1.Защитная функция кожи

Защитная функция кожи представляет собой защиту кожи от механических внешних воздействий: давления, ушибов, разрывов, растяжения, радиационного облучения, химических раздражителей и т.д. От механических повреждений кожу защищает эпидермис, причем степень защиты зависит от толщины и прочности его рогового слоя. От травм тупыми предметами кожу защищают коллагеновые и эластические волокна, первые из которых растягиваются вдоль оси натяжения, а вторые возвращают кожу к исходному состоянию. Избыточная растяжимость кожи обусловлена нарушением структуры коллагеновых волокон. Эпидермис также защищает кожу от радиационного облучения, полностью задерживая инфракрасные лучи, а ультрафиолетовые – частично. В эпидермисе существуют два «защитных» барьера: меланиновый, ответственный за увеличение повышение количества функциональных меланоцитов и, как следствия, появления загара при длительной инсоляции, и протеиновый барьер, расположенный в роговом слое эпидермиса. Здоровый роговой слой эпидермиса защищает кожу от многих химических раздражителей, за исключением тех, которые способны разрушить роговой слой или раствориться в липидах эпидермиса, получив доступ в более глубокие слои кожи. Кожа защищает организм от проникновения бактерий благодаря своеобразному химическому составу кожного сала и пота, наличию на её поверхности защитной водно-липидной мантии, а также присутствию микроорганизмов, относящихся к постоянной бактериальной флоре и предотвращающих проникновение патогенных микроорганизмов. Соответственно, при травматизации кожи, переохлаждении, переутомлении организма и др. нарушается ее способность противостоять проникновению микробов.

2.Полиморфная Экссудативная эритема

Экссудативная многоформная эритема - заболевание (erythema exudativum multiforme hebra) островоспалительное, отличающееся выраженным многообразием клинических проявлений на коже и слизистых оболоч.х, циклическим течением и склонностью к рецидивам преимущественно в осенне-зимний период. Выделяются две формы дерматоза - идиопатическая и симптоматическая.

Этиология и патогенез. Идиопатическая экссудативная многоформная эритема рассматривается большинством дерматологов как полиэтиологическое заболевание. Но в настоящее время имеется ряд доказательств вирусного происхождения этой разновидности дерматоза. Так, серологически во время прогрессирующей стадии обнаружен повышенный титр антигерпесных антител. В биоптатах с очагов поражений инфицированные вирусом герпеса кл. эпидермиса и эпителия слизистых оболочек. Описаны также герпесассоциированные формы экссудативной полиморфной эритемы, излеченные ацикловиром. Симптоматическая экссудативная многоформная эритема трактуется как проявление гиперчувствительности немедленно-замедленного типа к инфекционным факторам, токсическим субстанциям и лекарственным препаратам. У больных с этой разновидностью эритемы с помощью кожных тестов определяется аллергическая реакций на инфекционные возбудители (пневмококки, стафилострептококки, грибы, микоплазмы). Нередко полиморфная экссудативная эритема возникает как реакция гиперчувствительности на алиментарные факторы (крабы, грибы) и многие лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, амидопирин, вакцины, сыворотки и др.). Особое внимание уделяется аутоиммунной концепции патогенеза данного дерматоза, так как выявлена высокая концентрация в крови патологических циркулирующих иммунных комплексов. Доказана корреляция степени тяжести заболевания с уровнем аутоиммунных агрессивных субстанций.