Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Uchenie_O_Soedineniakh_Kostey.doc
Скачиваний:
648
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
24.25 Mб
Скачать

Учение о соединениях костей – артрология (arthrologia)

ОБЩАЯ АРТРОЛОГИЯ

Общие сведения

Соединения костей объединяют кости скелета в единое целое. Они имеют различное строение и обладают такими свойствами, как прочность, подвижность и упругость, что позволяет удерживать кости друг возле друга, обеспечивая им большую или меньшую подвижность. Раздел анатомии, посвященный учению о соединениях костей, называется артрологией (от греч. arthron – сустав) или артросиндесмологией.

Классификация соединения костей

Выделяют два вида соединения костей:

Непрерывные соединения – между костями имеется прослойка соединительной ткани, хряща или костной ткани. Малоподвижны или вовсе неподвижны.

Прерывные (синовиальные) соединения, или суставы – обладают достаточной подвижностью. Характеризуются наличием между костями полости и синовиальной мембраны, выстилающей изнутри капсулу сустава и вырабатывающей в полость синовиальную жидкость,

Характеристика соединений костей

Непрерывные соединения костей (synarthroses).

Непрерывные соединения костей имеют большую упругость, прочность; движения в таких соединениях ограничены. В зависимости от характера связующей ткани между костями выделяют три вида непрерывных соединений:

1) синдесмозы (syndesmosis) – фиброзные соединения;

2) синхондрозы (synchondrosis) – хрящевые соединения;

3) синостозы (synostosis) – костные соединения.

Фиброзные соединения (syndesmosis) являются прочными соединениями костей при помощи плотной волокнистой соединительной ткани. Выделяют несколько видов фиброзных соединений: связки, межкостные перепонки, роднички (лобный затылочный сосцевидный и клиновидный), швы (зубчатый, чешуйчатый, плоский), вколачивание - соединение зубов с костной тканью зубных альвеолярных лунок.

Хрящевые соединения (synchondrosis) костей характеризуются прочностью, упругостью и малой подвижностью. Если хрящ в области соединения костей существует на протяжении всей жизни, то такие синхондрозы являются постоянными (между рядом костей основания черепа, некоторые реберно-грудинные сочленения). Временные хрящевые соединения - когда хрящевая пластинка между костями с возрастом замещается костной тканью (между различными частями костей основания черепа, крестец, тазовая кость).

Симфизы, symphyses – это вид соединений костей, который является промежуточной формой между непрерывними и прерывными. Симфизы имеют небольшую щель в хрящевой или соединительно-тканной прослойке между соединяющимися костями, занимают переходное положение от непрерывных соединений к прерывным, укрепляются связками, относительно подвижны (лобковый симфиз, соединения ряда тел позвонков, рукоятки грудины с телом).

Прерывные соединения костей (diarthroses).

Прерывные или синовиальные соединения костей – суставы (лат. – articulatio) – являются частью опорно-двигательного аппарата. В каждом суставе обязательно имеются: 1) суставные поверхности костей, покрытые гиалиновым хрящом; 2) суставная капсула; 3) суставная полость с небольшим количеством синовиальной жидкости.

В некоторых суставах есть вспомогательные образования – внутрисуставные диски и мениски, синовиальные сумки, суставные губы. К вспомогательным образованиям относятся также связки.

Суставные поверхности, facies articulares, большинства сочленяющихся костей соответствуют друг другу, т.е. конгруэнтны. Суставной хрящ сглаживает неровности суставных поверхностей и выполняет роль амортизатора в суставе.

Суставная капсула, capsula articularis, имеет два слоя: наружный – фиброзная мембрана и внутренний – синовиальная мембрана. Фиброзная мембрана довольно толстая и прочная, выполняет функцию защиты. Синовиальная мембрана – тонкий слой клеток, который в суставной капсуле выстилает саму капсулу изнутри и вырабатывает синовиальную жидкость, которая играет роль смазки в суставе.

Рис. i. Строение сустава

1 – надкостница; 2 – синовиальная оболочка суставной капсулы; 3 – фиброзная оболочка суставной капсулы; 4 – суставная полость; 5 и 6 – суставная поверхность и суставной гиалиновый хрящ.

Суставная полость, cavitas articularis, представляет собой щелевидное пространство между суставными поверхностями костей, которое ограничено суставной капсулой.

Вспомогательный аппарат сустава.

Связки – внесуставные и внутрисутавные – тормозят, направляют действие в суставе и укрепляют его.

Суставные диски и мениски – хрящевые пластинки различной формы, расположенные между не совсем соответствующими друг другу суставными поверхностями сочленяющихся костей. Диски и мениски смещаются при движении в суставе, сглаживают неровности сочленяющихся поверхностей, а также играют роль амортизаторов.

Суставная губа расположена по краю вогнутой суставной поверхности, дополняет и углубляет эту поверхность (тазобедренный, плечевой сустав).

Синовиальные сумки располагаются, как правило, между поверхностями кости и движущимися около кости сухожилиями и играют роль подушки, устраняя трение сухожилия о кость.

Биомеханика суставов.

В биомеханике суставов различают следующие оси вращения: фронтальная ось, сагиттальная ось, вертикальная ось.

Вокруг фронтальной оси выполняется сгибание, flexio, и разгибание, extensio. Вокруг сагиттальной оси осуществляется приведение, adductio, и отведение, abductio.Вокруг вертикальной оси возможны вращательные движения, rotatio. При этом кость вращается вокруг своей продольной оси в ту или иную сторону (кнутри - pronatio или кнаружи - supinatio). Круговое движение, circumductio – это последовательное движение вокруг всех осей, при котором свободный конец конечности (или кости) описывает окружность.

Классификация суставов.

Суставы отличаются друг от друга числом суставных поверхностей:

  1. простые суставы, art. simplex, – образованы двумя суставными поверхностями;

  2. сложные суставы, art. composita, – образованы тремя и более суставными поверхностями.

Кроме того, выделяют:

- комплексные суставы, art. complexa, если между сочленяющимися суставными поверхностями имеется диск или мениск;

- комбинированные суставы, art. combinata, – представлены двумя анатомически изолированными суставами, действующими совместно.

Форма суставных поверхностей определяет количество осей, вокруг которых происходит движение в суставах. На этой основе существует биомеханическая (анатомо-физиологическая) классификация суставов:

Одноосные суставы. Цилиндрический сустав, art. trochoidea (сочленение первого позвонка с зубом второго позвонка), блоковидный сустав, art. ginglimus (межфаланговые суставы), винтообразный сустав – разновидность блоковидного сустава (плечелоктевой сустав).

Двуосные суставы. Эллипсоидный сустав, art. ellipsoidea, (лучезапястный сустав), седловидный сустав, art. sellaris, (сустав между первой пястной костью и костью-трапецией запястья), мыщелковый сустав, art. condylaris, (коленный сустав).

Многоосные суставы. Шаровидный сустав, art. spheroidea, (плечевой сустав), чашеобразный сустав, art. cotylica, (тазобедренный сустав), плоский сустав, art. plana, (межпозвонковые суставы). Амфиартрозы - суставы, движения в которых незначительны, носят скользящий характер (крестцово-подвздошное сочленение).

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]