Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології

для студентів

(спеціальність «Лікувальна справа», «Педіатрія»)

Заняття №49

Тема: Коринебактерії.

Модуль 2.	Спеціальна, клінічна та екологічна мікробіологія.
Змістовий модуль 12.	Патогенні прокаріоти і еукаріоти.

1. Значення теми: До патогенних коринебактерій належить збудник важкого інфекційного захворювання – дифтерії. Втрата протидифтерійної настороженості лікарів (у тому числі педіатрів), зниження уваги до проведення профілактичних щеплень призвели у недавньому минулому (в 90-х роках) до спалаху серйозної епідемії дифтерії в Україні. Проблема дифтерії залишається актуальною у зв’язку з цикркуляцією в людському середовищі збудника, ерадикацію якого вакцинація забезпечити не здатна. Знання цієї інфекції необхідні не тільки педіатрами, але й лікарям інших спеціальностей для вміння діагностувати атипові клінічні форми, забезпечення правильного лікування та адекватної профілактики.

2. Мета:

Знати основні біологічні властивості коринебактерій, їх роль у патології людини, клінічні прояви дифтерії, принципи її мікробіологічної діагностики, лікування та профілактики.

Вміти діагностувати дифтерію за клінічною симптоматикою та результа­тами мікробіологічного дослідження, застосовувати протидифтерійну антитоксичну сироватку з лікувальною метою, здійснювати специфічну і неспецифічну профілактику дифтерії.

3. Завдання для самопідготовки до заняття:

1. До даної теми повторити:

1. Анатомію і фізіологію глотки та гортані (курси анатомії і фізіології людини).

2. Властивості колоній R- і S-типів (курс загальної мікробіології).

3. Токсини мікроорганізмів (курс загальної мікробіології).

4. Особливості взаємодії з мікробними клітинами поміркованих бактеріофагів. Явища трансдукції і фагової конверсії (курс загальної мікробіології).

5. Реакцію преципітації в агарі (курс імунології).

6. Застосування вакцин та імунних сироваток (курс імунології).

2. Опрацювати тематичний матеріал по підручнику і лекції. Перевірити свої знання за допомогою контрольних питань:

Контрольні питання для самопідготовки:

1. Коринебактерії: класифікація, особливості морфології. Дифтероїди.

2. Культуральні властивості коринебактерій. Спеціальні і диференціально-діагностичні середовища.

3. Біовари збудника дифтерії, їх основні властивості.

4. Фактори вірулентності коринебактерій дифтерії. Дифтерійний токсин. Токсигенність як результат фагової конверсії. Молекулярний механізм дії дифтерійного токсину.

5. Епідеміологія дифтерії. Резистентність збудника у довкіллі.

6. Патогенез дифтерії, основні її клінічні форми і прояви.

7. Особливості імунітету при дифтерії. Причини формування бактеріоносійства.

8. Принципи мікробіологічної діагностики дифтерії. Диференціація збудника дифтерії з дифтероїдами.

9. Імунологічні та генетичні методи визначення токсигенності збудника дифтерії.

10. Препарати для діагностики, лікування і специфічної профілактики дифтерії.

3. Завдання для закріплення засвоєного матеріалу:

1. Скласти схему мікробіологічної діагностики дифтерії.

4. Завдання для самостійної роботи на занятті:

1. Розглянути і замалювати готові препарати коринебактерій, забарвлених метиленовим синім і за методом Нейссера.

2. Виготовити мазки з культури дифтероїдів, забарвити по Граму, розглянути і замалювати.

3. Ознайомитися з препаратами для лікування і профілактики дифтерії.

4. Розв’язування ситуаційних задач.

5. Матеріальне забезпечення, наглядність заняття:

1. Таблиці.

2. Готові препарати коринебактерій.

3. Культура дифтероїдів.

4. Препарати для специфічної профілактики та лікування дифтерії (протидифтерійна антитоксична сироватка, вакцина АКДП, антибіотики).

5. Ситуаційні задачі.

VІ. Джерела навчальної інформації.

1. Література теоретична:

1. Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія / За ред. В.П.Широбокова.-Вінниця: Нова книга, 2011.

2. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія.-Київ: Вища школа, 1992.

3. Крок-1. Загальна лікарська підготовка.-Київ: Медицина, 2004.

4. Конспекти лекцій.

2. Література практична:

1. Климнюк С.І., Ситник І.О., Творко М.С., Широбоков В.П. Практична мікробіологія.-Тернопіль: Укрмедкнига, 2004.

2. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / Под ред. Л.Б.Борисова.-Москва: Медицина, 1984.

МЕТОДИЧНУ ВКАЗІВКУ ПІДГОТУВАЛА ас. Янків О.О.

МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ЗАТВЕРДЖЕНА

НА ЗАСІДАННІ КАФЕДРИ МІКРОБІОЛОГІЇ

ПРОТОКОЛ № 8 від 04.01.2012 р.

Завідувач кафедри мікробіології

д.мед.наук проф. Р.В.Куцик