Протей (Proteus)

Микроорганизмы рода Proteus, выделенные в 1885 году Г. Хаузером, таксономически относятся к семейству Enterobacteriaсeae и включают пять видов: Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morganii, Pr. rettgeri, Pr. inconstans.

Большинство видов протеев обитает в открытых водоемах, сточных водах и почве. Pr. vulgaris нередко обнаруживается в со­ставе нормальной микрофлоры кишечника; Pr. morganii выделя­ют при летних диареях детей, а Pr. rettgeri и Pr. inconstans. характе­ризуются как возбудители госпитальных инфекций.

Морфология. Протей представляет собой грамотрицательную полиморфную палочку длиной 1—3 и шириной 0,4—0,6 мкм. В мазке бактериальные особи располагаются парно или цепочка­ми, спор и капсул не образуют, подвижны (перитрихи).

Культуральные и ферментативные свойства. По типу дыхания протеи относятся к факультативним анаэробам, хорошо растут на простых питательных средах при оптимуме температуры 25—37 °С. На МПБ рост проявляется диффузным помутнением среды, на МПА формируются колонии в Н- или 0-форме. В Н-форме (ти­пичная) образуются колонии в виде зон «роения» за счет «распол­зания» дочерних генераций микробных клеток. При посеве в кон­денсационную воду скошенного агара по методу Шукевича поверхность питательной среды покрывается голубовато-серебрис­тым налетом.

При наличии в питательной среде веществ, ингибирующих подвижность (фенол, бриллиантовый зеленый, желчь, акриди­новые соединения, фенилэтиловый спирт или 0,1 %-ный хлор­алгидрат), формируются крупные, с ровными краями 0-коло-нии.

Палочки протея обладают широким спектром ферментатив­ных свойств, выраженность которых позволяет проводить ви­довую дифференциацию, основывающуюся на их избиратель­ной способности ферментировать мальтозу (Pr. vulgaris), маннит и иннозит (Pr. rettgeri), разжижать желатин и образовывать серо­водород (Pr. vulgaris, Pr. mirabilis), проявлять орнитиндекарбоксилазную активность (Pr. morganii, Pr. rettgeri ).

Антигенная структура. Палочки протея содержат термостабиль­ный соматический 0-антиген и термолабильный жгутиковый Н-анти-

236

ген. Согласно классификации Кауфмана, Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morganii имеют 66, Pr. rettgeri — 45 и Pr. inconstans — 156 се­ро варов. Некоторые штаммы (Proteus ОХ) проявляют антигенное сходство с липополисахаридными комплексами риккетсий, вслед­ствие чего использовались в реакции агглютинации Вейгля — Феликса для диагностики риккетсиозов.

Факторы патогенности. Бактерии рода Proteus относятся к ус­ловно-патогенным микроорганизмам и способны проявлять па-тогенность в ослабленном организме или при попадании в ткани с нарушенными механизмами защиты. Основным фактором па­тогенности является эндотоксин.

Эпидемиология. Главным источником заражения является че­ловек, выделяющий палочки протея с испражнениями; основные пути передачи — фекально-оральный и контактно-бытовой.

Патогенез и клиника. В основе патогенеза протейных инфек­ций лежит способность возбудителя вызывать в организме разви­тие очагов гнойного воспаления. Отмечаются протейные пище­вые токсикоинфекции, отит, конъюнктивит, пиелонефрит, цистит, в тяжелых случаях септикопиемии с эндотоксическим шоком, что нередко заканчивается летальным исходом.

Иммунитет. После перенесенной протейной инфекции фор­мируется маловыраженный, кратковременный антимикробный иммунитет.

Лабораторная диагностика. Однотипна для кишечных инфек­ций.

Лечение и профилактика. Для лечения используют полимиксин, гентамицин, канамицин, карбенициллин, фуразолидон, левомицетин и др. Специфических методов профилактики нет. Для предупреждения распространения протейной инфекции следует не допускать микробного загрязнения воды и продуктов питания, соблюдать санитарно-гигиенические нормы.