- •Учение о соединениях костей – артрология (arthrologia)
- •Частная артрология Соединения костей черепа
- •Соединения костей туловища
- •Позвоночный столб в целом
- •Соединения ребер
- •Грудная клетка в целом
- •Соединения костей плечевого пояса и костей свободной части верхней конечности
- •Суставы кисти
- •Соединения костей тазового пояса и костей свободной нижней конечности
- •Таз в целом
- •Соединения костей свободной части нижней конечности
- •Суставы стопы
- •Стопа как целое
- •Учение о мышцах – миология (myologia) общая миология
- •1. Статическая, динамическая и тоническая работа
- •Классификация мышц
- •Развитие скелетных мышц
- •Частная миология Мышцы спины
- •Мышцы груди
- •Диафрагма
- •Мышцы живота
- •I. Боковые мышцы живота:
- •II. Передние мышцы живота:
- •III. Задние мышцы живота:
- •Мышцы головы
- •Мышцы шеи
- •Мышцы верхней конечности
- •Мышцы нижней конечности
Развитие скелетных мышц
Источником развития поперечнополосатой исчерченной ткани является средний зародышевый листок – мезодерма, из которой формируются сомиты (40-42 пары: 3 предушных, 4 затылочных, 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 кресцовых, 3-5 копчиковых). Исчерченная мускулатура развивается из дорсрмедиальных отделов сомитов, называемых миотомами. В каждый миотом врастают спинномозговые нервы того же уровня. В дальнейшем происходит преобразование сомитов: отклонение от первоначального краниально-каудального направления; расщепление сомитов; срастание сомитов; дегенерация миотомов; миграция миотомов; перемещение одного конца мышцы с конечности на туловище (трункопетальные мышцы) или с туловища на конечность (трункофугальные мышцы).
Основы биомеханики
1. Сила мышц зависит от величины угла прикрепления мышц и прямо пропорциональна:
величине анатомического и физиологического поперечников;
площади прикрепления на костях;
величине расстояния между местом прикрепления и суставом.
2. Работа мышц: статическая – обеспечивает положение тела в пространстве (сильные мышцы); динамическая – перемещение тела в пространстве (ловкие мышцы); тоническая – тонус мышц.
Аппарат движения построен по принципу живых рычагов, позволяющих совершать движения отдельных частей тела в организме.
Различают рычаги 2 родов:
Рычаг 1 рода (рычаг равновесия) характеризуется тем, что точка опоры лежит между точками приложения силы. Пример – атлантозатылочный сустав.
Рычаг 2 рода бывает двух видов: а) рычаг силы – сопротивление наблюдается между точкой опоры и точкой приложения силы. Пример - стопа во время подъема на головки плюсневых костей; б) рычаг скорости - плечо приложения мышечной силы короче, чем плечо сопротивления, где приложена противодействующая сила, сила тяжести. Пример – локтевой сустав.
Частная миология Мышцы спины
I. Поверхностные мышцы спины располагаются в три слоя:
а) поверхностный слой:
1) трапециевидная мышца, m. trapezius, жаберного происхождения. Функция: поднимает пояс верхней конечности кверху; поворачивает лопатку, наклоняет голову назад.
2) широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi, трункопетальная. Функция: приводит плечо, тянет его кзади и пронирует; совершает брахиацию; при фиксированных руках расширяет грудную клетку.
б) средний слой:
3) большая ромбовидная мышца, m. rhomboideus major, и малая ромбовидная мышца, m. rhomboideus minor, трункофугальная.
Функция: тянут лопатку к позвоночному столбу и вверх.
4) мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae, трункофугальная. Функция: тянет лопатку кверху.
в) глубокий слой:
6) верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior, вентрального происхождения. Функция: поднимает 2-5 ребра, участвует в акте вдоха.
7) нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior, вентрального происхождения. Функция: опускает 9-12 ребра, участвует в акте выдоха.
Рис. xix. Поверхностные мышцы спины (поверхностный слой)*
Рис. xx. Поверхностные мышцы спины (средний слой)*
Рис. xxi. Поверхностные мышцы спины (глубокий слои)*
II. Глубокие мышцы спины (аутохтонные).
Глубокие мышцы спины образуют по бокам от остистых отростков позвонков по два мышечных тракта с каждой стороны: медиальный и латеральный. В шейном отделе поверх этих трактов расположены две ременные мышцы:
l) ременная мышца головы, m. splenius capitis.
2) ременная мышца шеи, m. splenius cervicis.
Функция: обе мышцы поворачивают голову в одноименную сторону, наклоняют голову назад и разгибают шейный отдел позвоночника.
а) мышцы латерального тракта:
1) мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae, состоит из трех частей: а) подвздошно-реберная мышца, m. iliocostalis; б) длиннейшая мышца, m. longissimus; в) остистая мышца, m. spinalis. Функция: мышца удерживает тело в вертикальном положении, разгибает позвоночник, при одностороннем сокращении – наклоняет позвоночник в сторону сокращения, опускает ребра.
2) межпоперечные мышцы, mm. intertransversarii. Они выражены в наиболее подвижных отделах позвоночника – шейном и поясничном. К аутохтонным мышцам относятся mm. intertransversarii posteriores cervicis et mediales lumborum. Кроме того, имеются передние шейные и латеральные поясничные межпоперечные мышцы, но они не являются аутохтонными (развились из вентральных миотомов), (см. ниже). Функция: наклоняют позвоночник в свою сторону.
Рис. xxii. Глубокие мышцы спины (латеральный тракт)*
б) мышцы медиального тракта:
1) поперечно-остистые мышцы, mm. transversospinales, среди них выделяют 3 группы: а) полуостистые мышцы, mm. semispinales, перекидываются через 4-6 позвонков; б) многораздельные мышцы, mm. multifidi, - через 2-4 позвонка; в) мышцы-вращатели, mm. rotatores, - заканчиваются на вышележащем или следующем за ним позвонке. Функция: при двустороннем сокращении разгибают позвоночник в соответствующих отделах, при одностороннем сокращении наклоняют соответствующий отдел позвоночника, поворачивают его.
2) межостистые мышцы, mm. interspinales. Функция: разгибают позвоночник.
3) подзатылочные мышцы, mm. suboccipitales, представлены: а) большая задняя прямая мышца головы, m. rectus capitis posterior major; б) малая задняя прямая мышца головы, m. rectus capitis posterior minor; в) верхняя косая мышца головы, m. obliquus capitis superior; г) нижняя косая мышца головы, m. obliquus capitis inferior. Функция: поворачивают голову в свою сторону.
Глубокие мышцы спины вентрального происхождения:
l) мышцы, поднимающие ребра, mm. levatores costarum. Функция: поднимают ребра.
2) межпоперечные передние мышцы шеи, mm. intertransversarii anteriores cervicis.
3) межпоперечные латеральные поясничные мышцы, mm. intertransversarii laterales lumborum. Функция: наклоняют позвоночник в свою сторону.
Фасции и топография спины:
1. Поверхностная фасция спины, fascia superficialis, представляет собой продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции.
2. Пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, делится на два листка: поверхностный листок тянется от подвздошного гребня до головы; медиально он срастается с остистыми отростками позвонков; глубокий листок начинается от поперечных отростков поясничных позвонков, располагается на протяжении между 12-м ребром и гребнем подвздошной кости. Направляясь кнаружи по латеральному краю m. erector spinae, сливается с поверхностным листком. Таким образом, глубокие аутохтонные мышцы выше 12-го ребра оказываются заложенными в замкнутом костно-фиброзном футляре, а ниже 12-го ребра – в фасциальном футляре.