khirboly_test_zadachi

51

22.ЗАВОРОТ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ: -а – тонкой кишки б – слепой кишки в – прямой кишки

г – поперечно-ободочной кишки

23.ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С ДИАГНОСТИРОВАННОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ С: а – сифонной клизмы б – неотложного оперативного вмешательства

-в – восстановления водно-электролитного баланса г – гемотрансфузии

24.НАИБОЛЬШИЕ ПОТЕРИ ЖИДКОСТИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРОИСХОДЯТ:

-а – с рвотными массами б – с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров

в – с кожной поверхности в виде пота г – с мочой д – всеми перечисленными путями

25.ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАКОНЧЕНА ЛЮБЫМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ОПЕРАТИВНЫХ ПРИЁМОВ, КРОМЕ:

а – деторсии б – сигмопексии

в – резекции сигмовидной кишки -г – выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с

наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами

26.ПРИ ВЫСОКОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С: а – с хирургического вмешательства б – с инфузионной терапии

-в – с введения назогастрального зонда г – с антибиотикотерапии

д – с применения препаратов антихолинэстеразного действия

27.ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВОЗНИКАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ:

а– нарушение кровоснабжения в стенке кишки и депонирование крови

вкишечной стенке

б – уменьшение объёма циркулирующей крови в – развитие тканевой гипоксии

г – нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы -д – все перечисленное

52

28.НАЗО-ГАСТРО-ИНТЕСТИНАЛЬНАЯ ИНТУБАЦИЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВСЁ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

а– синуситов и отитов

б– бронхитов и пневмонии

-в – тромбоза лёгочной артерии г – стеноза пищевода и гортани

д – разрыва варикозно расширенных вен пищевода

29.НЕКРОБИОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕНКИ КИШКИ ПРИ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАЧИНАЮТСЯ СО СТОРОНЫ:

а – серозного покрова б – мышечного слоя в – подслизистого слоя -г – слизистого слоя

д – со стороны всех слоев одновременно

30.ПРИ КАКОМ ВИДЕ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОГУТ БЫТЬ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА:

а – паралитической б – спастической -в – инвагинации

г – завороте тонкой кишки

31.В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИМЕНЯЮТ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:

а – заворот б – узлообразование

в – истинный илеус -г – копростаз

32.РАЗВИТИЮ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ а – длинная узкая брыжейка

б – наличие спаек в – повышение внутрибрюшного давления

-г – приём жирной пищи

33.КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ РАЦИОНАЛЬНЕЕ ПРОИЗВЕСТИ БОЛЬНОМУ С РАКОМ СЛЕПОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЁННОМ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ В РАННИЕ СРОКИ?

-а – правостороннюю гемиколэктомию с илеотрансверзоанастомозом б – наложение илеостомы в – наложение цекостомы г – операцию Гартмана д – операцию Микулича

53

34.ПОЯВЛЕНИЕ «ШУМА ПЛЕСКА» ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

а – наличием выпота в брюшной полости -б – скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишки

в – скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишки г – наличием свободного газа в брюшной полости д – все перечисленное неверно

35.ДЛЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО:

а – ассиметрия живота б – жидкий стул

в – схваткообразные боли в животе -г – равномерное вздутие живота

36.ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В:

а – введении спазмолитиков б – проведении сифонной клизмы

-в – коррекции водно-электролитных нарушений

г– введении промедола

д– введении препаратов усиливающих перистальтику

37.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а – инородные тела б – желчные камни в – опухоли

-г – спайки брюшной полости д – гельминты

38.ПРИ ЗАВОРОТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА В ТЕХ СЛУЧАЯХ, КОГДА:

а – больной моложе 80 лет б – имеются явления перитонита

в – отсутствует эффект от консервативного лечения г – срок заболевания больше суток -д – во всех без исключения случаях

39.КАЛ В ВИДЕ «МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ: а – стеноза привратника -б – инвагинации в – фитобезоара

г – дивертикула Меккеля д – аппендицита

54

40.МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ЗАВОРОТА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ (БЕЗ НЕКРОЗА КИШКИ) ЯВЛЯЕТСЯ:

а – колостомия б – резекция с первичным анастомозом

в – обструктивная резекция -г – деторсия сигмы и мезосигмопликация

41.ПРИЧИНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

а – воспалительных сращений -б – перекрута брыжейки кишки в – желчного камня г – инвагинации

д – сдавления опухолью

42.ПРИ ЗАВОРОТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЮТ (С НЕКРОЗОМ КИШКИ):

а – операцию Нобля -б – резекцию сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец»

в – операцию Гартмана г – мезосигмопликацию по Гаген-Торну д – илеоректоанастомоз

43.ПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОЖЕТ:

а – слабость мышц живота б – злоупотребление алкоголем

в – употребление жирной и острой пищи -г – употребление большого количества пищи богатой клетчаткой д – психотравма

44.ПРИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

а – резекция приводящей петли отступя 20 см от некроза б – резекция кишки в пределах видимой границы некроза в – наложение обходного анастомоза г – выведение кишки

-д – резекция отводящей петли отступя 15-20 см от некроза

45.ПРИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

-а – резекция приводящей петли отступя 40 см от некроза б – резекция кишки в пределах видимой границы некроза в – наложение обходного анастомоза г – выведение кишки

д – резекция отводящей петли отступя 5 см от некроза

55

46.НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ПОЖИЛЫХЛЮДЕЙ:

а – ущемлённая грыжа б – заворот -в – опухоль

г – инвагинация д – нет правильного варианта ответа

47.ПРИ ДИНАМИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОКАЗАНО:

а – резекция кишки б – колостомия

в – зондирование желудка -г – очистительная клизма

д – паравертебральная блокада

48.НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНАЯ БЛОКАДА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ: а – опорожнение и декомпрессия перерастянутых петель кишки от

жидкого содержимого и газов б – создание «каркаса» для тонкой кишки с целью предупреждения

спаечной непроходимости в – использование зонда для энтерального питании

г – профилактика пареза кишки и раннее восстановление её двигательной активности

-д – всё перечисленное

49.ПОКАЗАНИЯ К НАЗОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:

а – наличие разлитого перитонита с мутным выпотом и наложениями фибрина

б – резекция тонкой кишки с наложением анастомоза в – спаечная болезнь

г – нарушение проходимости носовых ходов, глотки, пищевода, кардиального отдела желудка

-д – только а, б, в г – всё перечисленное

50.ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО:

а – срочное б – отсроченное

-в – экстренное г – плановое

56

Ответы по теме: "Острая кишечная непроходимость":

1 – г; 2 – д; 3 – д; 4 – в; 5 – д; 6 – д; 7 – б; 8 – д; 9 – в; 10 –б; 11 – г; 12 – б; 13 – б; 14 – б; 15 – д; 16 – д; 17 – б; 18 – б; 19 – в; 20 – в; 21 – а; 22 – а; 23 – в; 24 – а; 25 – г; 26 – в; 27 – д; 28 – в; 29 – г; 30 – в; 31 – г; 32 – г; 33 – а; 34 – б; 35 – г; 36 – в; 37 – г; 38 – д; 39 – б; 40 – г; 41 – б; 42 – б; 43 – г; 44 – д; 45 – а; 46 – в; 47 – г; 48 – д; 49 – д; 50 – в.

57

ЗАБОЛЕВАНИЯ ТОНКОЙ, ТОЛСТОЙ И ПРЯМОЙ КИШКИ

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. ДИВЕРТИКУЛЕЗ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ В:

а– пищеводе б – желудке

в – 12-перстной кишке -г – толстой кишке д – подвздошной кишке

2.ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:

а– кровотечением

б– псевдообструкцией кишки в – дивертикулитом г – перитонитом

-д – всем перечисленным

3.НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ПОЛИПОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ:

а – рентгеновское исследование пероральным введением бария

б– ирригоскопия

-в – колоноскопия

г– исследование кала на скрытую слизь д – УЗИ

4.МЕККЕЛЕВ ДИВЕРТИКУЛ ЯВЛЯЕТСЯ АНАТОМИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ:

-а – подвздошной кишки б – тощей кишки

в – представляет собой выпячивание желчных ходов

г– часто возникает после аппендэктомии

д – все перечисленное верно

5.ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ: а – инвагинации б – кишечной непроходимости в – перфорации г – кровотечения

-д – все перечисленное верно

6.ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а – кровавой рвотой б – кровотечением из прямой кишки

в – тонкокишечной непроходимостью г – запором -д – дивертикулитом

58

7.ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ ФАКТОР В ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА:

-а – запор

б– хронический парапроктит в – недостаточность сфинктера г – криптит д – папиллит

8.ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ НА 12 СМ ОТ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ, ЦЕЛЕСООБРАЗНА:

-а – брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

б– операция Гартмана

в– передняя резекция прямой кишки г – цекостомия д – сигмостомия

9.НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ:

а – химиотерапия б – симптоматическое лечение

в– рентгенорадиотерапия

г – комбинированное лечение -д – хирургическое вмешательство

10.НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА: а – ишиоректальный б – ректроректальный в – подслизистый

-г – пельвиоректальный д – подкожный

11.ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ 2-Й СТАДИИ НА 15 СМ ОТ АНУСА ПОКАЗАНА:

а – операция Гартмана б – брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, колостомия -в – передняя резекция

г – промежностная ампутация прямой кишки д – двуствольная колостомия

12.ПРИ БОЛИ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ КРОВОТОЧИВОСТИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЗАПОРАХ, СТУЛОБОЯЗНИ ВЕРОЯТНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ:

а – геморрой б – параректальный свищ

-в – трещину анального канала г – рак прямой кишки

59

д – хронический папиллит

13.ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ В ВИДЕ КАПЕЛЬ КРОВИ И ЗУДЕ В ОБЛАСТИ АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖНО ДУМАТЬ О:

а – параректальном свище -б – геморрое в – раке прямой кишки

г – полипе прямой кишки д – трещине анального канала

14.К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ: а – ювенильные полипы б – одиночный полип ободочной кишки в – регионарный энтерит г – терминальный илеит

-д – диффузный семейный полипоз

15.БОЛЬШУЮ СКЛОННОСТЬ К МАЛИГНИЗАЦИИ ИМЕЮТ ПОЛИПЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ:

а – гиперпластические -б – ворсинчатые в – аденоматозные

г – множественные аденоматозные д – индекс малигнизации одинаков во всех случаях

16.ОСНОВНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ТОЛСТОЙ КИЩКИ:

а – скирр б – перстневидноклеточный (слизистый)

в – плоскоклеточный (ороговевающий) -г – аденокарцинома д – недифференцированный

17.ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ: а – перфорация опухоли б – периколит

в – острая кишечная непроходимость г – кровотечение -д – токсический панкреатит

18.ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ У БОЛЬНОГО 80 ЛЕТ ПОКАЗАНА:

-а – операция типа Гартмана б – образование трансверзостомы

60

в – обходной трансверзосигмоанастомоз г – резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец

19.ПРИ ОСТРОЙ ПРАВОСТОРОННЕЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНА:

а – правосторонняя гемиколэктомия б – обходной илеотрансверзоанастомоз в – подвесная илеостомия -г – цекостомия

д – резекция кишки с опухолью

20.В ВОЗНИКНОВЕНИИ ГЕМОРРОЯ ОБЩЕПРИЗНАННОЙ СЧИТАЕТСЯ ТЕОРИЯ:

а – инфекционная б – механическая

в – эндо- и экзогенных интоксикаций -г – гипертрофия кавернозных тел д – нейрогенная

21.РАЗВИТИЮ ГЕМОРРОЯ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ: -а – хронического воспаления анального канала б – наследственности в – сидячей работы

г – двухмоментного акта дефекации д – гиперплазии ректальных зон и анальных кавернозных тел

22.ДЛЯ ПАРАРЕКТАЛЬНОГО СВИЩА НЕХАРАКТЕРНО: а – гнойное отделяемое б – периодические обострения -в – стулобоязнь

г – мацерация кожи промежности д – свищ

23.ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ ВКЛЮЧАЕТ: а – растяжение сфинктера прямой кишки б – диатермокоагуляцию трещины в – иссечение трещины г – прижигание настойкой йода

-д – все перечисленное верно

24.ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

а – анальгетики б – антикоагулянты

в – пресакральную блокаду