khirboly_test_zadachi

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

"Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздравсоцразвития России)

Кафедра факультетской хирургии

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ, ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ И ЗАДАЧ

для курсового экзамена по хирургии для студентов 5 курса медико-профилактического факультета

Санкт-Петербург

2012

Экзаменационный материал для курсового экзамена по хирургическим болезням рассмотрен и одобрен на учебно-методическом совещании кафедры хирургических болезней № ___ от « ___ » ______________ 2012 года.

Замечания и предложения по совершенствованию перечня вопросов, тестов и задач для курсового экзамена по хирургическим болезням студентов 5 курса медико-профилактического факультета, просим направлять в учебную часть кафедры, Иванову Андрею Сергеевичу.

С вопросами к курсовому экзамену можно ознакомиться на нашем сайте www.grekov-clinic.ru

3

4

Вопросы к экзамену

1.История кафедры: вклад И.И. Грекова, В.А. Оппеля, Э.Р. Гессе в развитие отечественной хирургии; Развитие торакальной хирургии в СЗГМУ им. И.И. Мечникова (М.И. Бурмистров, Ф.В. Баллюзека, К.Н. Сазонов);

2.Острый аппендицит: определение понятия, эпидемиология, этиология, патогенез, классификация;

3.Острый аппендицит: клиническая картина, симптомы острого аппендицита (Кохера, Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Ровзинга, Ситковского, Бартолмье-Михельсона, Образцова, Коупа (псоас-симптом));

4.Острый аппендицит: способы лечения, хирургическая тактика (доступы при остром аппендиците), ведение послеоперационного периода;

5.Острый аппендицит: ранние осложнения острого аппендицита;

6.Острый аппендицит: поздние осложнения острого аппендицита;

7.Острый аппендицит: особенности клинической картины в зависимости от расположения червеобразного отростка. Дифференциальная диагностика острого аппендицита;

8.Острый аппендицит: атипичные формы, особенности клинической картина у детей, беременных, пожилых людей;

9.Острый аппендицит: аппендикулярный инфильтрат (определение, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика,

лечение), исходы; 10.Острый аппендицит: аппендикулярный абсцесс (определение,

клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение);

11.Грыжи передней брюшной стенки: определение понятия грыжи,

этиология, классификация грыж передней брюшной стенки, предрасполагающие и производящие факторы, профилактика образования грыж;

12.Паховые грыжи: анатомия пахового канала (паховая область, паховый треугольник, паховый промежуток), классификация паховых грыж; 13.Паховые грыжи: клиническая картина паховой грыжи, диагностика,

способы диагностики (мануальные, инструментальные), дифференциальная диагностика,

14.Паховые грыжи: способы хирургического лечения, виды герниопластики: пластика задней стенки пахового канала местными тканями, безнатяжительные виды пластики.

15.Бедренные грыжи: анатомия бедренного канала, особенности клинического течения бедренных грыж;

дифференциальная диагностика, хирургическое лечение (паховый, бедренный доступы), ведение послеоперационного периода;

17.Пупочные грыжи: клиническая картина, диагностика,

дифференциальная диагностика, способы хирургического лечения, ведение послеоперационного периода;

18.Ущемлённые грыжи: определение понятия, виды ущемления, клиническая картина, способы лечение, тактика хирурга при самопроизвольном вправлении, профилактика ущемления;

19.Желчнокаменная болезнь: этиология, патогенез, виды желчных камней, профилактика, эпидемиология;

20.Желчнокаменная болезнь: хронический калькулёзный холецистит (клиническая картина, диагностика, способы лечение);

21.Желчнокаменная болезнь: острый холецистит (классификация, клиническая картина, способы лечения);

22.Желчнокаменная болезнь: холедохолитиаз (определение понятия, клиническая картина, диагностика, лечение);

23.Желчнокаменная болезнь: холангит (определение понятия,

клиническая картина, триада Шарко, диагностика, лечение); 24.Механическая желтуха: дифференциальная диагностика желтухи,

причины механической желтухи, способы диагностики; 25.Острый панкреатит: определение понятия, эпидемиология,

этиология, патогенез, профилактики острого панкреатита; 26.Острый панкреатит: способы лечения, показания к хирургическому

лечению; 27.Острый панкреатит: классификация, клиническая картина в

зависимости от формы и фазы, диагностика, дифференциальная диагностика;

28.Острый панкреатит, ранние осложнения: классификация, способы предупреждения и лечения;

29.Острый панкреатит, поздние осложнения: классификация, способы предупреждения и лечения;

30.Острая кишечная непроходимость: определение понятия,

эпидемиология, этиология, патогенез, классификация;

31.Острая обтурационная толстокишечная непроходимость:

этиология, клиническая картина, принципы хирургического лечения;

32.Острая тонкокишечная непроходимость: этиология, клиническая картина, принципы хирургического лечения;

33.Болезнь Гиршпрунга: этиопатогенез, клиника, диагностика, виды хирургического лечения;

34.Дивертикулы толстой кишки: определение понятия, клиническая картина, осложнения, диагностика, лечение;

35.Полипы толстой кишки: определение понятия, диффузный полипоз, клиническая картина и классификация, диагностика, лечение;

6

36.Геморрой: определение понятия, эпидемиология, этиология, патогенез;

37.Геморрой: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика;

38.Парапроктит: определение понятия, этиология, классификация, клиническая картина, лечение, профилактика;

39.Параректальный свищ: определение понятия, этиология, классификация, клиническая картина, лечение, профилактика;

40.Опухоли прямой кишки: определение понятия, классификация, клиническая картина, диагностика, пальцевое исследование прямой кишки, лечение;

41.Ожоги пищевода: этиология, клиника, диагностика, методы лечения; 42. Кардиоспазм: определение понятия, этиология, классификация

клиника, дифференциальная диагностика, лечение; 43.Опухоли пищевода: клиника, диагностика, методы лечения;

44.Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки:

клиническая картина, диагностика, лечение, хирургическая тактика (в том числе, показания и противопоказания к резекции желудка);

45.Желудочно-кишечные кровотечения: этиология, клиническая и эндоскопическая классификация по Forest, клиническая картина в зависимости от степени кровопотери, диагностика, дифференциальная диагностика;

46. Желудочно-кишечные кровотечения: способы лечение, показания к экстренному оперативному лечению, эндоскопические способы остановки кровотечения, профилактика;

47.Пилородуоденальный стеноз: причины, классификация, клиническая картина, диагностика, способы лечения;

48.Ишемический абдоминальный синдром: этиопатогенез, клиника,

диагностика, лечение;

49.Тромбоз мезентериальных сосудов: этиопатогенез, клиника,

диагностика, лечение; 50.Перитонит: этиопатогенез, классификация, принципы лечения;

51.Закрытая травма живота: клиника, диагностика, тактика хирурга; 52.Мастит: определение понятия, этиология, классификация, клиника,

методы лечения, профилактика; 53.Опухоли молочной железы: Принципы вторичной профилактики

опухолей молочной железы, диспансерное наблюдение, способы обследования ;

54.Тиреотоксический зоб: определение понятия, этиология, классификация, клиника, диагностика, показания к оперативному лечению;

55.Узловатый нетоксический зоб: определение понятия, этиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с опухолями щитовидной железы, показания к оперативному лечению;

7

56.Тиреоидиты. Тиреоидит Хашимото, Риделя: определение понятия,

этиология, клиника, диагностика, лечение;

57.Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей:

этиология, эпидемиология, патогенез, классификация хронической ишемии нижних конечностей, профилактика;

58.Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей:

поражение магистральных артерий, синдром Лериша, клиническая картина, способы диагностики, методы лечения;

59.Облитерирующий эндартериит: этиология, эпидемиология,

патогенез, классификация хронической ишемии нижних конечностей, лечение;

60.Острая артериальная непроходимость: этиология, классификация,

клиническая картина;

61.Острая артериальная непроходимость: классификация, способы диагностики и лечения;

62.Аневризмы аорты: этиология, патогенез, клиническая картина, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение;

63.Варикозное расширение вен нижних конечностей: этиология,

эпидемиология, патогенез, функциональные пробы (ТрояноваТренделенбурга, Пертеса, Пратта-2), профилактика;

64.Варикозное расширение вен нижних конечностей: клиническая картина, методы диагностики, функциональные пробы, принципы лечения;

65.Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей: клиническая картина, способы диагностики и лечения, профилактика;

66.Нейроваскулярные синдромы плечевого пояса и верхних конечностей (стеноз подключично-подмышечного канала): причины, клиническая картина, диагностика, методы лечения;

67.Посттромбофлебитический синдром: патогенез, клиника, степени венозной недостаточности, способы диагностики и лечения, профилактика;

68.Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: клиника,

дифференциальная диагностика, способы лечения, илеофеморальный тромбоз – профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии;

69.Хронический лимфостаз: этиология, патогенез, способы диагностики и лечения;

70.Лимфангит и лимфаденит: этиология, патогенез, способы диагностики и лечения;

71.Коарктация аорты: клиника, диагностика, методы хирургического лечения;

72.Ишемическая болезнь сердца: показания к коронарографии, показания к оперативному лечению, способы хирургического лечения;

73.Тромбоэмболия лёгочной артерии: этиология, классификация,

клиническая картина, лечение, профилактика;

8

74.Травма груди: классификация, диагностика повреждений груди, показания к экстренной торакотомии;

75.Переломы ребер: классификация, клиническая картина, осложнения, флотирующие переломы ребер, способы диагностики и лечения;

76.Пневмоторакс: определение понятия, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина;

77.Пневмоторакс: диагностика, лечение, способы предупреждения рецидива пневмоторакса; плевродез и показания к его использованию; 78.Эмфизема средостения: причины, клиническая картина, диагностика,

лечение, операция Гателье; 79.Гемоторакс: этиология, классификация, клиническая картина,

диагностика, тактика лечения; 80.Легочные кровотечения: этиология, классификации, клиническая

картина, принципы лечения;

81.Инородные тела трахеи и бронхов: этиология, классификация,

клиническая картина, способы диагностики и лечения; 82.Острый абсцесс легкого: этиология, эпидемиология, патогенез, фазы

развития, клиническая картина, диагностика, принципы лечения; 83. Гангрена легкого: этиология, классификация, клиническая картина,

диагностика, лечение; 84.Хронический абсцесс легкого: этиология, эпидемиология, патогенез,

клиническая картина, диагностика, принципы лечения; 85.Бронхоэктатическая болезнь: классификация, клиническая картина,

диагностика, лечение, показания к операции; 86.Эмпиема плевры: причины, клиническая картина, лечение;

87.Медиастинит: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение;

88.Перикардит: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение;

89.Опухоли и кисты средостения: классификация, клиническая картина;

90.Опухоли и кисты средостения: диагностика, лечение.

9

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. ТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – болезненность в эпигастральной области -б – локальная болезненность и напряжение в правой подвздошной

области в – болезненность в поясничной области

г– плотная бугристая опухоль в нижнем отделе живота справа

2.РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЧИНАЕТСЯ:

а– с серозного покрова червеобразного отростка

-б – со слизистой червеобразного отростк в – с мышечного слоя червеобразного отростка

г– со слизистой купола слепой кишки

д– лимфангоита брыжейки червеобразного отростка

3.ПРИ АППЕНДИЦИТЕ, ОСЛОЖНЁННОМ РАЗЛИТЫМ ПЕРИТОНИТОМ НЕОБХОДИМА ОПЕРАЦИЯ ИЗ:

а– разреза в правой подвздошной области

-б – нижнесрединной лапаротомии

в– параректального доступ г – трансректального доступа

4.ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА В МАЛОМ ТАЗУ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а – примесь крови в каловых массах -б – выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при

ректальном исследовании

в– отсутствие температурной реакции

г– симптом Пастернацкого

5.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ПОКАЗАНО: -а – холод на живот б – десенсибилизирующие препараты в – слабительные

г– анальгетики

10

6.ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И НАРУШЕННОЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НЕОБХОДИМО:

а – динамика лейкоцитоза

б– ректальное исследование в – вагинальное исследование

-г – пункция заднего свода влагалища

7.АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС ХАРАКТЕРИЗУЕТ: а – вздутие живота

б– неукротимая рвота

-в – флюктуация в правой подвздошной области

г– частый жидкий стул

8.ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ИНФИЛЬТРАТЕ ПОКАЗАН РАЗРЕЗ: а – Линандера б – Пирогова

в – Волковича-Дьяконова -г – экстренная операция не показана

9.ПИЛЕФЛЕБИТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ: а – острого панкреатита б – острого холецистита -в – острого аппендицита

г– перфоративной язвы

10.ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ АБСЦЕССЕ ПОКАЗАН РАЗРЕЗ: а – срединная лапаротомия.

б – Линандера в – косой в правой подвздошной области -г – Пирогова

11.ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ: а – Ровзинга б – Воскресенского -в – Мерфи г – Образцова

д – Бартомье-Михельсона

12.КЛИНИЧЕСКИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ МОЖНО ПРИНЯТ ЗА: а – сальпингит б – острый холецистит

в – дивертикул Меккеля г – внематочную беременность

-д – любое из этих заболеваний