Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології

для студентів

(спеціальність «Лікувальна справа», «Педіатрія»)

Заняття №57

Тема: Клінічна мікробіологія. Умовно-пато­генні мікро­організми – збудники госпіталь­них і опортуніс­тичних інфекцій (синьогнійна палич­ка, протеї, клебсієли).

Модуль 2.	Спеціальна, клінічна та екологічна мікробіологія.
Змістовий модуль 13.	Основи клінічної та екологічної мікробіології.

1. Значення теми: Умовно-патогенні мікроорганізми є етіологічними чин­никами багатьох запальних і нагнійних процесів (вторинних і опортуніс­тичних інфекцій), які трапляються у пацієнтів як хірургічного, так і терапевтичного профілів. Тому знання цієї теми є важливим для лікарів усіх спеціальностей.

2. Мета:

Знати біологічні властивості умовно-патогенних мікроорганізмів, їх роль у виникненні вторинних і опортуніс­тичних інфекцій; особливості патогене­зу, клінічних проявів та перебігу, принципи мікробіологічної діагностики, лікування та профілактики спричинюваних ними запальних і гнійно-септичних захворювань.

Вміти проводити бактеріологічну діагностику госпітальних і опортуніс­тичних інфекцій, правильно інтерпретувати її результати, здійснювати раціональний вибір лікувальних препаратів, забезпечувати організацію профілактичних заходів при спалахах госпітальних інфекцій.

3. Завдання для самопідготовки до заняття:

1. До даної теми повторити:

1. Мікрофлору різних біотопів людського організму, її фізіологічне значення (курс загальної мікробіології).

2. Види інфекцій (курс загальної мікробіології).

3. Методи мікробіологічної діагностики інфекційних захворювань (курс загальної мікробіології).

4. Групи антибіотиків, хіміотерапевтичних засобів, антисептиків (курс загальної мікробіології).

5. Хіміотерапевтична резистентність мікроорганізмів: види і механізми, способи виявлення, шляхи запобігання її формуванню та подолання (курс загальної мікробіології).

6. Шляхи досягнення асептики (курс загальної мікробіології).

2. Опрацювати тематичний матеріал по підручнику і лекції. Перевірити свої знання за допомогою контрольних питань:

Контрольні питання для самопідготовки:

1. Клінічна мікробіологія, її предмет і завдання. Об’єкти вивчення клінічної мікробіології.

2. Опортуністичні інфекції: екзогенні (легіонельоз, псевдотуберкульоз, лісте­ріоз, сальмонельоз, атипові мікобактеріози, нокардіоз) та ендогенні. Умови їх виникнення, клінічні особливості. Роль представників резидентної мікрофлори організму у виникненні ендогенних опортуністичних інфекцій.

3. Опортуністичні ятрогенні інфекції – внутрішньолікарняні (госпітальні) інфекції: визначення поняття, класифікація, умови їх виникнення та епіде­міологія.

4. Етіологічна структура госпітальних інфекцій. Біологічні властивості їх основних збудників – стафілококів, умовно-патогенних ентеробактерій (кишкової палички, протеїв, клебсієл), синьогнійної палички.

5. Особливості лікарняних ековарів мікроорганізмів (госпітальних штамів).

6. Сепсис: етіологія, особливості патогенезу, клінічні прояви.

7. Мікробіологічна діагностика гнійно-запальних, раневих та опікових інфекцій, спричинених госпітальними штамами мікроорганізмів.

8. Мікробіологічні основи профілактики та лікування опортуністичних інфекцій.

3. Завдання для закріплення засвоєного матеріалу:

1. Скласти таблицю збудників опортуністичних і внутрішньолікарняних інфекцій.

Таксономічні групи мікроорганізмів.	Види мікроорганізмів.	Приклади захворювань.

4. Завдання для самостійної роботи на занятті:

1. Скласти схему мікробіологічного дослідження при стафілококовому сепсисі.

2. Оцінити результати виконаного на попередньому занятті мікробіологічно­го дослідження грунту.

3. За матеріалами демонстрації ознайомитися з культуральними властивос­тями синьогнійної палички, протеїв, клебсієл, ентерокока.

4. Виготовити, забарвити по Граму і розглянути під мікроскопом мазки з демонстраційних культур синьогнійної палички, протеїв, клебсієл, ентеро­кока.

5. За матеріалами демонстрації ознайомитися з антибіотикорезистентністю госпітального штаму синьогнійної палички.

6. Вирішення ситуаційних задач.

5. Матеріальне забезпечення, наглядність заняття:

1. Таблиці.

2. Посіви, виконані на попередньому занятті.

3. Культури синьогнійної палички, протеїв, клебсієл, ентерокока на рідких і щільних поживних середовищах.

4. Демонстрація антибіотикорезистентності госпітального штаму синьогній­ної палички.

5. Ситуаційні задачі.

VI. Джерела навчальної інформації.

1. Література теоретична:

1. Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія / За ред. В.П.Широбокова.-Вінниця: Нова книга, 2011.

2. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія.-Київ: Вища школа, 1992.

3. Крок-1. Загальна лікарська підготовка.-Київ: Медицина, 2004.

4. Конспекти лекцій.

2. Література практична:

1. Климнюк С.І., Ситник І.О., Творко М.С., Широбоков В.П. Практична мікробіологія.-Тернопіль: Укрмедкнига, 2004.

2. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / Под ред. Л.Б.Борисова.-Москва: Медицина, 1984.

МЕТОДИЧНУ ВКАЗІВКУ ПІДГОТУВАЛА ас. Семанів М.В.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ЗАТВЕРДЖЕНА

НА ЗАСІДАННІ КАФЕДРИ МІКРОБІОЛОГІЇ

ПРОТОКОЛ № 8 від 04.01.2012 р.

Завідувач кафедри мікробіології

д.мед.наук Р.В.Куцик