tsyrkunov_v_m_i_dr_infektsionnye_bolezni_i_epidemiologiya

–обеспечение безопасности и защиты личного состава при действиях в очаге биологического заражения;

–ликвидация последствий применения БО.

Перечень специальных мероприятий включает:

–биологическую разведку, оценку и прогнозирование биологической обстановки;

–оценку санитарно-эпидемического состояния войск и районов боевых действий;

–специальную обработку войск и дезинфекционные (дезинсекционные) мероприятия;

–экстренную и иммунопрофилактику;

–изоляционные мероприятия (обсервация, карантин);

–санитарно-противоэпидемические мероприятия;

–ветеринарно-санитарные мероприятия;

–лечебно-эвакуационные мероприятия.

Общее руководство организации защиты от БО осуществляет командир.

На медицинскую службу возлагается:

–проведение санитарно-эпидемической разведки с оценкой санитарно-эпидемиологического состояния войск и районов боевых действий, иммунизации и экстренной профилактики, специфической индикации;

–проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе полной санитарной обработки раненых и больных, дезинфекции на этапах медицинской эвакуации, а также в эпидемических очагах, возникших в результате применения БО;

–осуществление санитарно-эпидемиологической экспертизы воды и продовольствия, надзора за условиями размещения, питания, водоснабжения и банно-прачечного обслуживания войск;

–обучение личного состава мерам профилактики в условиях биологического заражения;

–обеспечение личного состава медицинскими средствами

защиты.

Специальная подготовка медицинской службы осуществляется дифференцированно, применительно к разным категориям личного состава и предусматривает:

–изучение боевых свойств БО, способов его применения, особенностей поражающего действия и средств защиты от него;

–изучение методов оценки и прогнозирования биологической обстановки;

–освоение способов проведения прививок методами массовой

~461 ~

иммунизации;

–освоение методов специфической индикации;

–изучение особенностей клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний, возникающих в результате применения БО;

–изучение особенностей проведения медицинской сортировки, приемов оказания медицинской помощи пораженным, лечебноэвакуационных мероприятий в условиях применения противником БО;

–освоение методов санитарной обработки на этапах медицинской эвакуации и дезинфекции обмундирования, снаряжения, обуви, медико-санитарного имущества и санитарной техники;

–изучение порядка развертывания и особенностей работы этапов медицинской эвакуации на строгом противоэпидемическом режиме;

–изучение вопросов организации мероприятий в войсках при обсервации и карантине.

Кроме того, в масштабах страны проводится оценка угрозы и прогнозирования возможных последствий применения БО, сбор, обобщение и анализ данных и возможностей различных стран мира по разработке и производству элементов БО, проведение комплекса научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по совершенствованию мероприятий, сил, средств и способов защиты от БО и предупреждению чрезвычайных ситуаций в мирное время (аварии на биологически опасных объектах, вспышки эпидемий и др.).

Для медицинских частей и учреждений предусматривается:

–обеспечение работы всех этапов медицинской эвакуации в строгом противоэпидемическом режиме;

–готовность к приему и лечению в Омедб раненых и больных из очага биологического заражения (ОБЗ) при временном прекращении дальнейшей эвакуации;

–постоянная готовность лабораторий к проведению специфической индикации БС;

–создание запасов медицинского имущества, необходимого для оказания медицинской помощи раненым и больным из ОБЗ, средств дезинфекции, а также обменного фонда обмундирования и белья для этапов эвакуации.

Проводится санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение с целью раннего выявления скрытного применения БО, что достигается анализом изменений санитарно-эпидемического состояния войск в сравнении с данными предшествующих

~462 ~

наблюдений и позволяет в некоторых случаях отдифференцировать естественную заболеваемость от искусственной. Участие медицинской службы в биологической разведке сводится к анализу разведывательных данных, раскрывающих намерения противника по применению БО. С этой целью изучаются различные документы и материалы, захваченные у противника (в том числе и медицинские), анализируются проводимые медицинской службой противника противоэпидемические мероприятия (в том числе схема иммунизации), изучаются специальное оснащение, имеющееся у противника (биологические препараты и лечебные средства специального назначения).

Иммунопрофилактика личного состава проводится по схеме плановых прививок на военное время, которая может дополняться вакцинацией по эпидемическим (боевым) показаниям.

Мероприятия по защите войск в период применения БО.

Обнаружение факта и способа применения противником БО производится наблюдательными постами (пунктами), наблюдателями всех родов войск и специальных войск, подразделениями воздушной и наземной разведки, подразделениями войск.

По сигналу о биологическом нападении личный состав применяет индивидуальные и коллективные технические средства защиты.

Киндивидуальным техническим средствам защиты от БО относятся фильтрующие, изолирующие противогазы и средства защиты кожи (общевойсковой защитный комплект - ОЗК, легкий защитный костюм – Л-1, общевойсковой комплексный защитный костюм - ОКЗК и др.). При действиях в условиях возможного образования вторичного биологического аэрозоля может использоваться респиратор Р-2.

Кколлективным техническим средства защиты относятся подвижные объекты (военная техника) и фортификационные сооружения, имеющие специальное оборудование, которое позволяет личному составу находиться или действовать в них без использования индивидуальных средств защиты.

Для защиты личного состава от БО используются также полевые убежища (перекрытия, щели, блиндажи) и подготовленные в инженерном отношении подвалы, жилые и служебные помещения. Они полностью не защищают от биологического аэрозоля, но в зависимости от степени воздухообмена в них в той или иной мере обеспечивают снижение концентрации БС в воздухе объекта.

~463 ~

подразделениях. На медицинскую службу возлагаются методическое руководство этими мероприятиями, контроль качества дезинфекции, санитарно-эпидемиологическая экспертиза продовольствия и воды до

ипосле обеззараживания, а также непосредственное осуществление всего комплекса мероприятий по ликвидации последствий применения БО на этапах медицинской эвакуации и медицинское обеспечение частей в ОБЗ.

Сцелью обеспечения условий для быстрейшей ликвидации последствий применения противником БО в частях (соединениях), подвергшихся биологическому нападению, командованием вводится

обсервация и карантин.

Обсервация – комплекс ограничительных и санитарнопротивоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию

иликвидацию инфекционных заболеваний среди личного состава, подвергшегося риску заражения БС, и недопущение выноса инфекции за пределы района обсервации. Обсервация устанавливается распоряжением командира части (соединения) при установлении факта применения противником БО или при появлении среди личного состава массовых однотипных по клинике инфекционных заболеваний неясной этиологии.

При обсервации части продолжают выполнять боевые задачи. Ограничительные мероприятия при обсервации включают:

– ограничение общения личного состава разных подразделений, а также с личным составом соседних частей и населением;

– ограничение выезда, въезда и транзитного проезда через район обсервации и вывоза из него вооружения, боевой техники и материальных средств без предварительного их обеззараживания;

– выполнение личным составом установленных правил поведения в очаге.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия при обсервации предусматривают:

– усиленное медицинское наблюдение за личным составом, активное выявление пораженных или подозрительных на поражение БО, их изоляция и проведение дезинфекционных и других мероприятий;

– введение строго противоэпидемического режима работы этапов медицинской эвакуации, запрещение эвакуации за пределы Омедб до установления вида применяемых БС;

– усиление надзора за организацией питания и водоснабжения;

– проведение общей экстренной (специальной) профилактики;

– вакцинация или ревакцинация (по показаниям).

~465 ~

Вслучае применения возбудителей неконтагиозных заболеваний или токсинов ограничительные мероприятия после проведения полной санитарной обработки и дезинфекции отменяются. Санитарно-противоэпидемические мероприятия продолжают проводиться с учетом особенностей инфекции до истечения максимального срока инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего больного и проведения мероприятий по обеззараживанию.

Вслучае применения противником возбудителей особо опасных инфекций или при появлении этих заболеваний у пораженного, а также при выявлении среди личного состава однотипных, неясных по этиологии заболеваний, принимающих широкое эпидемическое распространение и угрожающих боеспособности войск, обсервацию заменяют карантином.

Карантин - комплекс режимных и санитарнопротивоэпидемических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию инфекционной заболеваемости в нем. Карантин устанавливается распоряжением командующего войсками фронта (армии), который определяет порядок дальнейшего использования карантинированных частей (соединений).

При карантине проводившиеся в части ограничительные мероприятия дополнительно усиливаются режимными, которые включают:

– вооруженную охрану и оцепление района карантина;

– запрещение выезда из района карантина и строгое ограничение въезда в него;

– максимальное разобщение личного состава;

– организацию специальной комендантской службы;

– снабжение частей через перегрузочные пункты (площадки). Санитарно-противоэпидемические мероприятия в карантине

дополнительно предусматривают обязательную ежесуточную двухкратную термометрию, которая по времени может совмещаться с проведением специальной экстренной профилактики.

Продолжительность карантина устанавливается в соответствии с максимальным инкубационным периодом заболевания и исчисляется

смомента изоляции последнего больного и проведения заключительной дезинфекции в очаге.

Экстренную профилактику в очагах биологического заражения подразделяют на общую и специальную.

Общую экстренную профилактику проводят всему личному составу частей и соединений, оказавшемуся в очаге биологического

~466 ~

заражения, антибиотиком широко спектра действия, который находится в индивидуальной аптечке каждого военнослужащего. Продолжительность курса общей экстренной профилактики определяется временем, необходимым для выделения, идентификации и определения чувствительности БС к антибиотикам, а при отсутствии таких данных проводится не менее 5 суток.

Специальную экстренную профилактику проводят всему личному составу частей и соединений после установления видовой принадлежности биологического агента и определения его чувствительности к антибиотикам. Переход от общей к специальной экстренной профилактике предусматривает преемственность в сроках и дозах назначения препаратов, если выделенные агенты чувствительны к препарату, который использовался в качестве средства общей экстренной профилактики. В зависимости от природы БС продолжительность курса специальной экстренной профилактики может составлять 10–12 суток.

Иммунопрофилактику личного состава, как мероприятие биологической защиты, осуществляют в случае угрозы применения противником БО или в период ликвидации последствий его применения, для чего используют препараты, обеспечивающие выработку иммунитета в относительно короткие сроки (чума, натуральная оспа и др.).

В системе мероприятий по идентификации БО имеет значение биологическая разведка (БР) – совокупность мероприятий, проводимых командованием с привлечением разведывательных подразделений родов войск и отдельных служб, по выявлению и сбору всех видов информации о подготовке и применении противником БО, включая установление факта и определение вида использованных биологических поражающих агентов, а также оповещение о биологическом заражении.

Организация БР, как и разведки других средств массового поражения, - постоянная обязанность всех командиров и штабов. Непосредственными организаторами БР является штаб, осуществляющий ее через начальника службы РХБЗ и медицинской службы в части, их касающейся.

Основными задачами биологической разведки являются:

–обнаружение факта применения БО противником;

–установление способа применения БС, границ зараженного района для прогнозирования и оценки биологической обстановки;

–отбор проб для исследования и подтверждения факта применения БО противником.

~467 ~

Обнаружение факта и способа применения противником БО производится наблюдательными постами (пунктами) всех родов войск, специальных войск, подразделениями наземной и воздушной разведки, подразделениями войск РХБЗ по внешним признакам: менее резкие звуки разрывов боеприпасов с образованием у поверхности земли облачков, тумана или дыма; появление быстро исчезающей полосы тумана или дыма за самолетом противника или по пути движения воздушных шаров; капли мутноватой жидкости или налет порошкообразных веществ в местах разрывов боеприпасов, на объектах военной техники и окружающей среды; необычные для данной местности скопления насекомых, клещей и трупов грызунов вблизи падения бомб и контейнеров. Обнаружение факта применения БО проводится также подразделениями разведки войск РХБЗ и специальными лабораториями (ЛМП-В, ЛМП и др.) медицинской (ветеринарно-санитарной) службы, оснащенными автоматическими приборами неспецифической биологической разведки (АСП), обеспечивающими в течение 1–2 мин. выявление в воздухе аэрозолей БС без определения их видовой принадлежности. При этом медицинская служба проводит разведку и отбор проб из объектов внешней среды, материалов от больных людей, продовольствия и воды на всех этапах медицинской эвакуации, а также в местах дисклокации медицинских учреждений армейского и фронтового подчинения.

Данные о факте применения противником БО немедленно передаются в вышестоящий штаб, осуществляющий оповещение войск.

Важнейшей составной частью БР является индикация, включающая:

–неспецифическую индикацию (неспецифическая биологическая разведка), в задачу которой входит своевременное установление факта применения противником БО;

–отбор проб и доставку их в лаборатории медицинской и ветеринарно-санитарной служб;

–специфическую индикацию (биологический контроль), основной задачей которой является подтверждение факта применения БО, определение видовой принадлежности (идентификация) и выявление особых свойств (устойчивость к лекарственным препаратам и др.), примененных биологических агентов.

При обнаружении АСП аэрозолей БС в воздухе или выявлении внешних признаков применения БО силами и средствами войск РХБЗ, медицинской и ветеринарно-санитарной службы производят отбор

~468 ~