Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
основы психосоматики.doc
Скачиваний:
483
Добавлен:
03.03.2016
Размер:
641.54 Кб
Скачать

18) Практические психологические задачи в психосоматике

1) диагностические : а )лично-типологическая диагностика, выявление групп риска: - рспределить людей из популяции на эти группы риска - описать психол-ий портрет с определенной психосомат-ой особенностью (нозология болезни)

б) функциональный диагноз (включает жизненные условия или социальную ситуацию развития, которая состоит из истории жизни и болезни): - семейный анамнез (история семьи,ребенка)- психологические факторы, играющие роль в возникновении болезни - отношение чела в болезни.

Психолг может сделать вывод о смысле болезни,под которым понимается не только выгода, а что стоит за болезнью для человека, это открывает прогноз, значение болезни, в какие отношения с болезнью человек готов вступить.

2) экспертиза (ближе всего трудовая, готов ли чел к ней вернуться или способен ли че вообще к трудовой деятельности. Важно,что сохранно. Факторный анализ говорит о прогнозе,который может пересматриваться)

3) психологическая помощь: коррекция, консультирование, психотерапия

4) психопрофилактика: -первичная (пропоганда здорового образа жизни)

- вторичная ( выявление и отнесение к группам риска. Предотвращение заболевания)

- третичная (профилактика обострений)

5) просветительская деятельность

19.Роль неосознаваемой психической деятельности в развитии и течении соматических клинических синдромов.

Еще на заре психоанализа 3. Фрейд описал психосоматический механизм развития телесных заболеваний: по его мнению, при неврозах сильное эмоциональное возбуждение (психотравма) приводит к соматическим нарушениям. В дальнейшем сложилась психоаналитическая трактовка подобных заболеваний, согласно которой психосоматические нарушения формируются вследствие сочетанного действия двух механизмов. Со стороны сознания это механизм вытеснения, являющегося преградой на пути доступа в сферу сознания неприемлемых подсознательных мыслей и влечений (по крайней мере, в их изначальной форме - неприкрытой, «голой правды», не отретушированной сознанием). Со стороны же подсознания действует механизм конверсии, благодаря которому «подсознательный материал» прорывается на поверхность в трансформированной форме, в виде символов, обходящих цензуру сознания, но в то же время недвусмысленно указывающих на внутренний конфликт. Поэтому те или иные болезненные психосоматические проявления являются ответами на неприемлемую жизненную ситуацию в символической форме. Этот символизм отражает «правополушарную», детско-символическую логику подсознания, которое таким наивно-детским способом противопоставляет себя сознанию и добивается своих целей - «наказывает» сознание (повторяя внушенные в детстве упреки старших, исполняя указания Супер-Эго) или «мстит» сознанию (повторяя внушенные же, но уже в более зрелом возрасте, негативные установки окружающих). К этому добавляются действия «предсознательной» цензуры, которая помогает сознанию оправдывать свои ошибки (защита Эго) и «прячет» от сознания неприемлемые, по мнению последнего, желания и эмоции (механизм вытеснения).