- •Независимая ветеринарная лаборатория «Шанс Био» е.Н. Бурмистров
- •Москва, 2006.
- •1. Контороль качества лабораторных исследований.
- •1.1. Внутрилабораторный контроль качества
- •1.2. Врач-клиницист и анализы.
- •3. Клинический анализ крови (Код 201).
- •1. Хронических, острых лейкозах;
- •2. Гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.)
- •4. Биохимическое исследование крови (Код 101 - 199)
- •Гамма-глутамилтрансфераза (ггт) (Код 113).
- •Амилаза (диастаза) (Код 109).
- •4.2. Субстраты и жиры
- •Билирубин прямой (Код 102).
- •Мочевина (Код 105).
- •Креатинин (Код 106).
- •Общий белок (Код 107).
- •Альбумин (Код 112).
- •Глюкоза (Код 110).
- •Холестерин (Код 114).
- •Триглицериды (Код 115).
- •4.3. Электролиты Калий (к) (Код 117).
- •5. Определение фракций общего белка (Электрофорез)(Код 920).
- •6. Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) (Код 930). Иммунодефициты.
- •7. ИСследование коагуляционного гемостаза (Код 202).
- •Протромбиновый индекс
- •8. Клинический анализ мочи (Код 301).
- •Физико-химические свойства
- •Билирубин
- •Мочевой осадок Эритроциты
- •9. Клиническое Исследование кала (Код 401).
- •10. Содержание гормонов в крови (Код 601 - 649)
- •11. МикробиологическиЕ исследованИя ((Код 701 - 703. 403)
- •12. Диагностика инфекций (Код 001 - 099)
- •Области применения пцр
- •Преимущества метода пцр
- •13. Патоморфология.
- •13.1. Цитологическое исследование (Код 801, 802)
- •13.2. Гистологическое исследование (Код 803)
- •14. Лабораторная диагностика при инфаркте миокарда.
- •15. Избранные исследования при сахарном диабете.
- •1. Гипергликемия
- •2. Глюкозурия
- •3. Тест толерантности к глюкозе (ТестТг)
- •4. Определение инсулина и глюкагона в сыворотке крови.
- •16. Избранные Лабораторные исследования при патологии печени
- •17. Избранные лабораторные исследования при патологии почек.
- •18. Переливание донорской крови у собак.
- •20. Влияние лекарственных веществ на некоторые показатели
- •21. Основные исследования в «Шанс Био», коды исследований
- •22. Профили исследований в лаборатории «Шанс Био»
- •134 Независимая ветеринарная лаборатория «Шанс Био», 2006
9. Клиническое Исследование кала (Код 401).
Исследование в Лаборатории «Шанс Био» - 1 день (Экспресс – 1 час).
Исследуемый материал: кал.
Взятие, хранение, доставка материала: Кал собирается в чистую, сухую, одноразовую пластиковую посуду (флакон для кала с лопаткой с красной или голубой крышкой).
Нельзя направлять кал на исследование после клизм, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника (при использовании рентгеноконтрастных веществ).
Кал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 12 ч после дефекации, хранить до исследования в холодильнике. Для исследования кала на наличие простейших (вегетативные формы) материал необходимо доставить не позднее 15 – 20 минут после дефекации (позднее вегетативные формы погибают). Для обнаружения цист срок доставки увеличивается до 24 часов (при условии хранения в холодильнике). Для более точного анализа необходимо собрать кал (по 3-5 гр.) от каждой порции в одну посуду.
Факторы, влияющие на результаты:
Например: на обнаружение скрытой крови в кале могут влиять: мясо, рыба, зеленые овощи, лекарства содержащие железо и медь (исключаются за 2-3 дня до исследования). На результаты влияет характер пищи, а также прием лекарств, изменяющих перистальтику или цвет кала.
С помощью копрологического исследования можно оценить:
Ферментативную активность и переварительную способность желудка и кишечника;
Характер и интенсивность микробной деятельности (дисбиоз, дисбактериоз);
Наличие воспалительного процесса;
Эвакуаторную функцию желудка и кишечника;
Наличие гельминтов, простейших или их яиц, цист.
Консистенция, форма кала
В норме – оформленный, некрошащийся.
Твердый, сухой – застой кала в толстом отделе кишечника, мегаколон, болезнь Гиршпрунга;
«овечий кал» (в виде мелких комков) – спастическое состояние кишечника (спастический колит);
Влажный, начинающий терять форму – усиление перистальтики ЖКТ;
Кашицеобразный, неоформленный – сильная перистальтика ЖКТ, инфекции, отравления;
Диарея водянистая – сильная перистальтика, нарушение (прекращение) всасывания, острые желудочно-кишечные инфекции, сильная интоксикация;
Цвет кала
Цвет кала обусловлен содержанием стеркобилина.
В среднем – коричневый.
У молодняка молочное кормление способствует светлой (желтовато-коричневой) окраске; некоторые растительные корма и лекарства способны изменять цвет кала (свекла, черника, препараты висмута, железа и проч.).
Дегтеобразный – при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, прием препаратов висмута;
Темно-коричневый – при запорах, колите, чисто мясном кормлении;
Светло-коричневый – при ускоренной эвакуации из толстой кишки, растительном кормлении;
Красноватый – при колите с изъязвлениями;
Зеленый – при содержании билирубина, биливердина, повышенной перистальтике;
Светло-желтый – при недостаточности поджелудочной железы, бродильной диспепсии;
Серо-белый – ахолический кал при непоступлении желчи в кишечник.
Запах
Запах обусловлен присутствием продуктов распада белков (индол, скатол, фенол и др.), который усиливается в условии гниения при обилии белковой пищи. Длительная задержка кала (запоры) приводит к всасыванию газов, и запах может практически полностью исчезать.
В норме – специфический, нерезкий.
Гнилостный – при гнилостной диспепсии, колите с запором, моторных расстройствах кишечника;
Зловонный – при нарушении секреции поджелудочной железы, ахолии, парвовирусном гастроэнтерите;
Кислый – при бродильной диспепсии;
Масляной кислоты – при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Кислотность
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
У плотоядных - слабокислая – нейтральная (рН 5,5 – 7,0)
Слабощелочная – недостаточность пищеварения в тонкой кишке
Щелочная – недостаточность желудочного пищеварения, нарушение секреции поджелудочной железы, колиты, запоры
Резко щелочная – гнилостная диспепсия
Резко кислая – при бродильной диспепсии
Стеркобилин
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
Собаки, кошки – положительно.
Стеркобилин присутствует в норме (выделяется в зависимости от массы животного 20 – 350 мг/в сутки). Определяет цвет кала.
Повышено (гиперхолический кал):
Гемолитическая анемия
Усиленное желчеотделение
Понижено (ахолический кал):
Обтурационная желтуха, холангит
Заболевания печени
Билирубин
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
Собаки, кошки – отсутствует.
Появление в кале:
Повышенная моторика ускоренная эвакуация
Подавление микрофлоры кишечника (длительный прием антибиотиков)
Кровь (гемоглобин)
Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:
Собаки, кошки – отсутствует.
Появление в кале:
Кровотечения из ЖКТ, верхних дыхательных путей (при заглатывании крови)
Распадающиеся опухоли ЖКТ
Микроскопия кала
Микроскопия кала позволяет получить детальный характер патологических примесях в испражнениях. Обнаружение элементов пищевого происхождения дает представление о степени переваримости корма.
Мышечные волокна – выявляются в большом количестве из-за недостаточного переваривания белков при ахилии, анацидном состоянии, ослаблении панкреатического пищеварения, усилении перистальтики кишечника
Соединительно-тканные волокна – находятся в кале при недостаточности желудочного пищеварения (снижение количества или отсутствие свободной соляной кислоты в желудке) и при функциональной недостаточности поджелудочной железы
Нейтральный жир – появляется в испражнениях при недостаточном поступлении панкреатической липазы, желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке
Жирные кислоты и мыла – содержатся при уменьшении поступления в кишечник желчи, нарушении секреции поджелудочной железы, бродильной диспепсии
Крахмал – при снижении амилолитической функции поджелудочной железы или ускоренной перистальтике кишечника
Таблица. Клинико-диагностическое значение обнаруживаемых в кале элементов (по: Морозова В.Т., Миронова И.И., Марцишевская Р.Л.).
Элементы кала |
Патогенез |
Клиническая ситуация |
Мышечные волокна Непереваренные
|
Ахлоргидрия, ахилия, ускоренная эвакуация, гиперхлоргидрия |
Хронический атрофический гастрит, злокач.опухоль, язвенная болезнь |
Переваренные |
Ускоренная эвакуация |
Недостаточность поджелудочной железы |
Крахмал Нерасщепленный (много)
В стадии переваривания |
Нормальная и повышенная желудочная секреция, ускоренная эвакуация, бродильная диспепсия ахлоргидрия |
Хронические гастриты, энтериты, колиты, недостат.поджелудочной железы |
Переваримая клетчатка (обнаружение) |
Ахилия Гиперсекреция |
Недостаточность желудочного пищеварения |
Непереваримая клетчатка (большое количество) |
Дисбактериоз, дисбиоз толстого отдела ЖКТ |
Постоянные или периодические диспептические расстройства |
Жир: Нейтральный (увеличено)
|
Дефицит липазы
|
Острый и хронический панкреатит, обтурационная желтуха, инфекц.гепатит, энтерит, колит, гастроэнтерит |
Соли жирных кислот (увеличено) |
Ахолия вследствие закупорки или внутрипеченочного холестаза | |
Слизь (увеличено) |
Воспаление слизистой |
Энтерит, энтероколит, гастроэнтерит |