- •Независимая ветеринарная лаборатория «Шанс Био» е.Н. Бурмистров
- •Москва, 2006.
- •1. Контороль качества лабораторных исследований.
- •1.1. Внутрилабораторный контроль качества
- •1.2. Врач-клиницист и анализы.
- •3. Клинический анализ крови (Код 201).
- •1. Хронических, острых лейкозах;
- •2. Гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.)
- •4. Биохимическое исследование крови (Код 101 - 199)
- •Гамма-глутамилтрансфераза (ггт) (Код 113).
- •Амилаза (диастаза) (Код 109).
- •4.2. Субстраты и жиры
- •Билирубин прямой (Код 102).
- •Мочевина (Код 105).
- •Креатинин (Код 106).
- •Общий белок (Код 107).
- •Альбумин (Код 112).
- •Глюкоза (Код 110).
- •Холестерин (Код 114).
- •Триглицериды (Код 115).
- •4.3. Электролиты Калий (к) (Код 117).
- •5. Определение фракций общего белка (Электрофорез)(Код 920).
- •6. Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) (Код 930). Иммунодефициты.
- •7. ИСследование коагуляционного гемостаза (Код 202).
- •Протромбиновый индекс
- •8. Клинический анализ мочи (Код 301).
- •Физико-химические свойства
- •Билирубин
- •Мочевой осадок Эритроциты
- •9. Клиническое Исследование кала (Код 401).
- •10. Содержание гормонов в крови (Код 601 - 649)
- •11. МикробиологическиЕ исследованИя ((Код 701 - 703. 403)
- •12. Диагностика инфекций (Код 001 - 099)
- •Области применения пцр
- •Преимущества метода пцр
- •13. Патоморфология.
- •13.1. Цитологическое исследование (Код 801, 802)
- •13.2. Гистологическое исследование (Код 803)
- •14. Лабораторная диагностика при инфаркте миокарда.
- •15. Избранные исследования при сахарном диабете.
- •1. Гипергликемия
- •2. Глюкозурия
- •3. Тест толерантности к глюкозе (ТестТг)
- •4. Определение инсулина и глюкагона в сыворотке крови.
- •16. Избранные Лабораторные исследования при патологии печени
- •17. Избранные лабораторные исследования при патологии почек.
- •18. Переливание донорской крови у собак.
- •20. Влияние лекарственных веществ на некоторые показатели
- •21. Основные исследования в «Шанс Био», коды исследований
- •22. Профили исследований в лаборатории «Шанс Био»
- •134 Независимая ветеринарная лаборатория «Шанс Био», 2006
13.2. Гистологическое исследование (Код 803)
Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 7- 10 дней.
Исследуемый материал: фрагменты органов, тканей, образований толщиной не более 1,0 см, поместить в любую подходящую емкость (флаконы для мочи или кала с красной или голубой крышкой), залить раствором Формалина 10-40%
Хранение, доставка: Материал доставляется в течение суток. Допускается более длительное хранение в холодильной камере (4оС).
ВАЖНО: обязательно прикладывается описание:
исходный размер образования (органа, ткани)
каким образом и откуда получен материал;
в каком виде направляется, количество фрагментов;
краткий анамнез с обязательным указанием на наличие и характер вредных воздействий, предшествующего лечения (в особенности гормонального, лучевого, химиотерапии);
данные других методов исследования (рентген, УЗИ, эндоскопия и др.), анализ крови и прочее;
описание status localis (местного процесса);
клинический диагноз.
14. Лабораторная диагностика при инфаркте миокарда.
Наибольшее значение для диагностики инфаркта миокарда (ИМ) придается клиническому и биохимическому анализу крови.
Основные исследуемые параметры при ИМ:
- АСТ, АЛТ, КФК, ЛДГ, калий, кальций, С-реактивный белок, холестерин, триглицериды, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, лейкоцитарная формула, протромбиновый индекс, тромбиновое время.
Активность ЛДГ, КФК, АСТ, АЛТ может быть нормальной, по крайней мере, 4 часа после начала клинической картины ИМ. Повышение активности АСТ начинается через 6-8 часов после возникновения ИМ, максимум достигается через 18-24 часа, приходит в норму через 4-5 дней.
Продолжительность гиперферментемии при остром ИМ у АСТ – 72 ч, АЛТ – 12 ч, ЛДГ – 1 – 2 недели, КФК – 3 – 4 дня.
В дифференциальной диагностики поражения сердечной и скелетных мышц используется определение коэффициента КФК/АСТ. Если КФК/АСТ меньше 10, то более вероятен ИМ, если больше 10, то это скорее поражение скелетных мышц.
Неосложненный ИМ как правило не приводит к увеличению АЛТ, в то же время даже небольшой по размерам инфаркт из-за нарушения функции правого желудочка может вызвать некоторую недостаточность печени.
У многих животных обнаружено снижение концентрации железа в первые 24 – 48 ч.
При ИМ отмечается увеличение СОЭ, выраженный лейкоцитоз, эозинопения, положительная реакция на С-реактивный белок, повышается уровень холестерина, триглицеридов.
Прогнозирование последствий ИМ:
- нормализация активности ГГТ через 3-5 недель свидетельствует о завершении рубцевания некротизированной зоны миокарда, прогноз хороший,
- гиперкалимия дает изменения ЭКГ, брадиаритмию, мерцание желудочков и остановку сердца в диастоле,
- гипокалимия опасна развитием тахикардии, аритмии, не исключена также остановка сердца в систоле,
- опасное осложнение ИМ является синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), острая тромбоцитопения, удлинение тромбинового времени и др.
- при обширном ИМ может развиться острая почечная недостаточность.
Неблагоприятный прогноз ИМ при следующих показателях:
- резко выраженный лейкоцитоз,
- отсутствие снижения СОЭ после 10 дней,
- нейтрофилез с выраженным сдвигом влево,
- устойчивый повышенный уровень С-реактивного белка,
- гиперферментемия АСТ, КФК более 7 суток,
- гиперферментемия ЛДГ более 2 недель,
- повторные гиперферментемии.
- выраженный метаболический ацидоз,
- наличие лабораторных признаков ДВС-синдрома и др.