khirboly_test_zadachi

81

33.ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ С ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНЬЮ КРОВОПОТЕРИ, ПОКАЗАНА:

а – гемостатическая терапия -б – оперативное лечение

в – эндоскопическая остановка кровотечения г – ничего из перечисленного

34.ЖИВОТ БОЛЬНОГО В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПРОБОДЕНИЯ: а – вздут, мягкий б – вздут, ригидный

в – плоский, мягкий -г – доскообразный

35.КРАЙНЕ РЕДКО МАЛИГНИЗУЮТСЯ ЯЗВЫ: а – дна желудка б – кардиального отдела желудка

-в – двенадцатиперстной кишки г – пилорического отдела желудка

36.РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ ЯЗВЕ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – гастрэктомия б – гастростомия

в – гастроэнтероанастомоз -г – ваготомия с пилоропластикой

37.К СИМПТОМАМ СТЕНОЗИРУЮЩЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а – рвоты б – шума плеска над проекцией желудка

-в – наличия чаш Клойбера г – отрыжки д – похудания

38.ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

а– резекция желудка

б– различные виды ваготомии в сочетании с экономной резекцией желудка и другими дренирующими операциями

-в – ушивание прободной язвы г – гастроэнтероанастомоз

д – резекция желудка на выключение

39.ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, РВОТА СОДЕРЖИМЫМ ТИПА "КОФЕЙНОЙ ГУЩИ" МОЖЕТ

82

НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЯХ ЯЗВЫ, КРОМЕ:

а – малой кривизны желудка б – кардиального отдела желудка

в – антрального отдела желудка -г – постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

40.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ МОГУТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНЫ ВСЕ ОПЕРАТИВНЫЕ СПОСОБЫ, КРОМЕ:

а – иссечения язвы б – ушивания язвы

в – резекции желудка г – пилоропластики с ваготомией

-д – наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

41.ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:

-а – немедленную лапаротомию и, в зависимости от состояния брюшины, решить вопрос о характере операции

б – операцию после интенсивной терапии, коррекции гомеостаза в – контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные

промывания его с раствором соляной кислоты

г– консервативную терапию с последующей операцией в интервале 3-6 недель

42.СЕКРЕТИН ОБРАЗУЕТСЯ: -а – в 12-ти перстной кишке б – в печени в – в поджелудочной железе

г – в дистальных отделах тонкой кишки д – в гипоталамусе

43.ОСНОВНЫМ СТИМУЛЯТОРОМ ОСВОБОЖДЕНИЯ СЕКРЕТИНА ЯВЛЯЕТСЯ:

-а – соляная кислота б – продукты расщепления белков в – жиры г – углеводы

д – все перечисленные факторы

44.СТИМУЛЯТОРАМИ ВЫДЕЛЕНИЯ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ОБКЛАДОЧНЫМИ КЛЕТКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а – гастрин б – гистамин

в – возбуждение блуждающего нерва

83

г – повышение уровня кальция в крови -д – все вышеперечисленное

45.ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМЫ:

а – немедленная лапаротомия и резекция желудка б – консервативная терапия, оперативное лечение не показано

-в – операция после интенсивной парентеральной терапии, коррекции гомеостаза

г – контрастное и эндоскопическое исследование желудка, при подозрении на малигнизацию – операция

46.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ИЗЪЯЗВИВШЕЙСЯ КАРЦИНОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – анализ желудочного сока б – исследование кала на скрытую кровь

в – проведение гистаминовой пробы г – положительный эффект при проведении противоязвенной терапии

-д – эндоскопическое исследование с биопсией

47.ОДНИМ ИЗ РАННИХ СИМПТОМОВ ОСТРОГО РАСШИРЕНИЯ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – икота б – отсутствие кишечных шумов

-в – вздутие в эпигастральной области г – тахикардия д – рвота

48.ОСТРОЕ РАСШИРЕНИЕ ЖЕЛУДКА МОЖЕТ БЫТЬ РАСПОЗНАНО: а – рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении б – лапароцентезом -в – назогастральной интубацией

г – перкуссией брюшной стенки д – исследованием плазмы крови на серотонин

49.ЭКОНОМНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА, ВЫПОЛНЕННАЯ ПО ПОВОДУ ЯЗВЫ, ЧАЩЕ ПРИВОДИТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ:

а – демпинг-синдрома б – гипогликемического синдрома

в – синдрома "малого желудка" -г – пептической язвы анастомоза д – синдрома приводящей петли

84

50.ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ:

а – кровотечение -б – малигнизация в – перфорация

г – пенетрация в поджелудочную железу

Ответы по теме: "Заболевания желудка":

1 – д; 2 – г; 3 – в; 4 – б; 5 – а; 6 – г; 7 – д; 8 – б; 9 – д; 10 – г; 11 – в; 12 – г; 13 – г; 14 – а; 15 – а; 16 – б; 17 – а; 18 – а; 19 – д; 20 – г; 21 – в; 22 – д; 23 – г; 24 – в; 25 – б; 26 – в; 27 – в; 28 – а; 29 – а; 30 – г; 31 – г; 32 – б; 33 – б; 34 – г; 35 – в; 36 – г; 37 – в; 38 – в; 39 – г; 40 – д; 41 – а; 42 – а; 43 – а; 44 – д; 45 – в; 46 – д; 47 – в; 48 – в; 49 – г; 50 – б.

86

д– острой кишечной непроходимости

7.СРЕДИННУЮ ЛАПАРОТОМИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ПРИ:

-а – разлитом перитоните б – местном перитоните

в – абсцессе Дугласова пространства г – аппендикулярном инфильтрате

д– остром аппендиците

8.ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО ВСЁ, КРОМЕ:

а – вздутия живота б – обезвоживания

в – исчезновения кишечных шумов -г – усиленной перистальтики

д– гипопротеинемии

9.РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ: а- 4-6 часов -б – 24 часа в – 48 часов г – 72 часа

д– более 72 часов

10.ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЁ, КРОМЕ:

а – снижения дыхательной экскурсии лёгких б – высокого стояния купола диафрагмы

в – содружественного выпота в плевральную полость г – болей, иррадиирующих в надключичную область -д – диареи

11.ЛУЧШИЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА:

а – консервативное лечение б – внебрюшинное вскрытие и дренирование

в – лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости -г – пункция гнойника иглой и чрескожное дренирование под

контролем УЗИ д – всё перечисленное верно

12.ПРИ АБСЦЕССЕ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОКАЗАНО: а – пункция через брюшную стенку б – лечебные клизмы

в – дренирование разрезом брюшной стенки

87

-г – пункция, разрез по игле и дренирование через прямую кишку д – консервативное лечение

13.ОКРАШЕННАЯ ЖЕЛЧЬЮ ЖИДКОСТЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

а – перфорации желчного пузыря -б – разрыве, нагноившейся эхинококковой кисты печени

в – длительной механической желтухе г – перфорации язвы 12-перстной кишки д – спонтанном желчном перитоните

14.ОКРАШЕННЫЙ КРОВЬЮ ЭКССУДАТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

-а – туберкулёзном перитоните б – нарушенной внематочной беременности в – мезентериальном тромбозе г – остром панкреатите

д – перекрученной кисте яичника

15.ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ:

-а – серозном б – фибринозном в – гнойном г – гнилостном д – каловом

16.ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ЖИВОТА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОПЕРИРОВАНЫ РАНЕНЫЕ:

а – находящиеся в шоке б – с разлитым перитонитом

в – с эвентрацией внутренних органов -г – с внутрибрюшным кровотечением

д – находящиеся в бессознательном состоянии

17.СИМПТОМАМИ ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а – рвоты б – болей в животе

-в – кровавого стула г – задержки стула и газов

д – напряжения мышц передней брюшной стенки

18.ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА В УСЛОВИЯХ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – резекция желудка б – иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой

88

-в – ушивание перфорации г – стволовая ваготомия с ушиванием перфорации д – истинная антрумэктомия

19.КАКИЕ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПЕРИТОНИТА ВЫ ЗНАЕТЕ?

1) реактивную; 2) функциональную недостаточность паренхиматозных органов; 3) терминальную; 4) токсическую; 5) необратимых изменений;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1,2,4 б – 2,3,4,5 -в – 1,3,4 г – 2,3,4 д – 2,3,5

20.ПРИ ДИФФУЗНОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПОКАЗАНО:

а – аппендэктомия и санация брюшной полости б – коррекция водно-электролитных нарушений в – антибактериальная терапия

г – полное парентеральное питание в течение 1-2 суток после операции -д – всё перечисленное верно

21.ДЛЯ РАННЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а – гипертермия б – лейкоцитоз

в – компенсация функций жизненно важных органов г – длительность стадии до суток -д – нарушение микроциркуляции

22.ВЕДУЩИЙ СИМПТОМ ПЕРИТОНИТА ЭТО: а – рвота б – боли в животе

в – стул с кровью г – задержка стула и газов

-д – напряжение мышц брюшной стенки

23.УКАЖИТЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРАВИЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ, ОБОСНОВЫВАЮЩИЕ ВЫБОР СРЕДИННОГО ЛАПАРОТОМНОГО ДОСТУПА ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ:

1) полноценная ревизия брюшной полости; 2) оптимальная санация брюшной полости; 3) минимальная травма брюшной стенки; 4) минимальная кровопотеря; 5) минимальный уровень инфицирования раны;

89

Выберите правильную комбинацию ответов:

-а – 1, 2 б – 1, 2, 3 в – 3, 4, 5

г – только 1 д – только 2

24.С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ В ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА ВЫПОЛНЯЮТ НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНУЮ ИНТУБАЦИЮ?

1) учет потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт; 2) проведение кишечного лаважа; 3) питание больного через зонд; 4) введение лекарственных препаратов; 5) профилактика кишечной непроходимости;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – только 1

б – 3,4 -в – 2,3,4,5

г – 1,3,4,5

д – только 5

25.ДЛЯ ПЕРФОРАЦИИ ПОЛОГО ОРГАНА В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а – острое начало болей б – "доскообразный" живот в – коллапс -г – полиурия

д – тахикардия

26.КАКИЕ СИМПТОМЫ ОТНОСЯТСЯ К НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЕ ПЕРИТОНИТА:

1) болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании; 2) тенденция к тахикардии; 3) выраженные водно-электролитные нарушения; 4) напряжение мышц передней брюшной стенки; 5) тенденция к нарастанию лейкоцитоза;

Выберите правильную комбинацию ответов:

-а – 2, 4, 5 б – 1, 4, 5 в – 2, 5 г – 3, 4, 5 д – 1, 5

27.ПАТОГНОМОНИЧНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРФОРАЦИИ ПОЛОГО ОРГАНА В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ЯВЛЯЕТСЯ:

90

а – высокий лейкоцитоз б – отсутствие кишечных шумов -в – пневмоперитонеум

г – положительные симптомы раздражения брюшины д – притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной

полости

28.КАК УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДИАГНОЗ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА ДО ОПЕРАЦИИ?

а – рентгенологическими методами б – ультразвуковым исследованием

в – лабораторным определением признаков воспалительной реакции -г – клинически д – анамнестически

29.УКАЖИТЕ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА:

1) внутривенный; 2) эндолимфатический; 3) внутриартериальный; 4) в брюшную полость; 5) в желудочно-кишечный тракт;

Выберите правильную комбинацию ответов:

а – 1, 2, 4 -б – 1, 2, 3, 4

в – 1, 2, 3, 4, 5

г– только 1

д– 1 и 4

30.ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ХАРАКТЕРНО ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а – снижение дыхательной экскурсии легких б – высокое стояние купола диафрагмы в – содружественный плеврит г – базальный ателектазы легких -д – кровохарканье

31.АГЕНТАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ПЕРИТОНИТ, МОГУТ БЫТЬ:

1) моча при разрыве мочевого пузыря; 2) содержимое желудка при перфорации язвы; 3) кровь при травме живота; 4) желчь при перфорации желчного пузыря; 5) воздух в брюшной полости после лапароскопического исследования;

Выберите правильную комбинацию ответов:

-а – 1,2,3,4 б – 2,3,4,5