- •Глава 8 Врачебно-педагогический контроль за занимающимися физической культурой
- •8.1. Комплекс обследований для допуска к занятиям физической культурой
- •Факторы риска снижения костной минеральной плотности у детей и подростков
- •Факторы питания, влияющие на костную массу
- •8.2. Физиологические критерии функционального состояния организма
- •8.2.1. Сердечно-сосудистая система
- •Чсс у детей и подростков школьного возраста
- •Артериальное давление Правила измерения ад по методу н.С.Короткова:
- •Для измерения ад следует использовать калиброванные приборы. Фазы тонов н.С.Короткова:
- •Оптимальная ширина манжеты для измерения артериального давления
- •Величины ад, соответствующие 90 и 95 перцентилю в зависимости от возраста и перцентиля роста
- •Обычно оценка показателя двойного произведения у детей и подростков осуществляется следующим образом (табл. 80).
- •Детский и подростковый возраст
- •Особенности экг у детей и подростков
- •Нормативные оценочные шкалы параметров ЭхоКг
- •Перцентильное распределение конечно-диастолического диаметра левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела раскрыть
- •Перцентильное распределение толщины межжелудочковой перегородки у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение толщины задней стенки левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение диаметра правого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение диаметра аорты у здоровых детей в зависимости от длины тела
- •Перцентильное распределение диаметра левого предсердия у здоровых детей в зависимости от длины тела
- •8.2.2. Система внешнего дыхания Жизненную емкость легких
- •Формулы расчета должных величин жел (джел) у детей и подростков
- •8.2.3. Морфологический и биохимический состав крови и мочи
- •Показатели периферической крови у детей разного возраста
- •Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула у детей и подростков различного возраста
- •Биохимический состав крови у детей и подростков
- •Важнейшие биохимические показатели крови у детей
- •Референтные величины основных биохимических показателей крови у детей разного возраста
- •Активность некоторых ферментов в сыворотке крови у детей и подростков
- •Лабораторные показатели функционального состояния системы мочевыделения у детей и подростков
- •Исследование мочи
- •Нормальные величины суточного диуреза
- •Нормальные величины плотности мочи
- •Нормальные величины неорганических компонентов в моче
- •Биохимический и морфологический состав мочи
- •8.3. Примерные сроки начала занятий и допуска занятиям физической культурой после некоторых заболеваний
- •Заболевания внутренних органов
- •Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (в.К.Добровольский, цит. По н.В. Гритченко, 1972)
- •8.4. Обязательный комплекс обследований после перенесенных инфекционных заболеваний
- •8.5. Контроль за срочным и отставленным постнагрузочным состоянием организма
- •Показатели срочного постнагрузочного состояния организма
- •Принципы оценки энергетического характера нагрузок по чсс
- •Внешние признаки постнагрузочного утомления
- •Показатели текущего функционального состояния организма
- •Кожно-вегетативные рефлексы
- •Функциональное тестирование
- •Принципы оценки результатов 1 мин ортостатической пробы
- •8.6. Медицинское обеспечение лиц женского пола, занимающихся физической культурой и спортом
- •Продолжительность фаз менструального цикла (при 28-дневном цикле) выглядит следующим образом:
- •Противопоказания к занятиям физической культурой во время менструальной фазы:
- •8.7. Примерный перечень оборудования и инструментария медицинского кабинета
- •8.8. Экспертная оценка при допуске к занятиям спортом Принципы допуска к занятиям спортом ( перечень документов)
- •8.8.1. Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом
- •II. Особенности физического развития.
- •III. Нервно-психические заболевания. Травмы центральной и периферической нервной системы.
- •IV. Заболевания внутренних органов.
- •V. Хирургические заболевания.
- •VI. Травмы и заболевания лор-органов.
- •VII. Травмы и заболевания глаз.
- •Возможность занятий спортом при аномалиях рефракции
- •Противопоказания к занятиям спортом лиц, страдающих близорукостью
- •VIII. Стоматологические заболевания.
- •Iх. Кожно-венерические заболевания.
- •IX. Заболевания половой сферы.
- •XI. Инфекционные заболевания.
- •Противопоказания к занятиям соревновательными видами спорта с позиции зарубежных специалистов
- •Допуск к занятиям спортом при остеохондропатиях
- •Врачебная тактика при некоторых патологических состояниях и заболеваниях у спортсменов Прогноз и возможности занятий спортом Артериальная гипотония
- •Артериальная гипертензия
- •Ложные хорды левого желудочка
- •Синдром ранней реполяризации желудочков
- •Феномены ( синдромы) предвозбуждения
- •Аритмии сердца
- •Синдром подавленного синусового узла
- •Бронхиальная астма физического усилия
- •Важнейшие лекарственные средства и их группы, которые применяются с целью профилактики астмы напряжения
Нормативные оценочные шкалы параметров ЭхоКг
В существующих подходах к оценке нормативных значений эхометрических показателей полученные параметры обычно сравнивают со среднестатистическими данными или с должными величинами, определенными расчетным путем.
В последние годы в клинической практике широко используют перцентильные оценочные шкалы, позволяющие определить не только должное значение параметра, но и выявить направленность отклонений.
Таблица 81
Перцентильное распределение конечно-диастолического диаметра левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела раскрыть
|
Масса тела, кг |
Пол |
Конечно-диастолический диаметр левого желудочка, мм | ||||||
|
5 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
95 | ||
|
10,1-15,0 |
муж |
29 |
30 |
30 |
31 |
32 |
33 |
35 |
|
жен |
27 |
29 |
29 |
30 |
31 |
33 |
35 | |
|
15,1-20,0 |
муж |
30 |
31 |
32 |
32 |
34 |
35 |
36 |
|
жен |
29 |
30 |
30 |
31 |
34 |
34 |
36 | |
|
20,1-25,0 |
муж |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
37 |
38 |
|
жен |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 | |
|
25,1-30,0 |
муж |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
40 |
|
жен |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 | |
|
30,1-35,0 |
муж |
35 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
43 |
|
жен |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
40 |
41 | |
|
35,1-40,0 |
муж |
37 |
38 |
40 |
44 |
45 |
46 |
46 |
|
жен |
35 |
36 |
37 |
38 |
40 |
41 |
43 | |
|
40,1-45,0 |
муж |
39 |
40 |
44 |
46 |
47 |
48 |
49 |
|
жен |
36 |
38 |
40 |
41 |
43 |
44 |
45 | |
|
45,1-50,0 |
муж |
40 |
42 |
44 |
46 |
48 |
49 |
50 |
|
жен |
37 |
39 |
40 |
42 |
43 |
44 |
46 | |
|
50,1-55,0 |
муж |
41 |
43 |
45 |
47 |
48 |
49 |
50 |
|
жен |
38 |
40 |
42 |
44 |
45 |
46 |
47 | |
|
55,1-60,0 |
муж |
42 |
43 |
47 |
48 |
49 |
50 |
51 |
|
жен |
39 |
41 |
43 |
45 |
46 |
47 |
48 | |
|
60,1-65,0 |
муж |
42 |
44 |
47 |
49 |
50 |
51 |
52 |
|
жен |
40 |
42 |
44 |
46 |
48 |
49 |
50 | |
Таблица 82
Перцентильное распределение толщины межжелудочковой перегородки у здоровых детей в зависимости от массы тела
|
Масса тела, кг |
Пол |
Толщина межжелудочковой перегородки, мм | ||||||
|
5 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
95 | ||
|
10,1-15,0 |
муж |
4,0 |
4,5 |
4,5 |
5,0 |
5,5 |
5,5 |
6,0 |
|
жен |
3,5 |
4,0 |
4,5 |
4,5 |
5,0 |
5,5 |
6,0 | |
|
15,1-20,0 |
муж |
4,0 |
4,5 |
4,5 |
5,5 |
5,5 |
6,0 |
6,0 |
|
жен |
4,0 |
4,5 |
4,5 |
5,0 |
5,5 |
6,0 |
6,0 | |
|
20,1-25,0 |
муж |
5,0 |
5,0 |
5,5 |
6,0 |
6,0 |
6,5 |
6,5 |
|
жен |
5,0 |
5,0 |
5,5 |
5,5 |
6,0 |
6,0 |
6,5 | |
|
25,1-30,0 |
муж |
5,0 |
5,0 |
5,5 |
6,0 |
6,5 |
6,5 |
7,0 |
|
жен |
5,0 |
5,0 |
5,5 |
6,0 |
6,5 |
6,5 |
6,5 | |
|
30,1-35,0 |
муж |
5,5 |
5,5 |
6,0 |
6,5 |
6,5 |
7,0 |
7,5 |
|
жен |
5,5 |
5,5 |
6,0 |
6,0 |
6,5 |
6,5 |
7,0 | |
|
35,1-40,0 |
муж |
5,5 |
6,0 |
6,0 |
6,5 |
7,0 |
7,5 |
8,0 |
|
жен |
5,5 |
6,0 |
6,0 |
6,5 |
7,0 |
7,5 |
7,5 | |
|
40,1-45,0 |
муж |
5,5 |
6,0 |
6,5 |
7,0 |
7,5 |
8,0 |
8,5 |
|
жен |
5,5 |
6,0 |
6,5 |
7,0 |
7,0 |
7,5 |
8,0 | |
|
45,1-50,0 |
муж |
6,0 |
6,0 |
6,5 |
7,0 |
7,5 |
8,0 |
8,5 |
|
жен |
6,0 |
6,0 |
6,5 |
7,0 |
7,5 |
8,0 |
8,5 | |
|
50,1-55,0 |
муж |
6,0 |
6,5 |
7,0 |
7,5 |
8,0 |
8,5 |
9,0 |
|
жен |
6,0 |
6,5 |
7,0 |
7,0 |
7,5 |
8,0 |
8,5 | |
|
55,1-60,0 |
муж |
6,0 |
6,5 |
7,0 |
7,5 |
8,0 |
8,5 |
9,5 |
|
жен |
6,0 |
6,5 |
7,0 |
7,5 |
8,0 |
8,0 |
8,5 | |
|
60,1-65,0 |
муж |
6,5 |
7,0 |
7,5 |
8,0 |
8,5 |
9,5 |
10,0 |
|
жен |
6,0 |
6,5 |
7,0 |
7,5 |
8,5 |
9,0 |
9,5 | |
Таблица 83