Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології

для студентів

(спеціальність «Лікувальна справа», «Педіатрія»)

Заняття №43

Тема: Сальмонели  збудники черевного тифу і пара­тифів.

Модуль 2.	Спеціальна, клінічна та екологічна мікробіологія.
Змістовий модуль 12.	Патогенні прокаріоти і еукаріоти.

1. Значення теми: Сальмонели належать до патогенних представників родини ентеробактерій і є збудниками небезпечних гострих кишкових інфекцій – черевного тифу і паратифів, які характеризуються септичним перебігом і можуть давати серйозні ускладнення. Знання особливостей етіології, патогенезу, принципів мікробіологічної діагностики, лікування та профілактики тифо-паратифозних захворювань важливе для лікарів різних спеціальностей.

2. Мета:

Знати класифікацію і біологічні властивості сальмонел, особливості епідеміології і патогенезу черевного тифу і паратифів, основні принципи мікробіологічної діагностики тифо-паратифозних захворювань в залежності від періоду хвороби, препарати для лікування та способи їх профілактики.

Вміти здійснювати вибір діагностичного методу залежності від періоду тифо-паратифозного захворювання, правильно інтерпретувати одержані результати, здійснювати раціональний вибір лікувальних препаратів, забезпечувати проведення заходів неспецифічної профілактики тифо-паратифозних захворювань.

3. Завдання для самопідготовки до заняття:

1. До даної теми повторити:

1. Анатомо-фізіологічні особливості лімфоїдного апарату кишечника (курс нормальної анатомії).

2. Диференціально-діагностичні та елективні середовища, їх застосування (курс загальної мікробіології).

3. Антигенну будову бактеріальної клітини, способи виявлення мікробних антигенів, поняття про серовари бактерій (курс імунології).

4. Бактеріологічний метод діагностики інфекційних захворювань (курс загальної мікробіології).

5. Гіперчутливість сповільненого типу (курс імунології).

2. Опрацювати тематичний матеріал по підручнику і лекції. Перевірити свої знання за допомогою контрольних питань:

Контрольні питання для самопідготовки:

1. Рід сальмонел (Salmonella): загальна характеристика, поділ на види. Патогенність для людей і тварин.

2. Морфологія, культуральні та біохімічні властивості збудників черевного тифу і паратифів. Фактори вірулентності.

3. Елективні і диференціально-діагностичні середовища для сальмонел (середовища Рапопорта, Мюллера, селенітове, вісмутсульфіт-агар).

4. Антигенна класифікація сальмонел Кауфмана–Уайта. Методи виявлення антигенів сальмонел. Реакція виснаження сироватки крові по Кастеллані, її суть, практичне застосування.

5. Епідеміологія, патогенез та основні клінічні прояви черевного тифу і паратифів. Можливі ускладнення.

6. Особливості імунітету при черевному тифі і паратифах. Динаміка нагромадження антитіл.

7. Лабораторна діагностика черевного тифу і паратифів в залежності від періоду захворювання. Діагностика черевнотифозного бактеріоносійства.

8. Лікування, специфічна і неспецифічна профілактика черевного тифу та паратифів.

3. Завдання для закріплення засвоєного матеріалу:

1. Скласти схему мікробіологічної діагностики черевного тифу і паратифів в різні періоди захворювання.

4. Завдання для самостійної роботи на занятті:

1. Вивчити морфологію сальмонел. Виготовити мазок з їх культури, забарвити за методом Грама, розглянути під мікроскопом, замалювати.

2. За матеріалами демонстрації вивчити культуральні і біохімічні властивості сальмонел, характер її росту на основних диференціально-діагностичних середовищах.

3. Провести виділення гемокультури. Висіяти кров хворого з підозрою на черевний тиф на жовчний бульйон.

4. Виконати ідентифікацію культури сальмонел за допомогою реакції аглютинації на склі з моноспецифічними сироватками («Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии» під ред. Л.Б.Борисова, 1984.-С.110-111.). Оцінити одержаний результат.

5. Ознайомитися з препаратами для діагностики, лікування та профілактики черевного тифу і паратифів (діагностичні імунні сироватки, левоміцетин, фталазол, колі-бактерін, лактобактерін, біфідобактерін, быфыкол, черевнотифозний бактеріофаг).

5. Матеріальне забезпечення, наглядність заняття:

1. Таблиці.

2. Культура сальмонел на скошеному агарі.

3. Демонстрація характеру росту сальмонел на диференціально-діагностичних і елективних середовищах (короткий ряд Гіса, Ендо, Лєвіна, Плоскірєва, Ресселя, вісмутсульфіт-агарі).

4. Набори для проведення реакції аглютинації на склі.

5. Препарати для лікування та профілактики черевного тифу і паратифів.

VІ. Джерела навчальної інформації.

1. Література теоретична:

1. Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія / За ред. В.П.Широбокова.-Вінниця: Нова книга, 2011.

2. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія.-Київ: Вища школа, 1992.

3. Крок-1. Загальна лікарська підготовка.-Київ: Медицина, 2004.

4. Конспекти лекцій.

2. Література практична:

1. Климнюк С.І., Ситник І.О., Творко М.С., Широбоков В.П. Практична мікробіологія.-Тернопіль: Укрмедкнига, 2004.

2. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / Под ред. Л.Б.Борисова.-Москва: Медицина, 1984.

МЕТОДИЧНУ ВКАЗІВКУ ПІДГОТУВАЛА ас. Савчук Н. В.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ЗАТВЕРДЖЕНА

НА ЗАСІДАННІ КАФЕДРИ МІКРОБІОЛОГІЇ

ПРОТОКОЛ № від 04.01.2012 р.

Завідувач кафедри мікробіології

д.мед.наук проф. Р.В.Куцик