4.Осложнение гонореи у мужчин

Гонорея ослож. восп. гол. пол. члена - баланитом и внутр. листка крайней плоти - поститом. Обычно эти восп. сочет., проявл. баланопоститом. При ↑ воспалит. явл.вовлекается вся крайняя плоть, кот. отекает и увелич. так, что не удаётся её оттянуть назад и обнажить, развивается фимоз. Иногда воспалённая и отёчная крайняя плоть ущемляет головку пол. члена - развивается парафимоз.

В ряде случаев гонококки проникают в лимфатические сосуды пол. члена и вызывают их восп. - лимфангиит.

Кавернит (восп. пещеристых тел пол. члена) развив. при распр. гонококк. пр-са за пределы околожелез. клетчатки уретральн. желез в пещер. тело мочеисп. канала. У больных → боль в пол. члене при эрекции, а в пещер. теле прощупыв. плотные узелки. Остр. кавернит → появл. резко болезнен. инфильтр., затруд. мочеиспуск.

Колликулит (пораж. семен. бугорка) харак-ся клинич. симпт. заднего уретрита – незначит. выделения из канала, позывы к мочеиспусканию, терминальная гематурия. Нередко колликулит → асимптомно и д\з только при уретроскопии. Колликулит может привести к преждеврем. эякуляции, импотенции, неврастении.

Стриктуры – суж. мочеисп. канала. Важн. симпт. стриктуры явл. затруд. мочеиспускания. Струя мочи тонкая, а в тяж. случаях моча выдел-ся по каплям.

Эпидидимит возникает вследствие проникнов. гонококков в придаток из предстательной части мочеиспускат. канала через семявыносящий проток. Заболевание начинается внезапно с появления боли в области придатка яичка и в паховой области. У больных наблюдаются повышение температуры тела до 39-40°С, озноб, головная боль, слабость. При пальпации придаток увеличен, плотный и болезненный. Кожа мошонки напряжена, гиперемирована.

Деферентит (пораж. семявыносящего протока) и фуникулит (пораж. семенного канатика) наблюд-ся одновременно с пораж.м придатков яичек. Семявыносящий проток пальпируется в виде плотного, болезн. тяжа. В ряде случаев включаются фасции и мышцы семенного канатика, образуя болезн. тяж толщиной с палец.

Орхит (пораж. яичка) → редко. Клинич. при этом боль в мошонке значительная, а ухудшение общего состояния более выражено, чем при эпидидимите.

25.

1.Потовые жел.

Потовые жел. (glandulae suboriferae) представляют собой простые тубулярные жел.. Количество их в коже человека очень велико (до 3,5 млн). Их можно обнаружить в любом участке кожного покрова, за исключением кожи гол. пол. члена, внутреннего листка крайней плоти, наружной поверхности малых половых губ. Большая часть потовых желез человека относится к эккриновым (мерокриновым) железам, секреция которых не сопровождается даже частичной гибелью сецернирующих клеточных элементов. Лишь на отдельных участках (в подмышечных впадинах, вокруг заднего прохода, на коже лобка и околососкового кружка молочной жел., а также в коже больших половых губ) обнаруживаются апокриновые (голокриновые) жел., секреция которых связана с частичной гибелью кл..

Эккриновые (мерокриновые) потовые жел. состоят из секреторного отдела, представленного клубочком, окруженным баз. мембр. и выстланным однослойным эпителием, кл. которого в состоянии покоя и участия в образовании секрета имеют цилиндрическую форму и содержат секреторные гранулы диаметром 1—2 мкм, а после выделения секрета уплощаются. На баз. мембране, кроме секреторных, располагаются также миоэпителиальные кл., содержащие в цитоплазме большое количество миофиламентов. сокращающихся под влиянием нервных импульсов, с чем связано выделение секрета. Выводной проток эккриновой потовой жел. заканчивается в базальном слое эпидермиса, а затем продолжается в виде штопорообразной извитой щели, открываясь на поверхности кожи потовой порой.

Апокриновые (голокриновые) потовые жел. отличаются более глубоким залеганием, имеют большую величину, а их выводные протоки, сходные с выводными протоками эккриновых потовых желез, впадают в сально-волосяные фолликулы.

Экскреторная функция сочетается с секреторной и осуществляется секрецией потовых и сальных желез. Количество выделяемых ими органических и неорганических веществ, продуктов минерального обмена, углеводов, витаминов, гормонов, ферментов, микроэлементов и воды зависит от пола, возраста, топографических особенностей кожи. При недостаточности функции печени или почек выделение через кожу таких веществ, которые обычно удаляются с мочой (ацетон, желчные пигменты и др.), увеличивается.