)
- •3. Гипотеза специфичности
- •4. Гипотеза специфического отношения к конфликтам
- •10. Основные принципы психологического исследования в соматической клинике.
- •11. Роль психических факторов в возникновении и течении соматических заболеваний.
- •12. Психосоматический круг
- •13. Влияние хронического соматического заболевания на психику.
- •15. Принципы психологической работы с больными хроническими соматическими заболеваниями.
- •16 Методы психологической диагностики психологии
- •17. Психологические факторы как причина возникновения соматических заболеваний.
- •18) Практические психологические задачи в психосоматике
- •20 Вопрос. Представления о связи телесной конституции с психическими свойствами.
- •21) Психосоматические нарушения как функциональные расстройства. Вегетоневрозы.
- •22.Теория кортико-висцеральной патологии, ее значение для развития психосоматики
- •23 Вопрос Неспецифический подход к пониманию психосоматической патологии.
- •4. Роль психоаналитического подхода в психосоматике. Гипотеза психосоматической специфичности.
- •26. Концепции профилей личности и типов поведения.
- •27. Феномены алекситимии и «оператуарного мышления». Возможности психологической коррекции.
- •28. Основные положения культурно-исторического подхода в психосоматике
- •29. Проблемы онтогенеза телесности (в рамках различных теоретических подходов)
- •30. Роль детско-родительских отношений в возникновении психосоматической патологии в детском возрасте.
- •31. Семантический подход к психосоматической патологии. Мифологизация болезни.
- •32. Проблема саморегуляции в психосоматике.
- •33. Образ «физического я» и его искажение. Развитие образ тела и схемы тела.
- •34 Факторы влияющие на становление образа тела в отногенезе.
- •35. Психологические закономерности изменения личности больных в условиях хронического соматического заболевания.
- •37) Классификация психосоматических расстройств
- •38) Клинико-психологический анализ заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- •39. Клинико-психологический анализ заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- •40. Клинико-психологический анализ заболеваний дыхательной системы.
- •41. Клинико-психологический анализ онкологических заболеваний.
- •42. Клинико-психологический анализ эндокринных заболеваний.
- •43 Клинико-психологический анализ артритов и артрозов
- •44 Клинико-психологический анализ болевых синдромов неясной этиологии.
- •45. Клинико-психологический анализ нервной анорексии.
- •46. Психосоматическая патология при психических заболеваниях.
- •49. Синдром «выгорания», балентовские группы.
28. Основные положения культурно-исторического подхода в психосоматике
С точки зрения культурно-исторического подхода, развитие телесности человека встроено в общий ход психического развития, в котором телесный опыт обретает знаково-символический характер и «культурную» форму. Понятие «телесный опыт» описывает иерархически организованную структуру, включающую уровень анатомо-физиологического субстрата (схема тела), интрапсихический уровень (образ тела - аспект самосознания, включающий ментальные репрезентации телесного Я, категориальную структуру соматического опыта, установки и оценки, связанные с телесной внешностью и функциями тела) и интерпсихический уровень, связанный с освоением в онтогенезе знаково-символических средств и форм регуляции телесных функций и потребностей.
Культурно-историческая концепция развития психики позволяет качественно изменить общее представление о телесном развитии человека (нормальном и аномальном), о закономерностях и механизмах социализации телесных феноменов в норме и патологии. Все, с чем имеет дело человек, в том числе и его тело, дано ему в культурно преобразованном виде, заключено в определенную исторически и культурно детерминированную перспективу. Можно предположить, что отклонение от культурного пути развития и есть один из центральных - психологических источников нарушений телесных функций и возникновения психосоматических расстройств. В рамках данного подхода телесность становится не только предметом естественно-научного анализа, но и включается в широкий контекст гуманитарного знания (психологического, философского, культурологического, этнографического).
Разные телесные системы проходят свое психологическое становление гетерохронно и достигают различной степени опосредованности. Вероятно, чем больше телесная функция имеет выходов в план открытого поведения, тем больше она культурно задана, тем отчетливее ее проявления отрегулированы набором социальных норм. Лидерами здесь являются сексуальная, дыхательная функция, реакция боли, - именно на базе этих телесных функций и возникают разнообразные психосоматические расстройства. Разная «глубина психосоматичности» феноменов зависит от характера социо-психологической регуляции и спектра деятельностей, в структуру которых телесность включена в качестве значимого элемента. Детский возраст также открывает особый класс психосоматических феноменов становления системы психологической регуляции телесности (освоение навыков опрятности, телесного выражения своих чувств и возбуждения), которые выступают как самостоятельная и энерго- и эмоциоемкая совместная деятельность ребенка и взрослого..
Вслед за Л.С.Выготским, мы полагаем, что главным психологическим содержанием культурного опосредования является освоение знаково-символических форм регуляции, трансформирующей природно-заданные потребности (например, в пище и т.д.), телесные функции (дыхание, реакция боли), либо создающей новые психосоматические феномены (образ тела, образ боли, телесное самочувствие). Конкретные формы воплощения знаково-символической регуляции - это смысловые, когнитивные, эмоциональные механизмы, которые детерминируют как возрастную динамику «психологизации» телесности, так и являются центральными симптомообразующими факторами в случае патологии. Так например, освоение системы телесных обозначений в онтогенезе закладывает структуру образа тела, телесных представлений и нормальной интрацепции, с одной стороны, а с другой, в случае соматоформных расстройств, дефектные аффективно насыщенные телесные представления и убеждения являются психологическим механизмом утяжеления и хронификации симптомов. Телесное сопровождение эмоциональной жизни (как невербальное поведение) является предметом освоения в ходе социализации ребенка, но одновременно эта близость, сопряженность структyp телесного и эмоционального опыта создает устойчивый риск, возможность соматизации в случае стрессовых переживаний.