Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології

для студентів

(спеціальність «Лікувальна справа», «Педіатрія»)

Заняття №47

Тема: Збудники сибірки і бруце­льозу.

Модуль 2.	Спеціальна, клінічна та екологічна мікробіологія.
Змістовий модуль 12.	Патогенні прокаріоти і еукаріоти.

1. Значення теми: Сибірка є карантинною інфекцією, яка характеризується високою контагіозністю, важким перебігом і значною летальністю. Спори збудника сибірки десятиліттями зберігають життєздатність у грунті, на предметах довкілля. Висока витривалість спор зумовлює їх використання для виробництва біологічної зброї масового ураження, вони є ідеальним засобом біотероризму. Спалахи сибірки серед худоби і людей періодично зустрічаються в різних областях України. Бруцельоз - хронічна зооантропонозна інфекція, яка характеризується відсутністю специфічних симптомів і важко діагностується. Знання їх основних проявів, патогенезу, принципів діагностики, лікування та профілактики сибірки і бруцельозу важливе для лікарів різних спеціальностей.

2. Мета:

Знати класифікацію і біологічні властивості бацил сибірки і бруцел, особливості епідеміології і патогенезу сибірки та бруцельозу, основні принципи їх мікробіологічної діагностики, препарати для лікування і профілактики.

Вміти виконувати реакцію термопреципітації з метою виявлення антигенів збудника сибірки і реакцію аглютинації Райта для серологічної діагностики бруцельозу, а також правильно інтерпретувати одержані результати. Вміти здійснювати забір і забезпечувати правильне та безпечне транспортування клінічного матеріалу при підозрі на особливо небезпечні інфекції, здійснювати вибір лікувальних препаратів, забезпечувати проведення карантинних заходів у вогнищі сибірки.

3. Завдання для самопідготовки до заняття:

1. До даної теми повторити:

1. Анатомію і фізіологію шкіри (курс нормальної анатомії).

2. Спори бактерій (курс загальної мікробіології).

3. Антигенну будову бактеріальної клітини, способи виявлення мікробних антигенів (курс імунології).

4. Правила забору і транспортування матеріалу при підозрі на особливо небезпечну інфекцію (курс спеціальної мікробіології).

5. Реакцію кільцепреципітації (курс імунології).

6. Серологічний метод діагностики інфекційних захворювань (курс загальної мікробіології).

7. Механізм реакції аглютинації (курс імунології).

8. Поняття про титр сироватки, діагностичний титр (курс імунології).

9. Метод шкірно-алергічних проб (курс імунології).

10. Гіперчутливість сповільненого типу (курс імунології).

2. Опрацювати тематичний матеріал по підручнику і лекції. Перевірити свої знання за допомогою контрольних питань:

Контрольні питання для самопідготовки:

1. Таксономія і біологічні властивості бацил сибірки. Антигенна будова.

2. Епідеміологія сибірки.

3. Патогенез сибірки, роль токсинів і ферментів патогенності. Клінічні форми сибірки, їх основні прояви. Особливості імунітету.

4. Принципи мікробіологічної діагностики сибірки.

5. Лікування та профілактика сибірки.

6. Класифікація і біологічні властивості бруцел. Фактори патогенності.

7. Епідеміологія бруцельозу.

8. Патогенез бруцельозу у людини, клінічні прояви. Особливості імунітету при бруцельозі.

9. Лабораторна діагностика, профілактика і лікування бруцельозу.

3. Завдання для закріплення засвоєного матеріалу:

1. Скласти схему мікробіологічної діагностики сибірки в залежності від клінічної форми захворювання.

2. Скласти схему мікробіологічної діагностики бруцельозу.

4. Завдання для самостійної роботи на занятті:

1. Приготувати і зафарбувати за Грамом мазки з культури антракоїда.

2. Поставити реакцію термопреципітації по Асколі з метою виявлення антигену збудника сибірки. Оцінити одержані результати.

3. Ознайомитися з препаратами для діагностики, лікування і профілактики сибірки.

4. Вивчити морфологію бруцел. Розглянути під мікроскопом і замалювати готові препарати бруцел.

5. Виконати реакцію аглютинації Райта із сироваткою хворого з підозрою на бруцельоз («Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии» під ред. Л.Б.Борисова, 1984.-С.206-207.). Оцінити одержані результати.

6. Ознайомитися з препаратами для діагностики, лікування і профілактики бруцельозу.

V. Інструкція до практичної роботи:

Кусочки хутра, шкіри розрізають на дрібні частинки і поміщають в пробірку з 3 мл фізіологічного розчину. Кип’ятять впродовж кількох хвилин фільтрують через паперовий фільтр (досліджуваний екстракт). Реакція проводиться у преципітаційних пробірках по схемі:

Інгредієнти	№ пробірки
	1	2	3	4
Нормальна сироватка	1,0	1,0	–	–
Імунна сироватка	–	–	1.0	1,0
Позитивний екстракт	0,5	–	0,5	­–
Досліджуваний екстракт	–	0,5	–	0,5

Екстракт нашаровується на сироватку по стінці пробірки. При наявності в досліджуваному екстракті антигену збудника сибірки на границі між імунною сироваткою, і досліджуваним екстрактом утворюється ніжне кільце преципітації

5. Матеріальне забезпечення, наглядність заняття:

1. Таблиці.

2. Культури антракоїда на МПБ і скошеному агарі.

3. Набір для проведення реакції термопреципітації (нормальна та імунна сироватки, позитивний і досліджуваний екстракти, фізіологічний розчин, преципітаційні пробірки, піпетки, штативи).

4. Препарати для діагностики, лікування профілактики і сибірки (антраксин вакцина СТІ, пеніциліни, цефалоспорини).

5. Набір для проведення реакції аглютинації Райта (фізіологічний розчин, сироватка хворого 1:25, бруцельозний діагностикум, пробірки, піпетки, штативи).

6. Препарати для діагностики і лікування бруцельозу (бруцелін, жива протичумна вакцина).

VІІ. Джерела навчальної інформації.

1. Література теоретична:

1. Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія / За ред. В.П.Широбокова.-Вінниця: Нова книга, 2011.

2. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія.-Київ: Вища школа, 1992.

3. Крок-1. Загальна лікарська підготовка.-Київ: Медицина, 2004.

4. Конспекти лекцій.

2. Література практична:

1. Климнюк С.І., Ситник І.О., Творко М.С., Широбоков В.П. Практична мікробіологія.-Тернопіль: Укрмедкнига, 2004.

2. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / Под ред. Л.Б.Борисова.-Москва: Медицина, 1984.

МЕТОДИЧНУ ВКАЗІВКУ ПІДГОТУВАВ ст. викл. Ворощук П. В.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ЗАТВЕРДЖЕНА

НА ЗАСІДАННІ КАФЕДРИ МІКРОБІОЛОГІЇ

ПРОТОКОЛ № 8 від 04.01.2012 р.

Завідувач кафедри мікробіології

д.мед.наук проф. Р.В.Куцик