- •Глава 8 Врачебно-педагогический контроль за занимающимися физической культурой
- •8.1. Комплекс обследований для допуска к занятиям физической культурой
- •Факторы риска снижения костной минеральной плотности у детей и подростков
- •Факторы питания, влияющие на костную массу
- •8.2. Физиологические критерии функционального состояния организма
- •8.2.1. Сердечно-сосудистая система
- •Чсс у детей и подростков школьного возраста
- •Артериальное давление Правила измерения ад по методу н.С.Короткова:
- •Для измерения ад следует использовать калиброванные приборы. Фазы тонов н.С.Короткова:
- •Оптимальная ширина манжеты для измерения артериального давления
- •Величины ад, соответствующие 90 и 95 перцентилю в зависимости от возраста и перцентиля роста
- •Обычно оценка показателя двойного произведения у детей и подростков осуществляется следующим образом (табл. 80).
- •Детский и подростковый возраст
- •Особенности экг у детей и подростков
- •Нормативные оценочные шкалы параметров ЭхоКг
- •Перцентильное распределение конечно-диастолического диаметра левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела раскрыть
- •Перцентильное распределение толщины межжелудочковой перегородки у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение толщины задней стенки левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение диаметра правого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение диаметра аорты у здоровых детей в зависимости от длины тела
- •Перцентильное распределение диаметра левого предсердия у здоровых детей в зависимости от длины тела
- •8.2.2. Система внешнего дыхания Жизненную емкость легких
- •Формулы расчета должных величин жел (джел) у детей и подростков
- •8.2.3. Морфологический и биохимический состав крови и мочи
- •Показатели периферической крови у детей разного возраста
- •Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула у детей и подростков различного возраста
- •Биохимический состав крови у детей и подростков
- •Важнейшие биохимические показатели крови у детей
- •Референтные величины основных биохимических показателей крови у детей разного возраста
- •Активность некоторых ферментов в сыворотке крови у детей и подростков
- •Лабораторные показатели функционального состояния системы мочевыделения у детей и подростков
- •Исследование мочи
- •Нормальные величины суточного диуреза
- •Нормальные величины плотности мочи
- •Нормальные величины неорганических компонентов в моче
- •Биохимический и морфологический состав мочи
- •8.3. Примерные сроки начала занятий и допуска занятиям физической культурой после некоторых заболеваний
- •Заболевания внутренних органов
- •Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (в.К.Добровольский, цит. По н.В. Гритченко, 1972)
- •8.4. Обязательный комплекс обследований после перенесенных инфекционных заболеваний
- •8.5. Контроль за срочным и отставленным постнагрузочным состоянием организма
- •Показатели срочного постнагрузочного состояния организма
- •Принципы оценки энергетического характера нагрузок по чсс
- •Внешние признаки постнагрузочного утомления
- •Показатели текущего функционального состояния организма
- •Кожно-вегетативные рефлексы
- •Функциональное тестирование
- •Принципы оценки результатов 1 мин ортостатической пробы
- •8.6. Медицинское обеспечение лиц женского пола, занимающихся физической культурой и спортом
- •Продолжительность фаз менструального цикла (при 28-дневном цикле) выглядит следующим образом:
- •Противопоказания к занятиям физической культурой во время менструальной фазы:
- •8.7. Примерный перечень оборудования и инструментария медицинского кабинета
- •8.8. Экспертная оценка при допуске к занятиям спортом Принципы допуска к занятиям спортом ( перечень документов)
- •8.8.1. Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом
- •II. Особенности физического развития.
- •III. Нервно-психические заболевания. Травмы центральной и периферической нервной системы.
- •IV. Заболевания внутренних органов.
- •V. Хирургические заболевания.
- •VI. Травмы и заболевания лор-органов.
- •VII. Травмы и заболевания глаз.
- •Возможность занятий спортом при аномалиях рефракции
- •Противопоказания к занятиям спортом лиц, страдающих близорукостью
- •VIII. Стоматологические заболевания.
- •Iх. Кожно-венерические заболевания.
- •IX. Заболевания половой сферы.
- •XI. Инфекционные заболевания.
- •Противопоказания к занятиям соревновательными видами спорта с позиции зарубежных специалистов
- •Допуск к занятиям спортом при остеохондропатиях
- •Врачебная тактика при некоторых патологических состояниях и заболеваниях у спортсменов Прогноз и возможности занятий спортом Артериальная гипотония
- •Артериальная гипертензия
- •Ложные хорды левого желудочка
- •Синдром ранней реполяризации желудочков
- •Феномены ( синдромы) предвозбуждения
- •Аритмии сердца
- •Синдром подавленного синусового узла
- •Бронхиальная астма физического усилия
- •Важнейшие лекарственные средства и их группы, которые применяются с целью профилактики астмы напряжения
Показатели текущего функционального состояния организма
Основной целью текущего контроля является определение степени выраженности отставленных постнагрузочных изменений функционального состояния ведущих органов и систем организма.
В качестве наиболее доступных критериев текущего функционального состояния организма могут быть использованы:
1. Показатели функционального состояния вегетативной нервной системы (клинические характеристики и кожно-вегетативные рефлексы) – при передозировке нагрузок регистрируются признаки повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы
2. Результаты специальных функциональных проб, из которых наиболее информативной принято считать ортостатическую и пробу Руффье.
Таблица 103
Клиническая характеристика функционального состояния вегетативной нервной системы (Ю.Е.Вельтищев, Н.С.Кисляк, 1979)
Симптомы и показатели |
Симпатические реакции |
Парасимпатические реакции |
Цвет кожи |
Бледность |
Склонность к гиперемии |
Сосудистый рисунок |
Не выражен |
Усилен, цианоз |
Сальность |
Нормальная |
Повышена |
Сухость |
Повышена |
Повышена |
Потоотделение |
Уменьшено (если пот вязкий то увеличено) |
Усилено (пот жидкий) |
Дермографизм |
Розовый, белый |
Интенсивно-красный, возвышающийся |
Температура кожи |
Снижена |
Повышена |
Пигментация |
Усилена |
Снижена |
Температура тела |
Повышена |
Снижена |
Переносимосимость холода |
Удовлетворительная |
Плохая |
Переносимость жары |
Плохая, непереносимость душных помещений |
Удовлетворительная |
Масса тела |
Склонность к похуданию |
Склонность к увеличению |
Аппетит |
Повышен |
Понижен |
Зрачки |
Расширены |
Нормальные |
Глазные щели |
Расширены |
Нормальные |
Пульс |
Лабильная тахикардия |
Брадикардия |
АД (систолическое и диастолическое) |
Повышено |
Понижено или нормальное |
ЭКГ |
Синусовая тахикардия |
Синусовая брадикардия |
Головокружение |
Нехарактерно |
Часто |
Частота дыхания |
Нормальное или учащенное |
Медленное, глубокое |
Состав слюны |
Густая |
Жидкая |
Кислотность желудочного сока |
Нормальная или понижена |
Повышена |
Моторика кишечника |
Атонические запоры, слабая перистальтика |
Дискинезии, спастические запоры, поносы |
Мочеиспускание |
Полиурия, светлая моча |
Императивные позывы |
Пиломоторный рефлекс |
Усилен |
Нормальный |
Аллергические реакции (отеки, зуд) |
Отсутствуют |
Склонность |
Темперамент |
Повышенная возбудимость |
Вялость, малоподвижность |
Сон |
Непродолжительный, плохой |
Сонливость |
Физическая работоспособность |
Повышена |
Снижена |
Психическая сфера |
Рассеянность, неспособность сосредоточиться на чем-либо одном, активность выше вечером |
Внимание удовлетворительное, активность выше в первой половине дня |
Число эритроцитов |
Увеличено |
Уменьшено |
Число лейкоцитов |
Увеличено |
Уменьшено |
Сахар крови |
Повышен, норма |
Снижен (гипогликемия) |
Переносимость голода |
Обычная |
Плохая |
Реакция на УФО |
Нормальная, снижена |
Усилена |
Ортостатическая проба |
Пульс относительно ускорен |
Пульс относительно замедлен |
Клиностатическая проба |
Пульс относительно замедлен |
Пульс относительно ускорен |
Проба Ашнера |
Норма, парадоксальное ускорение пкльса |
Значительное замедление пульса |
Либидо |
Повышено |
Норма |
Эрекция |
Норма |
Усилена |