Задание

_{1. Определите ведущий клинический синдром.}

_{2. Поставьте предварительный клинический диагноз, приведите его обоснование.}

_{3. Назовите возможный источник и путь инфицирования.}

_{4. Определите тип диареи, патогенез ее развития.}

_{5. Перечень инфекционных и неинфекционных заболеваний для дифференциальной диагностики.}

_{6. Проведите дифференциальный диагноз.}

_{7. Дайте оценку результатов проведенных лабораторных исследований.}

_{8. Ваш предполагаемый окончательный диагноз в соответствии с классификацией.}

_{9. Назначьте этиотропную терапию.}

_{10. Проведите расчет жидкости для регидратационной терапии.}

_{11. Назначьте диету ребенку в день поступления в стационар.}

_{12. Критерии выписки больного из стационара.}

Задача 31

_{Девочка 8 лет, поступила в стационар на 9-й день болезни. Заболела остро с подъема температуры тела до 38о С. До настоящего времени лихорадка сохраняется, беспокоят головная боль, слабость, анорексия.}

_{Эпиданамнез. За две недели до заболевания находилась в деревне, где купалась в пруду и пила воду и В семье двое детей: 5 лет (посещает детский сад) и 12 лет (школьник), родители здоровы.}

_{Анамнез жизни. Росла и развивалась соответственно возрасту. Привита согласно Национальному календарю. Болеет редко.}

_{Объективные данные. Температура тела 38,9о С, ребенок бледен, вял, сонлив. Кожа чистая, ладони и подошвы стоп желтоватой окраски. Дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 48 уд/мин. АД 80/50 мм рт.ст. Язык густо обложен грязно-серым налетом, утолщен, по краям его видны отпечатки зубов. Живот вздут, при пальпации болезненный в правой подвздошной области, где отмечается урчание и притупление перкуторного звука.. Печень и селезенка выступают ниже края реберной дуги на 3 см.. В день осмотра стул кашицеобразный, накануне стула не было.}

_{Общий анализ крови: Нв - 125 г/л, Эр - 4,0х10'/л, Лейк - 5,6х10/л; п/я - 6%, с/я - 55%, э - 0%, л - 32%, м - 7%; СОЭ - 22 мм/час.}

_{Копрограмма: консистенция - жидкая, реакция - щелочная, слизь – большое количество, реакция на скрытую кровь (+++), стеркобилин (+), билирубин (- ), мышечные волокна - небольшое количество без исчерченности, нейтральный жир - нет, жирные кислоты - нет, мыла (++), крахмал (++), йодофильная флора (+), лейкоциты - (+), эритроциты - (-), яйца глистов - нет, дрожжевые грибы (++).}

_{РНГА: с комплексным дизентерийным - отрицательная, с комплексным сальмонеллезным диагностикумом - 1:80.}

_{Задание}

_{1. Определите ведущий клинический синдром.}

_{2. Поставьте предварительный диагноз, обоснуйте его.}

_{3. Возможный источник и путь инфицирования.}

_{4. Перечислите инфекционные и неинфекционные заболевания для дифференциальной диагностики.}

_{5. Проведите дифференциальный диагноз.}

_{6. Дайте оценку проведенных лабораторных исследований. Какие результаты дополнительных исследований могут подтвердить предполагаемый клинический диагноз?}

_{7. Поставьте предполагаемый окончательный диагноз в соответствии с классификацией.}

_{8.Назначьте режим больному.}

_{9.Назначьте этиотропную терапию, укажите конкретный препарат и длительность его приема.}

10. Возможные осложнения данного заболевания, их диагностика.

11.Критерии выписки больного из стационара.

_{12. Противоэпидемические мероприятия в очаге.}