5. Характеристика та ознаки недоношеної дитини.

Недоношена дитина – це дитина, яка народилася зі сроком гестації сенше 37 тиж, масою менше 2,5 кг, ріст менше 45 см.

Зовнішні ознаки:

1. Невеликі розміри, ↓маса, ↓ріст

2. Кістки серепа м’які, відкрите мале тім’ячко,

3. Хрящі м’які, вуха щільно притиснуті до голови

4. Гіперемія шкіри, або синюшність при 3-4 ступені недоношеності, шкіра покрита первородною змазкою, пушком. Пш основа – тонка, низьке розташування пупкового кільця.

5. У хлопчиків яєчка не опустились в мошонку

6. У дівчат зіяння статевої щілини

7. Дихання не ритмічне, ослаблене, мб апное

1 ступень - маса тіла 2001 – 2500 г - термін вагітності – 35 – 36 тижнів

2 ступень - маса тіла 1501 – 2000 г - термін вагітності - 32 – 34 тижні

3 ступень - маса тіла 1001 – 1500 г - термін вагітності - 30 - 31 тижні

4 ступень - маса тіла менше 1000 г - термін вагітності - 28 – 29 тижнів

6. Функціональні особливості органів і систем недоношеної дитини. Вигодовування та зігрівання.

Дихання – поверхневе, приступи апное. ЧДД 40-60

ССС – тахікардія

Система травлення – невелика місткість шлунка, гіпотонія м’язів ( метеоризм), рання жовтяниця

Ендокринна система – гіпоглікемія

НС - ↓ фізичних рефлексів, гіпотонія, порушення терморегуляції, слабкий крик, безумвні рефлекси відсутні або слабко виражені.

Психо-моторний розвиток – при3-4 ст - у 2 р житя розвиток затримується на 2-3 міс. При 1-2 ст затримка на 1,5 міс і наздоганяє в 1 рік.

7.Періоди дитячого віку та їх характеристика.

1. внутрішньоутробній :

• фаза ембріонального розвитку( від запліднення до до 9 тиж. Вагітності) — формується зовн. Частини тіла, вн. Органи, важкі вади розвитку.

• Фаза плацентарного розвитку)9-40 тиж.)

2. позаутробний:

• період новонародженності(до 28 тиж.)

• грудний період(29 тиж — до 1 року)

• переддошкільний( до 3)

• дошкільній (до 6)

• молодшого віку(11)

• середнього шкільного віку (14)

• старшого шкільного віку(до 17)

8.Фізичний розвиток дитини.

Фізичний розвиток дитини характеризується масою, зростом, окружністю голови, грудної клітки, живота. Порівняння показників кожної дитини з приблизними віковими нормами дає уяву про його фізичний розвиток. Окружність грудної клітки у новонародженого на 1 – 2 см менше, ніж окружність голови. У віці 4 – 5 міс розміри зрівнюються, окружність грудної клітки збільшується швидше. Окружність живота повинна бути менше на 1 см окружності грудної клітки. Цей показник є інформативним до 3 років.

ЩОМІСЯЧНЕ ЗБІЛЬШЕННЯ М АСИ

1 міс – 600 г

2 міс – 800 г

3 міс – 800

4 міс – 750 г

5 міс – 700 г

6 міс – 650 г

ДОВЖИНИ ТІЛА

1 квартал +3 см

2 квартал + 2,5 см

3 квартал + 2 см

4 квртал +1,5 см

ОКРУЖНОСТІ ГОЛОВИ - норма при народженні 34 см

В 1 рік дитина повинна важити біля 10 кг, її зріст має бути біля 75 см.

Для визначення маси тіла дитині до 6 міс використовується формула: НМ= Мнар + 800 х п п – кількість місяців

Для визначення маси тіла дитині після 6 міс використовується формула: НМ= Мнар + 800 х 6 + 400 х (п – 6 ) п – кількість місяців

Для визначення маси тіла дитині до 10 років використовується формула: НМ = 10 + 2 х п п – кількість років

Для визначення маси тіла дитині після 10 років використовується формула: НМ = 30 + 4 х ( п – 10) п – кількість років

Для визначення зросту дитині старше 1 року використовується формула: НЗ = 75 + 5 х п п – кількість років

Для визначення зросту дитині до 4 років використовується формула: НЗ = 100 – 8 х ( 4 – п) п – кількість років

Для визначення зросту дитині після 4 років використовується формула: НЗ = 100 + 6 х ( п – 4 ) п – кількість років В 4 роки зріст орієнтовно 100 см.

Окружність голови новонародженого складає 34 – 35 см. Особливо інтенсивно збільшується окружність голови в перші місяці життя. У дитини в 1 рік окружність голови складає 45 – 46 см.

Акселерація - прискорений фізичний розвиток людини; прискорення росту істатевого дозрівання дітей і підлітків порівняно з їхніми ровесниками попередніх поколінь