- •Глава 8 Врачебно-педагогический контроль за занимающимися физической культурой
- •8.1. Комплекс обследований для допуска к занятиям физической культурой
- •Факторы риска снижения костной минеральной плотности у детей и подростков
- •Факторы питания, влияющие на костную массу
- •8.2. Физиологические критерии функционального состояния организма
- •8.2.1. Сердечно-сосудистая система
- •Чсс у детей и подростков школьного возраста
- •Артериальное давление Правила измерения ад по методу н.С.Короткова:
- •Для измерения ад следует использовать калиброванные приборы. Фазы тонов н.С.Короткова:
- •Оптимальная ширина манжеты для измерения артериального давления
- •Величины ад, соответствующие 90 и 95 перцентилю в зависимости от возраста и перцентиля роста
- •Обычно оценка показателя двойного произведения у детей и подростков осуществляется следующим образом (табл. 80).
- •Детский и подростковый возраст
- •Особенности экг у детей и подростков
- •Нормативные оценочные шкалы параметров ЭхоКг
- •Перцентильное распределение конечно-диастолического диаметра левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела раскрыть
- •Перцентильное распределение толщины межжелудочковой перегородки у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение толщины задней стенки левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение диаметра правого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение диаметра аорты у здоровых детей в зависимости от длины тела
- •Перцентильное распределение диаметра левого предсердия у здоровых детей в зависимости от длины тела
- •8.2.2. Система внешнего дыхания Жизненную емкость легких
- •Формулы расчета должных величин жел (джел) у детей и подростков
- •8.2.3. Морфологический и биохимический состав крови и мочи
- •Показатели периферической крови у детей разного возраста
- •Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула у детей и подростков различного возраста
- •Биохимический состав крови у детей и подростков
- •Важнейшие биохимические показатели крови у детей
- •Референтные величины основных биохимических показателей крови у детей разного возраста
- •Активность некоторых ферментов в сыворотке крови у детей и подростков
- •Лабораторные показатели функционального состояния системы мочевыделения у детей и подростков
- •Исследование мочи
- •Нормальные величины суточного диуреза
- •Нормальные величины плотности мочи
- •Нормальные величины неорганических компонентов в моче
- •Биохимический и морфологический состав мочи
- •8.3. Примерные сроки начала занятий и допуска занятиям физической культурой после некоторых заболеваний
- •Заболевания внутренних органов
- •Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (в.К.Добровольский, цит. По н.В. Гритченко, 1972)
- •8.4. Обязательный комплекс обследований после перенесенных инфекционных заболеваний
- •8.5. Контроль за срочным и отставленным постнагрузочным состоянием организма
- •Показатели срочного постнагрузочного состояния организма
- •Принципы оценки энергетического характера нагрузок по чсс
- •Внешние признаки постнагрузочного утомления
- •Показатели текущего функционального состояния организма
- •Кожно-вегетативные рефлексы
- •Функциональное тестирование
- •Принципы оценки результатов 1 мин ортостатической пробы
- •8.6. Медицинское обеспечение лиц женского пола, занимающихся физической культурой и спортом
- •Продолжительность фаз менструального цикла (при 28-дневном цикле) выглядит следующим образом:
- •Противопоказания к занятиям физической культурой во время менструальной фазы:
- •8.7. Примерный перечень оборудования и инструментария медицинского кабинета
- •8.8. Экспертная оценка при допуске к занятиям спортом Принципы допуска к занятиям спортом ( перечень документов)
- •8.8.1. Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом
- •II. Особенности физического развития.
- •III. Нервно-психические заболевания. Травмы центральной и периферической нервной системы.
- •IV. Заболевания внутренних органов.
- •V. Хирургические заболевания.
- •VI. Травмы и заболевания лор-органов.
- •VII. Травмы и заболевания глаз.
- •Возможность занятий спортом при аномалиях рефракции
- •Противопоказания к занятиям спортом лиц, страдающих близорукостью
- •VIII. Стоматологические заболевания.
- •Iх. Кожно-венерические заболевания.
- •IX. Заболевания половой сферы.
- •XI. Инфекционные заболевания.
- •Противопоказания к занятиям соревновательными видами спорта с позиции зарубежных специалистов
- •Допуск к занятиям спортом при остеохондропатиях
- •Врачебная тактика при некоторых патологических состояниях и заболеваниях у спортсменов Прогноз и возможности занятий спортом Артериальная гипотония
- •Артериальная гипертензия
- •Ложные хорды левого желудочка
- •Синдром ранней реполяризации желудочков
- •Феномены ( синдромы) предвозбуждения
- •Аритмии сердца
- •Синдром подавленного синусового узла
- •Бронхиальная астма физического усилия
- •Важнейшие лекарственные средства и их группы, которые применяются с целью профилактики астмы напряжения
8.4. Обязательный комплекс обследований после перенесенных инфекционных заболеваний
ЧСС в состоянии покоя.
ЧСС в ортостатической пробе.
Артериальное давление в состоянии покоя.
Электрокардиограмма в состоянии покоя (длинная запись не менее 1 мин, лучше 3 мин) и после 3-минутного бега на месте.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови – С-реактивный белок, АСТ, суммарная ЛДГ, ее кардиальные изоферменты (ЛДГ1>ЛДГ2), КФК, особенно фракция МВ-КФК.
Общий анализ мочи.
8.5. Контроль за срочным и отставленным постнагрузочным состоянием организма
В течение урока ученик получает нагрузку, влияние которой на его организм очень сложно и многообразно. Различные упражнения влияют по-разному, в большей или меньшей степени, на те или иные функции, системы организма. Например, бег и прыжки значительно активизируют деятельность сердца, легких, укрепляют преимущественно мускулатуру нижних конечностей. Метание оказывает в основном локальное воздействие на мышцы рук и плечевого пояса. Упражнения в равновесии связаны с большой затратой нервной энергии, требуют большой сосредоточенности внимания, волевых усилий.
Учитывая это, во избежание перегрузки, переутомления учеников, с одной стороны, и для обеспечения разностороннего воздействия занятий, с другой — следует предусматривать достаточное разнообразие упражнений и чередовать их в зависимости от влияния на организм. Необходимо также применять разнообразные вспомогательные упражнения (успокаивающие, отвлекающие или носящие характер разминки, разогревающие организм) и, кроме того, правильно дозировать нагрузку отдельных упражнений.
Нагрузка регулируется изменением числа повторений упражнений; временем, затрачиваемым на их выполнение; изменением исходных положений; применением различных по весу и форме снарядов и предметов (мячей, палок, мешочков с песком и т.д.); изменением амплитуды, скорости, темпа и ритма движений. После упражнений, связанных со значительным усилением деятельности сердца и легких (игры с большой подвижностью, бег на скорость и на выносливость, непрерывные прыжки), не следует давать собственно силовых упражнений (лазание по канату, поднимание и переноска груза), а также упражнений на координацию и точность движений, требующих напряженного внимания (метание в цель, равновесие, разучивание комбинаций вольных упражнений).
Нагрузку в играх можно дозировать, уменьшая или увеличивая их общую подвижность. Это достигается путем применения следующих способов, каждый из которых может быть использован самостоятельно или в комбинации с другими: 1. Проведение игры с кратковременными перерывами или без перерывов. 2. Увеличение или уменьшение числа повторений игры или ее отдельных эпизодов. 3. Увеличение или уменьшение общего времени на игру. 4. Удлинение или сокращение дистанций для перебежек, увеличение или уменьшение размеров участка для игры, облегчение и уменьшение или осложнение и увеличение числа препятствий, уменьшение или увеличение веса передаваемых (перебрасываемых) предметов. 5. Увеличение или сокращение числа играющих в командах или коллективе; проведение групповых игр одновременно со всеми участниками (например, в одном круге) или разделение их на подгруппы, в каждой из которых одна и та же игра проводится самостоятельно (например, в трех отдельных кругах).
Регулирование нагрузки отдельных упражнений и игр должно быть связано с дозировкой нагрузки урока в целом: с объемом нагрузки (общим количеством работы, выполняемой в течение урока) и интенсивностью нагрузки (напряженностью работы, в частности, отношением выполненной работы к затраченному времени). Объем и интенсивность нагрузки урока в целом должны быть оптимальными и соответствовать силам и возможностям детей младшего, среднего и старшего школьного возраста. На первых уроках в начале учебного года, а также после осенних, зимних и весенних каникул нагрузка должна быть меньше. Возрастание нагрузки в серии уроков предусматривается более постепенным для младших классов по сравнению со старшими. Чем младше учащиеся, чем ниже уровень их физической подготовленности, тем менее высокой должна быть нагрузка урока в целом. Максимум нагрузки в уроке для учеников I—III классов приходится обычно на 25—35-ю минуту урока. В V—VIII классах могут быть два значительных повышения нагрузки, из которых второе приходится на конец основной части урока — на 40—42-ю минуту. Несколько максимальных подъемов нагрузки допустимы в процессе урока со старшеклассниками. Однако это относительно условно. Например, при проведении урока с младшими школьниками зимой на открытой площадке может потребоваться уже в начале первой части урока провести упражнения, оказывающие значительное воздействие на организм (бег, прыжки или подвижную игру), для того, чтобы согреть учеников. Иногда, занимаясь с учениками V—VIII классов, необходимо наибольшую нагрузку перенести ближе к началу второй части, имея в виду, что после урока физической культуры следует общеобразовательный предмет, на котором намечена, например, контрольная работа. Как правило, третью часть урока надо проводить так, чтобы состояние возбужденности, вызванное упражнениями основной части урока, постепенно сменилось спокойным состоянием.