Позвоночный столб в целом

Позвоночный столб представляет опору туловища и является как бы гибкой осью всего тела. Он соединяется с ребрами, костями тазового пояса и черепом. Позвоночный столб участвует в формировании стенок грудной и брюшной полостей, таза, является вместилищем для спинного мозга. Амортизирует толчки, возникающие при ходьбе, прыжках и беге. Имеет S-образные физиологические изгибы: вперед – лордозы (шейный и поясничный); назад – кифозы (грудной и крестцовый). Изгибы в боковую сторону – сколиозы являются патологией. У новорожденного позвоночный столб практически прямой. Развитие изгибов происходит после рождения: когда ребенок начинает держать голову – возникает шейный лордоз; когда начинает сидеть – появляется грудной кифоз; при стоянии и хотьбе – развиваются поясничный лордоз и крестцовый кифоз.

Соединения ребер

Сустав головки ребра, art. capitis costae, образован суставными поверхностями реберных ямок (или полуямок) на телах грудных позвонков, а также суставной поверхностью головки ребра.

По классификации сустав простой у I, XI и XII ребер и сложный у всех остальных ребер, шаровидный, комбинированный.

Сустав укрепляется комплексом связок: внутрисуставной связки головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare, (отсутствует у I, XI, XII ребер) и лучистыми связками головки ребра, ligg. capitis costae radiata.

Реберно-поперечный сустав, art. costotransversaria, образован сочленением суставной поверхности бугорка ребра и реберной ямки на поперечном отростке II-X грудных позвонков.

По классификации сустав простой, цилиндрический первого типа (цилиндр вращается вокруг окружности), комбинированный, одноосный.

Сустав укрепляется реберно-поперечными связками, ligg. costotransversaria.

Функции. Реберно-позвоночные и грудино-реберные суставы в функциональном отношении являются комбинированными. При вращении ребер (вокруг одной оси) происходит их опускание (при выдохе) и поднимание (при вдохе).

Соединение передних концов ребер происходит по-разному. Первое ребро образует с грудиной гиалиновый синхондроз. Остальные истинные ребра (со II по VII) формируют простые, плоские, комбинированные грудино-реберные суставы, artt. sternocostales.

Рис. ^v. Соединение ребер с грудиной*

Суставная капсула укреплена лучистыми грудино-реберными связками, ligg. sternocostalia radiata. Ложные ребра (VIII-X) своими хрящевыми концами соединяются c вышележащими ребрами по типу синдесмоза. Иногда между хрящами этих ребер образуются межхрящевые суставы. Передние концы колеблющихся (XI и XII) ребер лежат свободно.

Грудная клетка в целом

Грудная клетка представляет собой костно-хрящевое образование, состоящее из 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины, соединенных между собой. Она является вместилищем и защитой для сердца и крупных сосудов, легких, пищевода и других органов. Благодаря движениям грудной клетки осуществляется вдох и выдох. В грудной клетке различают верхнее и нижнее отверстия (апертуры), подгрудинный угол, образованный правой и левой реберными дугами.

Рис. ^vi. Грудная клетка*

Форма грудной клетки зависит от типа телосложения человека: при долихоморфном типе грудная клетка плоской формы, при мезоморфном она цилиндрическая, при брахиморфном – коническая. Некоторые заболевания также оказывают влияние на форму грудной клетки: рахитическая (килевидная, грудь сапожника), эмфизематозная (бочкообразная).