- •Глава 8 Врачебно-педагогический контроль за занимающимися физической культурой
- •8.1. Комплекс обследований для допуска к занятиям физической культурой
- •Факторы риска снижения костной минеральной плотности у детей и подростков
- •Факторы питания, влияющие на костную массу
- •8.2. Физиологические критерии функционального состояния организма
- •8.2.1. Сердечно-сосудистая система
- •Чсс у детей и подростков школьного возраста
- •Артериальное давление Правила измерения ад по методу н.С.Короткова:
- •Для измерения ад следует использовать калиброванные приборы. Фазы тонов н.С.Короткова:
- •Оптимальная ширина манжеты для измерения артериального давления
- •Величины ад, соответствующие 90 и 95 перцентилю в зависимости от возраста и перцентиля роста
- •Обычно оценка показателя двойного произведения у детей и подростков осуществляется следующим образом (табл. 80).
- •Детский и подростковый возраст
- •Особенности экг у детей и подростков
- •Нормативные оценочные шкалы параметров ЭхоКг
- •Перцентильное распределение конечно-диастолического диаметра левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела раскрыть
- •Перцентильное распределение толщины межжелудочковой перегородки у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение толщины задней стенки левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение диаметра правого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение диаметра аорты у здоровых детей в зависимости от длины тела
- •Перцентильное распределение диаметра левого предсердия у здоровых детей в зависимости от длины тела
- •8.2.2. Система внешнего дыхания Жизненную емкость легких
- •Формулы расчета должных величин жел (джел) у детей и подростков
- •8.2.3. Морфологический и биохимический состав крови и мочи
- •Показатели периферической крови у детей разного возраста
- •Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула у детей и подростков различного возраста
- •Биохимический состав крови у детей и подростков
- •Важнейшие биохимические показатели крови у детей
- •Референтные величины основных биохимических показателей крови у детей разного возраста
- •Активность некоторых ферментов в сыворотке крови у детей и подростков
- •Лабораторные показатели функционального состояния системы мочевыделения у детей и подростков
- •Исследование мочи
- •Нормальные величины суточного диуреза
- •Нормальные величины плотности мочи
- •Нормальные величины неорганических компонентов в моче
- •Биохимический и морфологический состав мочи
- •8.3. Примерные сроки начала занятий и допуска занятиям физической культурой после некоторых заболеваний
- •Заболевания внутренних органов
- •Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (в.К.Добровольский, цит. По н.В. Гритченко, 1972)
- •8.4. Обязательный комплекс обследований после перенесенных инфекционных заболеваний
- •8.5. Контроль за срочным и отставленным постнагрузочным состоянием организма
- •Показатели срочного постнагрузочного состояния организма
- •Принципы оценки энергетического характера нагрузок по чсс
- •Внешние признаки постнагрузочного утомления
- •Показатели текущего функционального состояния организма
- •Кожно-вегетативные рефлексы
- •Функциональное тестирование
- •Принципы оценки результатов 1 мин ортостатической пробы
- •8.6. Медицинское обеспечение лиц женского пола, занимающихся физической культурой и спортом
- •Продолжительность фаз менструального цикла (при 28-дневном цикле) выглядит следующим образом:
- •Противопоказания к занятиям физической культурой во время менструальной фазы:
- •8.7. Примерный перечень оборудования и инструментария медицинского кабинета
- •8.8. Экспертная оценка при допуске к занятиям спортом Принципы допуска к занятиям спортом ( перечень документов)
- •8.8.1. Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом
- •II. Особенности физического развития.
- •III. Нервно-психические заболевания. Травмы центральной и периферической нервной системы.
- •IV. Заболевания внутренних органов.
- •V. Хирургические заболевания.
- •VI. Травмы и заболевания лор-органов.
- •VII. Травмы и заболевания глаз.
- •Возможность занятий спортом при аномалиях рефракции
- •Противопоказания к занятиям спортом лиц, страдающих близорукостью
- •VIII. Стоматологические заболевания.
- •Iх. Кожно-венерические заболевания.
- •IX. Заболевания половой сферы.
- •XI. Инфекционные заболевания.
- •Противопоказания к занятиям соревновательными видами спорта с позиции зарубежных специалистов
- •Допуск к занятиям спортом при остеохондропатиях
- •Врачебная тактика при некоторых патологических состояниях и заболеваниях у спортсменов Прогноз и возможности занятий спортом Артериальная гипотония
- •Артериальная гипертензия
- •Ложные хорды левого желудочка
- •Синдром ранней реполяризации желудочков
- •Феномены ( синдромы) предвозбуждения
- •Аритмии сердца
- •Синдром подавленного синусового узла
- •Бронхиальная астма физического усилия
- •Важнейшие лекарственные средства и их группы, которые применяются с целью профилактики астмы напряжения
Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула у детей и подростков различного возраста
(А.Ф.Тур, Н.П.Шабалов, 1970; И.Тодоров, 1973)
|
Возраст |
Лейкоциты |
Лейкоцитарная формула, % | ||||||||
|
нейтрофилы |
лимфоциты |
моноциты |
эозинофилы |
базофилы |
плазматические клетки | |||||
|
миелоциты |
метамиелоциты |
палочкоядерные |
сегментоядерные | |||||||
|
6 лет |
9,8 |
0 |
0,25 |
3,5 |
42,5 |
42,0 |
9,5 |
1,0 |
0,5 |
0 |
|
8 лет |
8,2 |
0 |
0,25 |
3,5 |
45,75 |
39,5 |
8,5 |
2,0 |
0,5 |
0 |
|
10 лет |
8,1 |
0 |
0 |
2,5 |
48,5 |
36,5 |
9,5 |
2,5 |
0,5 |
0 |
|
14 и старше |
7,6 |
0 |
0 |
2,5 |
58,0 |
28,0 |
9,0 |
2,0 |
0,5 |
0 |
Примечание: В формуле белой крови за период роста ребенка происходит два перекреста количества циркулирующих нейтрофилов и иммуноцитов: первый на 5-7-й дни жизни, когда абсолютный и относительный нейтрофилез сменяется лимфоцитозом, второй - на 5-7-м годах жизни, после чего формула крови постепенно приближается ко «взрослому» типу с преобладанием неитрофильных лейкоцитов.
Биохимический состав крови у детей и подростков
Таблица 90
Важнейшие биохимические показатели крови у детей
|
Наименование исследования |
Возраст |
Нормы в единицах СИ |
|
Общий белок
Белковые фракции в сыворотке: альбумины глобулины
Мочевина в сыворотке
Азот остаточный в сыворотке
Глюкоза
Билирубин общий
Билирубин связанный
Общий холестерин в сыворотке
Холестерин свободный
Общие липиды в сыворотке
Общие фосфолипиды в сыворотке
Натрий: в сыворотке
в эритроцитах
Калий: в сыворотке
в эритроцитах
Фосфор неорганический
Кальций в плазме
Железо сывороточное
Протромбиновый индекс
Фибриноген в плазме |
1-4 года
до 16 лет до 16 лет
1 год - 6 лет
1 год - 6 лет
1 мес - 14 лет
1 мес - 14 лет
1мес - 14 лет
1 год- 12 лет
1 год - 12 лет
1,5 года - 15 лет
2 - 5 лет 5 - 10 лет 10 - 15 лет
1 год - 3 года
1 год - 14 лет
1 мес - 5 лет 5 - 14 лет 1 год 14 лет
1 год - 14 лет
1 мес - 14 лет
2 года - 6 лет
14 лет
0-14 лет |
59-79 г/л
56,5-66,8% 33,2-43,5%
4,3-6,8 ммоль/л
19,3-29,3 ммоль/л
3,33-5,55 ммоль/л
3,4-13,7 мкмоль/л
0,85- 3,4 мкмоль/л
3,74-6,50 ммоль/л
1,04-1,82 ммоль/л
4,5-7,0 г/л
1,78+0,18 ммоль/л 1,84+0,36 ммоль/л 2,02+0,44 ммоль/л
125-143 ммоль/л
15,6-25,6 ммоль/л
4,15-5,76 ммоль/л 3,69-5,12 ммоль/л 74,5-87,1 ммоль/л 77,1-87,1 ммоль/л
0,65- 1,62 ммоль/л
2,5-2,87 ммоль/л
9,3-33,6 мкмоль/л
0,7-1,1 ед
2,0-4,0 г/л |
Таблица 91
Референтные величины основных биохимических показателей крови у детей разного возраста
|
Показатели |
От 1 мес до 1 года |
От 2 до 14 лет |
|
Общий белок, г/л |
41 – 55 |
62 – 82 |
|
Билирубин, мкмоль/л |
8,55 – 20,52 |
8,55 – 20,52 |
|
Глюкоза, ммоль/л |
3,0 – 5,28 |
3,5 – 5,0 |
|
Общие липиды, г/л |
2,4 – 7,0 |
4,5 – 7,0 |
|
Холестерин, ммоль/л |
1,82 – 4,94 |
3,74 – 6,50 |
|
Натрий, ммоль/л |
133 - 142 |
137 - 147 |
|
Калий, ммоль/л |
4,15 – 5,76 |
3,69 – 5,12 |
Таблица 92