27.Аномалії конституції. Лімфатико-гіпопластичний і нервово-артритичний діатез. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.

Аномалії конституції - стан нестійкої рівноваги між організмом дитини і зовнішнім середовищем, який характеризується неадекватними відповідями на звичайні впливи , розвитком патологічних реакцій і визначає тяжкий перебіг інших захворювань.

Нервово – артритичний діатез – розвивається внаслідок генетично зумовлених порушень пуринового обміну, що призводять до надлишкової продукції сечової кислоти, а також порушень вуглеводного і ліпідного обміну. У зв’язку з цим формується схильність до кетоацидозу.

Клінічні прояви нервово- артритичного діатезу представлені різноманітними синдромами: неврастенічний, шкірний, обмінний, спастичний.

Діти з нервово – артритичним діатезом частіше належать до астенічного конституціонального типу.

Спастичний синдром – найчастіше спостерігаються дискінезія жовчних проток, функціональні захворювання шлунка, кишкова колька, вегетосудинна дистонія, мігренеподібний головний біль, прояви бронхіальної астми.

Синдром обмінних порушень – артралгія, минущий нічний біль у суглобах (виникають за рахунок кристалізації уратів у внутрішньосуглобовій рідини), уратурія – супроводжується підвищенням екскреції кальцію і фосфору. Синдром обмінних порушень може проявлятися періодичним ацетонемічним блюванням.

Шкірний синдром - спостерігаються кропив’янка, набряки Квінке, суха і себорейна екзема, нейродерміт, алергодерматоз.

Лімфатико – гіпопластичний діатез – характеризується гіперплазією лімфоїдної тканини, абсолютним і відносним лімфоцитозом, ознаками дисморфогенезу та ендокринною дисфункцією.

Клінічні прояви – гіперплазія лімфоїдних органів відзначається дуже рано і має генералізований характер (збільшені лімфатичні вузли, виражені аденоїдні вегетації, гіперплазія мигдаликів). Розміри печінки і селезінки збільшені. Нерідко виявляють гіпоплазію кількох внутрішніх органів.

Морфофункціональна незрілість внутрішніх органів, імунодефіцитний стан, дисфункція ендокринних органів призводять до того, що діти з лімфатико – гіпопластичним діатезом рідко є здоровими. Найчастішими ускладненнями є бронхіоліт і обструктивний синдром. Гіпоплазія серцево – судинної системи, вегетосудинна дистонія, порушення мікроциркуляції сприяють виникненню колапсу, ціанозу.

28.Анатомо-фізіологічні особливості ротової порожнини. Стоматит. Етіологія. Клінічна картина. Лікування. Догляд. Профілактика.

29.Аскаридоз. Клінічні ознаки. Лікування. Профілактика.

Аскаридоз - захворювання людини, що викликається аскаридою, що потрапляють в організм разом з їжею.

Клініка: Для ранньої фази характерна наявність наступних основним симптомів: Загальне нездужання, поява слабкості;Збільшення лімфовузлів;Кашель з мокротою, поява утруднення дихання, задишка;Підвищення температури;Збільшення розмірів печінки, іноді селезінки;

У дітей молодшого віку на тлі ранній стадії аскаридозу може виникнути пневмонія, яка веде до летального результату. Хронічна форма захворювання дає про себе знати наявністю наступних симптомів:Поява болю в животі;Зниження апетиту;Розлад стільця;Нудота;Зниження пам'яті, безсоння;Епілептиформні судоми;Здуття живота;Поява відчуття руху в кишечнику. При ускладнених формах захворюванняможе спостерігатися розвиток жовтяниці, гострий панкреатит, абсцес печінки, кишкова непрохідністьДо основних симптомів у дітей додаються, як правило, головні болі, нервозність, погане самопочуття, зниження інтелекту, нічні страхи, спостерігається недокрів'я.

Діагносика: кал на яйця гельмінтів, виявлення личинок аскариди в мокроті при кашлі хворого,лабораторний аналіз крові.

Лікування: До протиглистову препаратів, зазвичай призначається для позбавлення від аскарид, відносяться: пірантел, мебендазол, левамізол, піперазин, нафтамон, медамін.

Профілактика: включає в себе ретельне дотримання основних правил особистої гігієни перед їжею, після робіт на присадибній ділянці, відвідування туалету, спілкування з домашніми вихованцями. Слід пам'ятати, що аскариди вельми заразні, тому якщо одному члену родини був поставлений такий діагноз, рекомендується пройти профілактичне лікування всім домочадцям.