khirboly_test_zadachi

21

6.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДОКЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ, КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ:

а– обзорный снимок брюшной полости б – диафаноскопию в – лапароскопическое исследование -г – герниографию

д – ничего из перечисленного

7.ЧЕМ ПРЕДСТАВЛЕНА СВЯЗКА КОЛЛСА?

а– латеральная ножка апоневроза наружной косой мышцы живота б – медиальная ножка апоневроза наружной косой мышцы живота -в – задняя ножка апоневроза наружной косой мышцы живота г – паховая связка

8.МУЖЧИНА ОБРАТИЛСЯ С НЕВПРАВИМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ, БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ, ТЕМПЕРАТУРОЙ 38,3. НА ОБЗОРНЫХ РЕНТГЕНОГРАММАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МНОЖЕСТВЕННЫЕ КИШЕЧНЫЕ УРОВНИ. НЕОБХОДИМОЕ ЭКСТРЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ – ЭТО:

-а – операция б – постановка назогастрального зонда и наблюдение в течение 24

часов в – ирригоскопия

г – введение седативных препаратов и попытка вправления

9.НАИЛУЧШИМ МЕТОДОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФАДЕНИТА ОТ УЩЕМЛЕННОЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а– сканирование

б – сонография в – ирригоскопия

г – пробное лечение антибиотиками -д – операция

10.ПОВРЕЖДЕНИЕ КАКОГО СОСУДА МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ПРИ РАССЕЧЕНИИ ЖИМБЕРНАТОВОЙ СВЯЗКИ:

а – бедренной артерии б – нижней брыжеечной артерии

-в – аномальной запирательной артерии г – бедренной вены д – наружной подвздошной артерии

22

11.КАКИЕ СТРУКТУРЫ ОБРАЗУЮТ СТОРОНУ, КАК ТРЕУГОЛЬНИКА ГЕССЕЛЬБАХА, ТАК И БЕДРЕННОГО ТРЕУГОЛЬНИКА:

а – нижние эпигастральные сосуды б – объединенное сухожилие внутренней косой и поперечной мышц в – портняжная мышца -г – паховая связка

д – ничего из перечисленного

12.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ НЕ СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ РЕЦИДИВА ПАХОВОЙ ГРЫЖИ:

а – отсутствие послабляющего разреза б – отсутствие ушивания глубокого пахового кольца

в – использование рассасывающего шовного материала -г – отсутствие ушивания наружного пахового кольца д – ничего из перечисленного

13.ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ СОДЕРЖИМЫМ ПРИ ГРЫЖЕ ЛИТТРЕ: -а – червеобразный отросток б – дивертикул Меккеля в – матка

г – стенка мочевого пузыря д – ничего из перечисленного

14.ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – гигантский размер грыжи б – вторая половина беременности

в – флегмона грыжевого мешка г – перенесенный инфаркт миокарда

-д – ни одна из перечисленных причин

15.ФАКТОРАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ГРЫЖ, ЯВЛЯЮТСЯ:

а – особенности анатомического строения передней брюшной стенки б – пожилой возраст, прогрессирующее похудание в – заболевания, вызывающие повышение внутрибрюшного давления г – тяжелая физическая работа -д – все перечисленное е – ничего из перечисленного

16.ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ТАКТИКА ХИРУРГА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:

а – лапаротомию с ревизией органов брюшной полости -б – тщательное наблюдение за больным в условиях стационара в – постановку очистительной клизмы

23

г – возможность отпустить больного домой с повторным осмотром д – ни одна из рекомендаций не верна

17.ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ У ПОЖИЛОГО БОЛЬНОГО, НЕДАВНО ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ТАКТИКА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:

а – вправление грыжи б – назначение анальгетиков и спазмолитиков

в – назначение наркотических препаратов -г – немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией

д – проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление

18.СТЕНКАМИ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КРОМЕ:

а – апоневроза наружной косой мышцы живота -б – подвздошно-гребешковой связки в – паховой связки

г – нижнего края внутренней косой и поперечной мышц д – поперечной фасции

19.БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА НАЛИЧИЕ ГРЫЖИ В ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ, ПРИЧЕМ, ОТМЕЧАЕТ, ЧТО ОНА ЧАСТО УЩЕМЛЯЕТСЯ. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ИМЕЮТ МЕСТО ТЯНУЩИЕ БОЛИ В НАДЛОБКОВОЙ ОБЛАСТИ, УЧАЩЕННЫЕ ПОЗЫВЫ НА МОЧЕИСПУСКАНИЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО У БОЛЬНОГО:

а – грыжа запирательного отверстия б – прямая паховая грыжа в – бедренная грыжа г – косая паховая грыжа

-д – скользящая грыжа

20.ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКГО ЛЕЧЕНИЯ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ВСЕГО ПРИМЕНЯТЬ ОПЕРАЦИЮ:

а – Бассини б – Мартынова

в – Жирара-Спасокукотского -г – Лихтенштейна д – Кукуджанова

21.ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ И ВОДЯНКОЙ ОБОЛОЧЕК ЯИЧЕК В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ПРИБЕГНУТЬ К:

-а – трансиллюминации и пальпации б – пункции

24

в – перкуссии г – аускультации

д – пальцевому исследованию прямой кишки

22.БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ У: а – мужчин пожилого возраста -б –повторно рожавших женщин в – юношей г – детей

д – не рожавших женщин

23.К ОБРАЗОВАНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ГРЫЖИ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ:

а – раневая инфекция б – наличие заболеваний ведущих к повышению внутрибрюшного

давления в – неправильная техника ушивания раны

-г – все выше перечисленное верно д – все перечисленное неверно

24.ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ МОГУТ СОСТАВЛЯТЬ ЧАСТЬ СТЕНКИ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ГРЫЖАХ:

а – пахово-мошоночной б – бедренной грыже в – прямой грыже -г – скользящей

д – ни одной из перечисленных

25.ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА ЗАКРЫВАЮТ КИСЕТНЫМ ШВОМ, НАЛОЖЕННЫМ ВОКРУГ ПУПОЧНОГО КОЛЬЦА. ЭТА МЕТОДИКА ОПЕРАЦИИ ПО:

а – Мейо -б – Лекснеру

в – Сапежко г – Мартынову

26.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖ ЧАЩЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЛАСТИКА ПО:

а – Бассини б – Мартынова

-в – Руджи-Парлавеччио г – Жирара-Спасокукоцкого

27.НЕКРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СТЕНКЕ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ, КАК ПРАВИЛО, НАЧИНАЮТСЯ С:

25

-а – слизистого слоя б – подслизистого слоя в – мышечного слоя г – субсерозного слоя д – серозного слоя

28.ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ С ЛАТЕРАЛЬНОЙ СТОРОНЫ ГРАНИЧИТ С:

а – бедренной артерией -б – бедренной веной в – связкой Купера г – бедренным нервом

д – пупартовой связкой

29.ПРИ РЕТРОГРАДНОМ УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ В:

а – отводящей петле кишки б – приводящей петле кишки

в – кишке, находящейся в грыжевом мешке -г – кишке, находящейся в брюшной полости

30.ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ПЕТЛИ КИШКИ НАИБОЛЬШИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ:

-а – в приводящей петле б – в отводящей петле

в – в приводящей и отводящей петле в равной степени г – изменений не наблюдается

31.ПРИЧИНОЙ КАЛОВОГО УЩЕМЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а – усиленная перистальтика кишки -б – вялая перистальтика кишки в – нормальная перистальтика кишки

г – перистальтика кишки не влияет на развитие калового ущемления

32.ПЛАСТИКА ПО ПОСТЕМПСКОМУ - ЭТО: а – пластика задней стенки пахового канала б – пластика передней стенки пахового канала -в – ликвидация пахового канала

г – один из способов пластики бедренной грыжи

33.УЩЕМЛЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА У ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА ИМЕЕТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а – затрудненного дыхания б – рвоты в – цианоза

26

-г – анемии д – заполненных газом петель кишечника в грудной клетке,

выявляемых при рентгенологическом исследовании

34.ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ:

а – дисфагические явления б – нарушение сердечного ритма

в – псевдостенокардиальные явления г – ни один из перечисленных симптомов -д – все перечисленные

35.К УЩЕМЛЕНИЮ ГРЫЖИ РАСПОЛАГАЕТ: а – большое грыжевое выпячивание -б – маленькие грыжевые ворота в – большие грыжевые ворота г – наличие невправимой грыжи

36.БЫСТРОТА РАЗВИТИЯ И СТЕПЕНЬ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В УЩЕМЛЕННОМ ОРГАНЕ ЗАВИСЯТ ОТ:

а – величины грыжевого выпячивания б – длительности грыженосительства в – ущемленного органа -г – размеров ущемляющего кольца

37.КЛИНИКА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТСУТСТВУЕТ ПРИ УЩЕМЛЕНИИ:

а – каловом б – эластическом

в – ретроградном -г – рихтеровском

38.ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНО: а – консервативное лечение б – вправление грыжи -в – экстренная операция г – плановая операция

39.ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРОИЗВОДИТСЯ ПЛАСТИКА:

а – передней стенки пахового канала б – задней стенки пахового канала -в – не производится

г – передней и задней стенки пахового канала

27

40.ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ ГРЫЖИ И СОХРАНЕНИИ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ РВОТОЙ, ХИРУРГ ДОЛЖЕН:

а – наблюдать пациента, назначить обезболивающие и антибактериальные препараты

-б – срочно оперировать в – отпустить пациента домой с рекомендациями

г – завести зонд в желудок

41.УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С:

а – липомой б – холодным начетником

в – ущемленной паховой грыжей г – острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного

отверстия бедренного канала -д – всем перечисленным

42.В НОРМЕ ВЫСОТА ПАХОВОГО ПРОМЕЖУТКА НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ:

а – 5 см -б – 2 см в – 4 см г – 6 см

43.ПЛАСТИКА ПО МЕЙО – ЭТО:

а – сшивание апоневроза край в край в поперечном направлении б – сшивание апоневроза в виде дупликатуры в продольном

направлении в – сшивание апоневроза край в край в продольном направлении

-г – сшивание апоневроза в виде дупликатуры в поперечном направлении

44.К РЕДКИМ ВИДАМ ГРЫЖ МОЖНО ОТНЕСТИ: а – скользящую паховую грыжу б – бедренную грыжу

в – двустороннюю паховую грыжу г – комбинированную паховую грыжу д – эпигастральную грыжу -е – ни одной из перечисленных

45.ЗАДНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ: -а – поперечная фасция б – париетальная брюшина

в – подсерозная оболочка г – апоневроз наружной косой мышцы живота

28

д – предбрюшинный жир

46.ВЕРХНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ: а – поперечная фасция б – париетальная брюшина

в – подсерозная оболочка г – апоневроз наружной косой мышцы живота

-д – внутренняя косая и поперечная мышца живота

47.ПЛАСТИКА ПО ЛИХТЕНШТЕЙНУ – ЭТО:

-а – эндопротезирование задней стенки пахового канала б – эндопротезирование передней стенки пахового канала в – ликвидация пахового канала г – один из способов пластики бедренной грыжи

48.В КАКОМ ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ СПОСОБОВ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ СЕТЧАТЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ.

а – лапароскопическая герниопластика б – герниопластика по Лихтенштейну в – герниопластика Sab-lay

-г – герниопластика по Мейо

Ответы по теме: "Грыжи передней брюшной стенки":

1 – г; 2 – в; 3 – г; 4 – д; 5 – б; 6 – г; 7 – в; 8 – а; 9 – д; 10 – в; 11 – г; 12 – г; 13 – а; 14 – д; 15 – д; 16 – б; 17 – г; 18 – б; 19 – д; 20 – г; 21 – а; 22 – б; 23 – г; 24 –

г; 25 – б; 26 – в; 27 – а; 28 – б; 29 – г; 30 – а; 31 – б; 32 – в; 33 – г; 34 – д; 35 – б; 36 – г; 37 – г; 38 – в; 39 – в; 40 – б; 41 – д; 42 – б; 43 – г; 44 – е; 45 – а; 46 –

д; 47 – а; 48 – г.

29

ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1.ДЛЯ ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ПЕРЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а- лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа б - потрясающие ознобы

в - повышение потливости, жажда, сухость во рту -г - частый жидкий стул

2.К СИМПТОМАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ, ВОЗНИКШЕЙ НА ПОЧВЕ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ: а - приступообразных болей типа печеночной колики

б - быстрого развития желтухи после болевого приступа

в- желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезненна

-г - похудания, резкой слабости

д- неинтенсивного зуда кожи

3.У БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а - холангита б - обтурационной желтухи

в - рубцовых изменений протока г - пролежней стенки протока

-д – странгуляционной кишечной непроходимости

4.РАЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а - диетотерапия б - медикаментозное -в - хирургическое

г - санаторно-курортное

д- лечение минеральными водами

5.ПЕРЕМЕЖАЮЩУЮСЯ ЖЕЛТУХУ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ: а - камнем пузырного протока б - камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

в - вклиненным камнем большого дуоденального соска -г - вентильным камнем холедоха

д- опухолью внепеченочных желчных протоков

6.К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИМ ОСТРУЮ ЖЕЛЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, ОТНОСЯТСЯ:

30

а - опухоли гепатопанкреатидуоденальной области б - стеноз большого дуоденального сосочка

-в - холедохолитиаз, как осложнение желчнокаменной болезни г - дуоденальная гипертензия

д- глистная инвазия

7.ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОБНАРУЖЕН СМОРЩЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, НАБИТЫЙ КАМНЯМИ И РАСШИРЕННЫЙ ДО 2.5 СМ ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК. БОЛЬНОМУ СЛЕДУЕТ:

а - произвести холецистэктомию б - произвести холецистэктомию, затем холаниографию

-в - произвести холецистэктомию, холангиографию, ревизию протока г - наложить холецистостому

д- произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка

8.ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ: а - с прободной язвой желудка б - с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки

в - с правосторонней базальной пневмонией г - с острым аппендицитом при атипичном расположении

червеобразного отростка -д - со всем перечисленным

9.ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СЛЕДУЮЩИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КРОМЕ:

а - разлитому желчному перитониту б - ограниченным гнойникам брюшной полости в - абсцессу печени г - холангиту

-д - водянке желчного пузыря

10.МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ:

а - холедохолитиаза -б - обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного протока

в - отека головки поджелудочной железы г - холангита