khirboly_test_zadachi

41

21. ШОК И КОЛЛАПС ПРИ ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОБУСЛОВЛЕН:

а - отёком поджелудочной железы б - сдавлением дистального отдела холедоха в - ферментной токсемией -г - билиарной гипертензией

22.ПРИ ОСТРОМ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВО ВРЕМЯ ЛАПАРОСКОПИИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ:

а - гнойный экссудат

б- наложение фибрина на брюшине -в - кровь г - геморрагический выпот

23.РАННИМ МЕСТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а - панкреатогенный сепсис

б- печёночная недостаточность

-в - оментобурсит

г- панкреатогенный нефрит

24.ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ОМЕНТОБУРСИТА ВЫПОЛНЯЕТСЯ:

а - при ферментативном оментобурсите -б - при сальниковой кисте в - при гнойном оментобурсите

г- при слипчивом оментобурсите

25.ЖЕЛТУХА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО МЕХАНИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ: а - при распространённом процессе на клетчатку боковых каналов живота б - при локализации процесса в головке поджелудочной железы

в- при переходе процесса на брыжейку тонкой кишки при переходе гнойного процесса на брыжейку толстой кишки

26.ИСТОЧНИКОМ АРРОЗИВНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а- разрывы слизистой оболочки в области пищеводно-желудочного прохода, как следствие неукротимой рвоты

-в - острая эрозия и язва ЖКТ г - расширение вен пищевода

д - сосуды в области гнойных секвестров клетчатки

42

27.ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ НАРУЖНЫХ СВИЩЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

а - ФГДС

б- УЗИ органов брюшной полости -в - фистулография

г - рентгеноскопия органов брюшной полости

28.ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПОКАЗАНА, ЕСЛИ:

а - диагностирован хронический холецистит

б- повышено давление в холедохе

в - в желчном пузыре мелкие камни -г - увеличена головка поджелудочной железы

29. К ПРЕПАРАТАМ НЕ ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТНОСИТСЯ:

а – 5-фторурацил б - квамател в - октреотид г - морфин

30.ПРИ ОПУХОЛИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МОЖНО ВЫПОЛНИТЬ ОПЕРАЦИИ:

а - панкреатодуоденальную резекцию б - холецистоеюностомию в - холецистостомию

г - ничего из перечисленного д - всё перечисленное верно

31.ПАНКРАТОДУОДЕНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРИ ОПУХОЛИ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЕЙ: а - условно радикальной б - радикальной в - паллиативной

г - противопоказанной

32.БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ТЕСТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЛЕДОВАНИЕ:

а - амилазы крови б - трипсиногена

в - аминотрансфераз д - альдолазы г – лактазы

43

33.ПРИЗНАКИ ИНКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ:

а - желтуха б - частые потери сознания

в - высокое содержание сахара в крови и моче г - увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь д - креаторея, стеаторея

34.БОЛЬНОЙ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ: а - целиакография б - ультразвуковое исследование брюшной полости в - лапароцентез г - термография

д - гастродуоденоскопия

35.ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО:

а - ушивание раны без какого-либо хирургического пособия б - наложение холецистостомы в - дренирование сальниковой сумки

г - холецистэктомия и резекция поджелудочной железы д - резекция поджелудочной железы

36.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ:

а - острые язвы желудка б - острые язвы 12-перстной кишки

в - отек и гиперемия задней стенки желудка г - кровоизлияния на передней стенке желудка

д- утолщение складок желудка и 12-перстной кишки

37.К ОСТРОМУ ПАНКРЕАТИТУ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ФОРМЫ,

КРОМЕ:

а - отечного панкреатита б - псевдотуморозного панкреатита

в - жирового панкреонекроза г - геморрагического панкреонекроза

38.ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а - подавление секреторной функции поджелудочной железы б - ликвидация гиповолемии в - инактивация панкреатических ферментов

г - назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта д - введение цитостатиков

44

39.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ:

а - дыхательная недостаточность б - гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью в - коллапс г - желтуха

40.В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ:

а - микробной флоре б - плазмоцитарной инфильтрации

в - микроциркуляторным нарушениям г - аутоферментной агрессии д - венозному стазу

41.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ:

а- вагосимпатическая блокада б - перидуральная анестезия в - паранефральная блокада

г - блокада круглой связки печени д - морфин

42.ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ:

а- парапанкреатический инфильтрат

б - гнойные осложнения в - отек забрюшинной клетчатки г - тяжелая интоксикация

43.НОРМАЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ АКТИВНОСТИ АМИЛАЗЫ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЮТ:

а - 2-8 мг/ч мл б - 12-32 мг/ч мл в - 20 мг/ч мл г - 4 мг/ч мл д - 8 мг/ч мл

44.ПОПЕРЕЧНАЯ БОЛЕВАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ В ПРОЕКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА: а - Мейо-Робсона б - Керте в - Грея-Тернера

г - Мондора д - Воскресенского

46

51.БОЛЬНОЙ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЕТ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ. УКАЖИТЕ ПРОСТЕЙШИЙ СПОСОБ ОБНАРУЖЕНИЯ КАЛЬЦИНОЗА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: а - эксплоративная лапаротомия б - лапароскопия в - ирригоскопия

г - холангиография д - обзорная рентгенография брюшной полости

52.НА ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ИНДУРАТИВНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ОБНАРУЖЕН РАК ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЖЕЛЕЗА ПОДВИЖНА, МЕТАСТАЗОВ НЕТ.

ВЫБЕРИТЕ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ: - резекция поджелудочной железы

б- гастропанкреатодуоденальная резекция в - цистоэнтероанастомоз г - гастроэнтероанастомоз

д – панкреатоэнтероанастомоз

52.ДЛЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕАТИТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ:

а - сандостатин

б- цитрамон

в- ванкомицин г - инсулин

53.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕСТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА:

а - панкреатоскопия б – компьютерная томография брюшной полости

в- сцинтиграфия

г- рентгенография брюшной полости

54.ПРИ РАВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ИЗ-ЗА ВКЛИНЕНИЯ КАМНЯ В БОЛЬШОЙ ДУОДЕНАЛЬНЫЙ СОСОЧЕК НАИБОЕЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО:

а - консервативное лечение б – диагностическая ретроградная холангиография

в - неотложная ретроградная холангиография, эндоскопическая паппилотомия

г- широкая лапаротомия в эктренном порядке

47

Ответы по теме: "Заболевания поджелудочной железы":

1 – б; 2 – д; 3 – д; 4 – в; 5 – в; 6 – б; 7 – д; 8 – в; 9 – б; 10 – в; 11 – в; 12 – в;

13 – в; 14 – б; 15 – в; 16 – в; 17 – в; 18 – в; 19 – в; 20 – в; 21 – г; 22 – в; 23 – в; 24 – б; 25 – д; 26 – в; 27 – в; 28 – г; 29 – д; 30 – а; 31 – а; 32 – в; 33 – б; 34 – б; 35 – в; 36 – б; 37 – а; 38 – б; 39 – г; 40 – д; 41 – б; 42 – б; 43 – б; 44 – а; 45 – б; 46 – в; 47 – д; 48 – б; 49 – д; 50 –д; 51 – б; 52 – а; 53 – б; 54 - в

ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1.К ФАКТОРАМ, ПРИВОДЯЩИМ К РАЗВИТИЮ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ

ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а – перегрузку пищеварительного тракта обильной грубой пищей

б– изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма в – изменение моторной функции кишечника с преобладанием пареза

-г – "situs viscerus inversus"

д – внезапное резкое повышение внутрибрюшного давления

2.ПЕРЕРАСТЯЖЕНИЮ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ СПОСОБСТВУЮТ:

а – пищеварительные соки

б– пищевые массы

в – газы г – транссудат

-д – все перечисленное

3.ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ ВОЗНИКАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КРОМЕ:

а – интоксикации б – потери жидкости и электролитов

в – выключения из циркуляции значительных объемов плазмы г – выключения из циркуляции значительных объемов красной крови -д – развития желтухи

4.СИМПТОМ «ОБУХОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ» ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а– чётко отграниченной растянутой кишечной петлей, определяемой при пальпации живота

б – "шумом плеска", определяемым на ограниченном участке или по всему животу

в – пустой баллонообразной ампулой прямой кишки г – шумом падающей капли -д – "пустой" илеоцекальной областью

48

5. ДЛЯ СИМПТОМА СКЛЯРОВА, ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – асимметричное вздутие боковых отделов живота, "косой живот" б – наличие раздутых кишечных петель, определяемых при

бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании в – четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при

пальпации живота г – "пустая" илеоцекальная область

-д – "шум плеска", определяемый на ограниченном участке или по всему животу

6.СИМПТОМ ВАЛЯ ЭТО: а – ассиметрия живота

б – пальпация кишечной выпуклости в – видимая глазом перистальтика

г – слышимый при перкуссии высокий тимпанит -д – все перечисленное верно

7.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а– дугообразно или вертикально расположенные петли тонкой

кишки,раздутой газом (симптом «органных труб»)

б – диафрагма расположена на обычном уровне и хорошо подвижна в – на фоне газа в петлях кишки видны круговые складки кишечной

слизистой (складки Керкринга)

-г – скопление газа над горизонтальными уровнями жидкости в виде перевёрнутых чаш (симптом «чаши Клойбера»)

8.ПРИЗНАКАМИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ МОГУТ БЫТЬ:

а – потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики

б – цианоз кишки в – тусклость брюшинного покрова

г– отсутствие пульсации сосудов брыжейки -д – все перечисленное

9.НАИБОЛЬШИЕ НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО И БЕЛКОВОГО ОБМЕНА ИМЕЮТ МЕСТО:

а – при спаечной кишечной непроходимости б – при обтурационной кишечной непроходимости

-в – при странгуляционной кишечной непроходимости

г– при паралитической форме динамической кишечной непроходимости д – при спастической форме динамической кишечной непроходимости

49

10.БОЛИ В ЖИВОТЕ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НОСЯТ:

а – опоясывающий характер -б – схваткообразный характер

в – постоянный ноющий характер в нижних отделах г – периодический ноющий характер

11.У БОЛЬНОГО С ВЫСОКОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ РВОТА:

а – многократная, приносящая облегчение б – редкая в – отсутствует

-г – многократная, не приносящая облегчения

12.НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛО ПРОТЕКАЕТ ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ:

а – обтурационная -б – странгуляционная в – паралитическая г – спастическая

13.НЕКРОЗ КИШКИ БЫСТРЕЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ:

а – обтурационной -б – странгуляционной в – паралитической г – спастической

14.НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – обтурация безоаром -б – обтурация опухолью

в – обтурация желчным камнем г – обтурация каловым камнем

15.ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕПРОХОДИМОСТИ: а – спастической б – паралитической в – обтурационной

г – странгуляционной -д – смешанной

50

16.ДЛЯ НИЗКОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

а – постепенного нарастания симптомов б – вздутия живота в – появления чаш Клойбера г – задержки стула

-д – быстрого (в течение суток) обезвоживания

17.ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

а – перитонит -б – свинцовое отравление

в – острый панкреатит г – забрюшинная гематома

д – расстройство мезентериального кровообращения

18.НЕ НАРУШАЕТСЯ КРОВООБРАЩЕНИЕ В БРЫЖЕЙКЕ КИШКИ ПРИ:

а – завороте -б – обтурации

в – узлообразовании г – инвагинации д – ущемлении

19.РЕШАЮЩИМ В ДИАГНОСТИКЕ СПАЕЧНОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – обзорная рентгенография брюшной полости б – отсутствие эффекта от сифонной клизмы -в – нарушение пассажа бария по кишке г – сохраняющееся вздутие живота

20.ВЕДУЩИМ В РАЗРЕШЕНИИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – дренирование брюшной полости б – дренирование желудка -в – дренирование тонкой кишки

г – дренирование прямой кишки

21.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ:

-а – раздутые петли кишечника, содержащие газ и жидкость б – усиленная пневмотизация кишечных петель без уровней жидкости в – свободный газ под куполом диафрагмы г – свободная жидкость в брюшной полости