- •Глава 8 Врачебно-педагогический контроль за занимающимися физической культурой
- •8.1. Комплекс обследований для допуска к занятиям физической культурой
- •Факторы риска снижения костной минеральной плотности у детей и подростков
- •Факторы питания, влияющие на костную массу
- •8.2. Физиологические критерии функционального состояния организма
- •8.2.1. Сердечно-сосудистая система
- •Чсс у детей и подростков школьного возраста
- •Артериальное давление Правила измерения ад по методу н.С.Короткова:
- •Для измерения ад следует использовать калиброванные приборы. Фазы тонов н.С.Короткова:
- •Оптимальная ширина манжеты для измерения артериального давления
- •Величины ад, соответствующие 90 и 95 перцентилю в зависимости от возраста и перцентиля роста
- •Обычно оценка показателя двойного произведения у детей и подростков осуществляется следующим образом (табл. 80).
- •Детский и подростковый возраст
- •Особенности экг у детей и подростков
- •Нормативные оценочные шкалы параметров ЭхоКг
- •Перцентильное распределение конечно-диастолического диаметра левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела раскрыть
- •Перцентильное распределение толщины межжелудочковой перегородки у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение толщины задней стенки левого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение диаметра правого желудочка у здоровых детей в зависимости от массы тела
- •Перцентильное распределение диаметра аорты у здоровых детей в зависимости от длины тела
- •Перцентильное распределение диаметра левого предсердия у здоровых детей в зависимости от длины тела
- •8.2.2. Система внешнего дыхания Жизненную емкость легких
- •Формулы расчета должных величин жел (джел) у детей и подростков
- •8.2.3. Морфологический и биохимический состав крови и мочи
- •Показатели периферической крови у детей разного возраста
- •Количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула у детей и подростков различного возраста
- •Биохимический состав крови у детей и подростков
- •Важнейшие биохимические показатели крови у детей
- •Референтные величины основных биохимических показателей крови у детей разного возраста
- •Активность некоторых ферментов в сыворотке крови у детей и подростков
- •Лабораторные показатели функционального состояния системы мочевыделения у детей и подростков
- •Исследование мочи
- •Нормальные величины суточного диуреза
- •Нормальные величины плотности мочи
- •Нормальные величины неорганических компонентов в моче
- •Биохимический и морфологический состав мочи
- •8.3. Примерные сроки начала занятий и допуска занятиям физической культурой после некоторых заболеваний
- •Заболевания внутренних органов
- •Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (в.К.Добровольский, цит. По н.В. Гритченко, 1972)
- •8.4. Обязательный комплекс обследований после перенесенных инфекционных заболеваний
- •8.5. Контроль за срочным и отставленным постнагрузочным состоянием организма
- •Показатели срочного постнагрузочного состояния организма
- •Принципы оценки энергетического характера нагрузок по чсс
- •Внешние признаки постнагрузочного утомления
- •Показатели текущего функционального состояния организма
- •Кожно-вегетативные рефлексы
- •Функциональное тестирование
- •Принципы оценки результатов 1 мин ортостатической пробы
- •8.6. Медицинское обеспечение лиц женского пола, занимающихся физической культурой и спортом
- •Продолжительность фаз менструального цикла (при 28-дневном цикле) выглядит следующим образом:
- •Противопоказания к занятиям физической культурой во время менструальной фазы:
- •8.7. Примерный перечень оборудования и инструментария медицинского кабинета
- •8.8. Экспертная оценка при допуске к занятиям спортом Принципы допуска к занятиям спортом ( перечень документов)
- •8.8.1. Перечень заболеваний и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям спортом
- •II. Особенности физического развития.
- •III. Нервно-психические заболевания. Травмы центральной и периферической нервной системы.
- •IV. Заболевания внутренних органов.
- •V. Хирургические заболевания.
- •VI. Травмы и заболевания лор-органов.
- •VII. Травмы и заболевания глаз.
- •Возможность занятий спортом при аномалиях рефракции
- •Противопоказания к занятиям спортом лиц, страдающих близорукостью
- •VIII. Стоматологические заболевания.
- •Iх. Кожно-венерические заболевания.
- •IX. Заболевания половой сферы.
- •XI. Инфекционные заболевания.
- •Противопоказания к занятиям соревновательными видами спорта с позиции зарубежных специалистов
- •Допуск к занятиям спортом при остеохондропатиях
- •Врачебная тактика при некоторых патологических состояниях и заболеваниях у спортсменов Прогноз и возможности занятий спортом Артериальная гипотония
- •Артериальная гипертензия
- •Ложные хорды левого желудочка
- •Синдром ранней реполяризации желудочков
- •Феномены ( синдромы) предвозбуждения
- •Аритмии сердца
- •Синдром подавленного синусового узла
- •Бронхиальная астма физического усилия
- •Важнейшие лекарственные средства и их группы, которые применяются с целью профилактики астмы напряжения
Активность некоторых ферментов в сыворотке крови у детей и подростков
Фермент |
Возраст |
Показатель (М+m) | ||
Трансаминазы, ед. глютаминоаспарагиновая глютаминоаланиновая |
0-14 лет 0-14 лет |
0–40 0–30 | ||
Фосфатаза щелочная, ед. (по Боданскому) |
3-14 лет |
11–20 | ||
ЛДГ,ед. |
2-14 лет
|
54–234
| ||
Изоферменты ЛДГ (в процентном соотношении) | ||||
ЛДГ1(M+m) |
7-14 лет |
40,4 +0,6 | ||
ЛДГ2(M+m) |
7-14 лет |
41,3 +0,6 | ||
ЛДГ3(M+m) |
7-14 лет |
11,6 +0,6 | ||
ЛДГ4(M+m) |
7-14 лет |
4,6 +0,2 | ||
ЛДГ5(M+m) |
7-14 лет |
2,5 +0,6 |
Примечание: М – средняя арифметическая величина; m – средняя квадратическая ошибка средней арифметической.
Лабораторные показатели функционального состояния системы мочевыделения у детей и подростков
Таблица 93
Исследование мочи
Суточное количество: новорожденные (1-2 дня) 30-60 мл дети до года 400-500 мл 1-3 года 500-600 мл 3-5 лет 600-700 мл 5-8 лет 650-1000 мл 8-14 лет 800-1400 мл |
Относительная плотность мочи в утренней порции: новорожденные 1012 дети до года 1002-1006
|
Максимальная относительная плотность по пробе Зимницкого выше 1020 |
Концентрационный индекс 3,0 |
Цвет соломенно-желтый |
Прозрачность полная |
Реакция (рН) 4,5-8,0 (нейтральная, слабокислая, слабощелочная) |
Белок отсутствует или следы (25-75 мг/сут) |
Таблица 94
Нормальные величины суточного диуреза
-
Возраст
Объем мочи за сутки, мл
1-2 года
2-5 лет
5-8 лет
8-11 лет
11-18 лет
450
520
680
850
1000-1100
Таблица 95
Нормальные величины плотности мочи
-
Возраст
Норма
2-3 года
4-5 лет
10-12 лет
1,010-1,017
1,012-1,020
1,011-1,025
Таблица 96
Нормальные величины неорганических компонентов в моче
-
Компонент
Количество
Гидрокарбонаты
Натрий
Калий
Кальций
Магний
Фосфаты
Хлориды
0,5-9,3 ммоль/ л
40-220 ммоль/ л
25-125 ммоль/ сут
0,1-0,3 г/ сут
0,1- 0,2 г/ сут
2,5-4,0 г/ сут
10-15 г/ сут
Таблица 97
Биохимический и морфологический состав мочи
-
Андростерон:
же
Витамин В1 (тиамин)
Витамин С (аскорбиновая кислота):
дети
Плотность
рН
Подсчет форменных элементов:
1. По Аддису-Каковскому:
лейкоциты
эритроциты
цилиндры
2. по Нечипоренко:
лейкоциты
эритроциты
3. По Амбурже:
лейкоциты
эритроциты
Белок общий
Гемоглобин свободный
Железо
Калий:
7 мес – 2 года
2 года - 7 лет
8-14 лет
17-Кетостероиды:
мужчины
женщины
Клиренс креатинина:
фильтрация
реабсорбция
Кортизол:
4 мес - 10 лет
Креатин:
женщины
мужчины
Креатинин
> 100 мкг/сут
10,0-80,0 мг/сут
1,012-1,020 кг/л
5,0-7,0 ед.
до 2,0 · 106/сут
до 1,0 · 106/сут
до 0,02 · 106/сут
до 2,5 · 103/мин
до 2,0 · 103/мин
до 2,5 · 103/мин
до 2,0 · 103/мин
не обнаруживается
< 0,2 мг/л
< 100 мкг/сут
0,82-1,79 г/сут
0,82-2,03 г/сут
1,01-3,55 г/сут
32,9-81,1 мкмоль/сут,
6,6-23,4 мг/сут
3,0-17,0 мг/сут
8,0-25,0 мг/сут
1,33-2,0 мл/с, 80,0-120,0 мл/мин
0,97-0,99, 97,0-99,0%
2-30 мкг/сут,0-4,56 ммоль/сут,
0-60,0 мг/сут
< 189 мг/сут
< 270 мг/сут
4,4-17,6 ммоль/сут