khirboly_test_zadachi

31

11.ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ: а - абсцесс печени б - внутрипеченочный сосудистый блок

в - билиарный цирроз печени -г - непроходимость желчных путей при механической желтухе д - хронический гепатит

12.РАСПОЗНАВАНИЮ ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ БОЛЕЕ ВСЕГО СПОСОБСТВУЕТ:

а - пероральная холецистография б - внутривенная холецистохолангиография

-в - ретроградная (восходящая) панкреатохолангиография г - сцинтиграфия печени д - прямая спленопортография

13.ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СВЯЗАНО:

-а - с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз

б - со стенозирующим папиллитом в - с опухолью головки поджелудочной железы

г - с псевдотуморозным панкреатитом 14.ЖЕЛЧНЫЙ КАМЕНЬ, ВЫЗВАВШИЙ ОБТУРАЦИОННУЮ

КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ПОПАДАЕТ В ПРОСВЕТ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЧЕРЕЗ ФИСТУЛУ МЕЖДУ ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ И:

а - слепой кишкой б - малой кривизной желудка

-в - двенадцатиперстной кишкой г - тощей кишкой д - ободочной кишкой

15.ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБСЛЕДОВАН У БОЛЬНЫХ:

а - механической желтухой б - панкреатитом

в - при расширении общего желчного протока г - с клиникой холедохолитиаза -д - во всех перечисленных ситуациях

16.ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОСТОЯТ: -а - из холестерина б - из цистина в - из оксалатов

г - из солей желчных кислот д - из мочевой кислоты

32

17.ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а - камень в пузырном протоке б - холедохолитиаз

-в - несколько операций на органах брюшной полости в анамнезе, выраженный спаечный процесс в брюшной полости

г - эмпиема желчного пузыря

18.К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСИТСЯ: а - механическая желтуха б - перихоледохеальный лимфаденит в - перитонит

-г - варикозное расширение вен пищевода д - острый холангит

19.ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ БОЛЕЮТ ЧАЩЕ: а - молодые мужчины б - молодые женщины в - пожилые мужчины -г - пожилые женщины

20.ПРИ ЖЕЛЧН0-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПОКАЗАНО: -а - плановая холецистэктомия б - консервативное лечение в - холецистостомия

г - экстренная холецистэктомия

21.ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ:

а - во всех случаях б - при латентной форме заболевания

-в - при наличии клинических признаков г - при достижении 50летнего возраста

22.ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ: а - лапароскопия -б - УЗИ

в - холецистография г – компьютерная томография брюшной полости

23.ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а - гипопротеинемия б - гипогликемия

-в - гиперхолестеринемия г - азотемия

33

24.НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а - лапароскопия -б - УЗИ

в - транспеченочная гепатохолангиография г - дуоденальное зондирование

25.КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЮТ: -а - застой желчи в пузыре б - климат.

в - вид труда г - заболевания желудка

26.СИНДРОМ КУРВУАЗЬЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: -а - опухоли головки поджелудочной железы б - инсулиномы в - желчнокаменной болезни

г - ферментативного панкреатита

27.ДЛЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а - нижне-срединная лапаротомия б - параректальный разрез -в - верхне-срединная лапаротомия

г - косой разрез в правом подреберье

28.БОЛЬНОЙ С ЖЕЛТУХОЙ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НУЖДАЕТСЯ В:

а - экстренной операции -б - отсроченная операция в - плановой операции

г - в операции не нуждается

29.НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а - нарушение всасывательной функции кишечника б - снижение белковосинтезирующей функции печени -в - печеночно-почечная недостаточность г - водянка желчного пузыря

30.ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОКАЗАНА ПРИ:

-а - перитоните б - желтухе

в - рубцовой стриктуре холедоха г - кишечно-пузырном свище

34

31.ПРИЗНАКОМ УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВЕРОЯТНОСТЬ ГАНГРЕНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а - усиление болей б - симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье

в - воздух в надпечечном пространстве -г - уменьшение болей д - все выше перичисленное

32.ОТСРОЧЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ:

-а - 48-72 ЧАСА б - 6-12 ЧАСОВ в - 18-36 ЧАСОВ г - 36-72 ЧАСОВ

33.ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПРИ ФЛЕГМОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ:

а- холецистэктомия

б- холецистэктомия, холангиография, дренирование холедоха

-в - холецистэктомия, дренирование подпеченочного пространства г - холецистэктомия и холедохотомия

34.К ОСЛОЖНЕНИЯМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

а – печёночная недостаточность б - острый панкреатит в - желтуху г - холангит

-д - все перечисленное

35.ПУТЯМИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ТКАНЬ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а - воротной вены б - печеночной артерии

-в - нижней полой вены г - желчевыводящих путей

д - лимфатических сосудов

36.ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЗОНДА ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а - пневмонии б - трофических изменений слизистой оболочки пищевода в - пролежней

г - гиперсаливации -д – тиреоидита

35

37.ЗОНД ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА МОЖНО ОСТАВЛЯТЬ: а - на 6-10 часов б - на 12-18 часов -в - на 1-8 суток г - на 9-12 суток д - на 13-15 суток

38.ВНУТРИПЕЧЕНОЧНАЯ ФОРМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ:

-а - цирроза печени б - поддиафрагмального абсцесса

в - внутрипеченочного холелитиаза г - глистной инвазии д - хронического панкреатита

39.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ НЕИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА:

а – чрескожная холангиография б – ретроградная эндоскопическая холангиография в - УЗИ брюшной полости

-г – магнитно-резонансная холангиография

40.ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ПОРТОКАВАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ: а - цирроз печени б - асцит

-в - кровотечение из вен пищевода г - портальная энцефалопатия д - рецидивирующая желтуха

41.ПОСТОЯННЫМ СИМПТОМОМ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а - интермитирующая лихорадка б - общая слабость -в - спленомегалия

г - кровоточивость слизистой оболочки носа д - маточные кровотечения

42.ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПОКАЗАНО ПРИ:

а - наличии мелких камней в холедохе б - подозрении на стеноз большого дуоденального соска в - расширении гепатикохоледоха г - механической желтухи в анамнезе

д - механической желтухи в момент операции -е - во всех перечисленных случаях

36

43.ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:

а - рубцового стеноза холедоха б - резидуального камня холедоха -в - цирроза печени

г - длинной культи пузырного протока д - стеноза большого дуоденального соска

44.ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ:

а - пальпация холедоха б - холангиоманометрия

-в - внутривенная холангиография г - холедохоскопия

д - интраоперационная холангиография

45.ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКИ? а - боли в правом подреберье с иррадиацией в спину б - френикус-симптом в - симптом Мэрфи

-г - выраженное напряжение мышц и болезненность в правом подреберье д - симптом Ортнера

46.НЕЗАМЕЧЕННЫЕ РАНЕНИЯ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА МОГУТ ПРИВЕСТИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ КО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КРОМЕ:

а - ограниченного или разлитого желчного перитонита б - образования подпеченочных гнойников в - развития наружного желчного свища

-г - тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии д - развития поддиафрагмального абсцесса

47.У БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а - холангита б - обтурационной желтухи

в - рубцовых изменений протока г - пролежней стенки протока -д - рака желчного пузыря

37

48.БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ, СТРАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЛЯ НЕЕ:

а - диетотерапия, применение спазмолитиков б - санаторно-курортное лечение -в - плановое хирургическое лечение

г - лечение сахарного диабета и стенокардии д - хирургическое лечение только по витальным показаниям

49.ВПЕРВЫЕ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ВЫПОЛНИЛ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ:

а - Курвуазье Л. -б - Лангенбух К.

в- Монастырский Н.Д. г - Федоров С.П.

д - Кер Г.

50.«ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ: а - операция из верхнее-срединной лапаротомии -б – лапароскопический доступ

в- через просвет двенадцатиперстной кишки

г - косой доступ в правом подреберье 51.К ОСЛОЖНЕНИЯМ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСТОМОЗА

ОТНОСИТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ: а - синдром «слепого мешка» б - холангит

-в - пузырнодуоденальный свищ г - дуоденит

д– панкреатит

52.ПРЕПАРАТ ДЛЯ «РАСТВОРЕНИЯ» ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ:

а- но-шпа

б - одестон -в - урсофальк

г - креон 10 000

Ответы по теме: "Заболевания гепатобилиарной системы":

1 – г; 2 – г; 3 – д; 4 – в; 5 – г; 6 – в; 7 – в; 8 – д; 9 – д; 10 – б; 11 – г; 12 – в;

13 – а; 14 – в; 15 – д; 16 – а; 17 – в; 18 – г; 19 – г; 20 – а; 21 – в; 22 – б; 23 – в; 24 – б; 25 – а; 26 – а; 27 – в; 28 – б; 29 – в; 30 – а; 31 – г; 32 – а; 33 – в; 34 – д; 35 – в; 36 – д; 37 – в; 38 – а; 39 – г; 40 – в; 41 – в; 42 – е; 43 – в; 44 – в; 45 – г; 46 – г; 47 – д; 48 – в; 49 – б; 50 – б; 51 – в; 52 – в;

38

БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а- травма поджелудочной железы -б - желчнокаменная болезнь

в – токсическое воздействие лекарств г - аллергическая реакция

2.ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПОД ВЛИЯНИЕМ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ, КРОМЕ:

а- лекарственных препаратов

б - травмы поджелудочной железы в - хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке

г - хирургических вмешательств на желудке -д - тиреотоксикоза

3. ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВОЗМОЖНЫ ВСЕ УКАЗАННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а - абсцессов поджелудочной железы б - флегмоны забрюшинной клетчатки в - ферментативного перитонита г - острой сердечной недостаточности

-д - обтурационной кишечной непроходимости

4.

5. НЕОТЛОЖНЫЙ ЛЕЧЕБНЫЙ КОМПЛЕКС ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ДОЛЖЕН ОБЕСПЕЧИТЬ ВСЁ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а- купирования болевого синдрома б - снятия спазма сфинктера Одди

-в - ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы г - уменьшения секреторной активности и отёка поджелудочной железы д - инактивизации протеаз в крови и детоксикацию

6.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У МУЖЧИН ЯВЛЯЕТСЯ:

а- травма живота

-б - применение кортикостероидов в - алкоголизм г - хронический холецистит

д - цирроз печени

39

7. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У ЖЕНЩИН МОЖЕТ БЫТЬ:

а - беременность

б- хронический калькулезный холецистит в - алкоголизм г - травма живота

-д - применение кортикостероидов

8.В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОГУТ ИГРАТЬ РОЛЬ: а - операционная травма

б- холелитиаз

-в - пенетрирующая пептическая язва г - алкоголь

д- все перечисленные факторы

9.В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИМЕНЯЕТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:

а - назогастрального зонда с аспирацией содержимого желудка -б - спазмолитиков в - морфина и его производных

г - ингибиторов протеаз

10.СИМПТОМ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА: а - симптом Ортнера б - симптом Мейо-Робсона

-в - симптом Курвуазье г - симптом Ситковского

11.КУДА ПОСТУПАЕТ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ СОК:

а - в желудок б - в желчный пузырь

-в - в двенадцатиперстную кишку

г- в тонкую кишку

12.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ БОЛИ ИРРАДИИРУЮТ:

а - в область правого плеча б - в паховую область -в - в область спины

г- в левоё бедро

13.У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ РАЗВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА. ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИЗОШЛО:

а - из-за гепатита б - в связи с развившимся тромбофлебитом воротной вены

-в - в связи со сдавлением холедоха

г- из-за калькулёзного холецистита

40

14.В ЛЕЧЕНИИ КИСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НЕРЕДКО ПРАКТИКУЕТСЯ НАЛОЖЕНИЕ АНАСТОМОЗОВ С ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНЫМ ТРАКТОМ. ЛУЧШИМ ИЗ НИХ ЯВЛЯЕТСЯ:

а - цистогастростомия -б - цистоеюностомия с межкишечным анастомозом

в - цистоеюностомия на отключенной петле г - ни один из перечисленных анастомозов д - все перечисленные анастомозы

15.СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ ЭТО:

а- пальпация увеличенного болезненного желчного пузыря

б - пальпация увеличенного безболезненного желчного пузыря -в - отсутствие желчного пузыря при пальпации

г- наличие сморщенного желчного пузыря

16.СИМПТОМ КУРВУАЗЬЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: а - острого холецистита б - острого панкреатита

-в - опухоли головки поджелудочной железы

г- холедохолитиаза

17.ФАКТОРОМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА, ЯВЛЯЕТСЯ:

а - недоедание б - переутомление

-в - приём алкогольных напитков г - переохлаждение

18.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а - ангиография б - обзорная рентгенография органов брюшной полости

-в - УЗИ органов брюшной полости г - ФГДС

19.ПРИ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ:

а - уровней жидкости в кишке б - свободного газа в брюшной полости

-в - раздутой газом поперечно-ободочной кишки

г- ограничение подвижности диафрагмы

20.ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ:

а - исследование крови на гемоглобин б - исследование крови на сахар -в - исследование крови на амилазу

г- исследование крови на общий белок