2. Дерматит (аллергич. И неаллергич. Контактные)

Дерматит — это воспалительные реакции кожи в ответ на воздействие разнообразных факторов внешней среды. Простой контактный дерматит

Различают острый и хр. контакт. дерматит. Остр. дерматит сразу после контакта с раздражителем и исчезает после прекращения возд-ия раздражителя. Хр. форма дерматита развивается после повторных контактов, продолжается в течение длит. времени, протекает с обострениями. Простой контактный дерматит вызывает целый ряд хим. и физич. раздражит. (к-ты и щелочи, в-ва некоторых растений (крапива, борщевик) детергенты, трение, давл., лучевые и t воздействия.

Симптомы простого контактного дерматита появл. немедленно или вскоре после первого контакта с раздражителем. При простом контактном дерматите происходит прямое поврежд. тк. кожи (потертости, t и хим. ожоги, обморожения).. При проявлениях простого контактного дерматита необходимо прекратить действие раздражителя.

Аллергический контактный дерматит вызывается аллергической реакцией замедленного типа, т.е. когда попавший на кожу Аг (аллерген) захват-ся особыми кл-ми эпидермиса и, частично преобразуясь, проникает в л\у, где с данным чужеродным агентом встреч-ся кл. иммун. сист. - Т-лимфоциты, которые приводят в действие всю сист. защиты орг-ма, а кожа становится гиперчувствительной к данному аллергену. Симпт. д-та проявл-ся непосредств. на участке кожи, контактир. с аллергеном. Аллерг. могут служить различ. в-ва (например, формальдегид, химикаты, растительные аллергены.).Аллергич. контактный д-ит разв-ся от одной до неск. недель после контакта с раздражителем. Проявл. аллергич. контактн. дерматита явл.: яркое покрасн. кожи, эритема с выраженным отеком, пузырьки и даже пузыри, вскрыв-ся и оставляющие мокнущие эрозии.

3. Диф. д\с вторичного свежего и рецидивного сифилисов

При вторичном свежем сифилисе сифилиды более мелкие, обильные, более яркой окраски, расп-ся симметрич. преимущественно на коже туловища, не имеют тенденции к группировке и слиянию, как правило, не шелушатся. У б-ва больных можно обнаружить остатки твердого шанкра и выраж. регионарный лимфаденит (у 22-30%). Лучше выражен полисклераденит (увелич., плотноэластической консистенции, подвижные, безболезненные л\у в подмыш. обл., подчелюстные, шейные, кубитальные и др.). Полиаденит встречается у 88-90% больных .

При вторичном рецидив. сифилисе элементы сыпи крупнее, менее обильные, часто несимметричные, склонные к группировке (образование фигур, гирлянд, дуг), более бледные по окраске, с нередкой локализ. в промежности, пах.складках, на слиз. оболоч. пол. органов, рта. Если при вторичн. свежем сифилисе у 55-60% больных наблюдается мономорфная розеолезная сыпь, то при вторичном рецидивном сифилисе она встречается реже (примерно у 25% больных), чаще наблюдается мономорфная папулезная сыпь (до 22% случаев).

4.Паренхиматозный гонорейный простатит

Паренхим. простатит возникает при вовлечении в процесс мыш.-эластич. стромы предстат. жел. Отдельные воспалит. инфильтраты, разрушая паренхиму жел., сливаются м\у собой — развив. частич. или разлитой паренхиматозный простатит. В ряде случаев ткани на месте инфильтр. расплав-ся, появл. огранич.гнойники. Сливаясь м\у собой, → 1н большой абсцесс, захватыв. долю и даже всю железу.

Абсцессы предст..жел. могут вскрыв-ся в мочеисп. канал, пр. кишку, промежность.

Паренхимат. простатит сопровожд. резким ↑ t, ознобом болями в промежности, усилив. при дефекации и мочеиспуск. Пальпаторно предстат. жел. → сильно увелич. и очень болезненной. Моча при паренхиматозном простатите, отделяется малыми порциями, тонкой струей, иногда наступает полная задержка мочи, в предс. жел. образ-ся множ. абсцессы, кот. обычно вскр-ся в уретру или пр. кишку.

Горячие микроклизмы 2 раза в день, при болях в уретре .и пр. киш. - свечи с белладоной 2р\д. При ↓простатита - индуктотермия жел. ежедневно, 8-10 сеансов. При лейкоцитозе в секрете простаты - массаж при наполненном моч.пузыре (р-р калия перманган. 1:10000 или 1:6000 или ляписа 1:10000, 2-3 р.\ нед.)8-10 сеансов

24.