khirboly_test_zadachi

71

31.ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА ВСТРЕЧАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ТИПЫ РОСТА ОПУХОЛИ:

а – язвенный б – узловой

в – инфильтративный -г – все ответы верны

32.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – повышенное слюнотечение б – тошнота -в – дисфагия г – рвота

д – боль за грудиной

33.ДИСФАГИЯ ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА МОЖЕТ ИМЕТЬ: а – рефлекторный характер б – стойкий характер

в – смешано-рефлекторный и механический характер -г – все ответы верны

34.БОЛЬ ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА МОЖЕТ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ В ОБЛАСТИ:

а – шеи б – грудной клетки

в – эпигастрия -г – все ответы верны

35.КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ РАКА ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ:

а – охриплость голоса б – кашель в – эмпиема плевры

-г – медиастинит д – все ответы верны

36.К РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ РАКА ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТСЯ:

а – нарушение акта глотания б – нарушение эластичности стенки пищевода

в – неровность контура пищевода г – деформация рельефа слизистой -д – правильно б и г

72

37.С ЦЕЛЬЮ УТОЧНЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:

а – прескаленная биопсия б – медиастиноскопия в – лапаротомия г – лапароскопия

-д – компьютерная томография

38.ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА:

а – шейного отдела пищевода б – верхнегрудного отдела пищевода

в – среднегрудного отдела пищевода г – нижнегрудного отдела пищевода -д – верно б, в и г

39.С ЦЕЛЬЮ ЭЗОФАГОПЛАСТИКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ДОБРОМЫСЛОВА-ТОРЕКА ПРИМЕНЯЮТ:

а – пластику тонкой кишкой -б – пластику толстой кишкой в – пластику желудком

г – все перечисленные способы

40.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ ОДНОМОМЕНТНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА ПРИВОДЯЩИМ К СМЕРТИ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а – пневмония

б– тромбоэмболия легочной артерии

в– несостоятельность швов желудочно-пищеводного анастомоза с

развитием медиастинита г – некроз стенки желудка -д – верно а и б

41.НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ПИЩЕВОДА В КАЧЕСТВЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО МЕТОДА ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ:

а – в шейном отделе пищевода б – в верхнегрудном отделе пищевода

в – в среднегрудном отделе пищевода г – в нижнегрудном отделе пищевода -д – верно а и б

73

42.ПРИ РАКЕ СРЕДНЕГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРИЗНАКОВ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – гастростомия б – гастроэнтеростомия

-в – резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком г – экстирпация пищевода по Добромыслову-Тореку

43.ПРИ РАКЕ НИЖНЕГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА И НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛИ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

-а – гастростомия б – гастроэнтеростомия

в – резекция пищевода с одномоментной пластикой желудком г – экстирпация пищевода по Добромыслову-Тореку

44.ПРИ ГРЫЖЕ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОГУТ ИМЕТЬ МЕСТО:

а – дисфагия б – нарушения ритма сердца

в – псевдостенокардия г – ничего из перечисленного -д – все перечисленное

45.ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а – дробного питания б – возвышенного положения туловища во время сна

в – нормализации массы тела при ожирении -г – диеты с низким содержанием клетчатки д – ношения свободного белья

46.УЩЕМЛЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА У ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА ИМЕЕТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

а – затрудненного дыхания б – рвоты в – цианоза -г – анемии

д – заполненных газом петель кишки в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании

47.ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ:

-а – дисфагию б – похудание

74

в – анемию г – снижение аппетита

48.ДЛЯ ГРЫЖ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ УКАЗАННОЕ, КРОМЕ:

а – рефлюкс-эзофагита б – ущемления в – кровотечения

-г – появления язвы желудка д – экстракардиальной стенокардии

Ответы по теме: "Заболевания пищевода":

1 – д; 2 – д; 3 – а; 4 – а; 5 – д; 6 – б; 7 – а; 8 – д; 9 – в; 10 – д; 11 – б; 12 – а; 13 – г; 14 – г; 15 – б; 16 – д; 17 – г; 18 – д; 19 – г; 20 – г; 21 – г; 22 – г; 23 – б; 24 – б; 25 – б; 26 – д; 27 – а; 28 – г; 29 – г; 30 – д; 31 – г; 32 – в; 33 – г; 34 – г; 35 –

д; 36 – д; 37 – д; 38 – д; 39 – б; 40 – в; 41 – д; 42 – в; 43 – а; 44 – д; 45 – г; 46 –

г; 47 – а; 48 – г.

75

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1.ВЫБОР ВИДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА ЗАВИСИТ ОТ:

а – срока от момента прободения

б– степенью воспалительных изменений брюшины в – локализацией перфоративного отверстия г – возрастом больного -д – все вышеперечисленное

2.ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ:

а – анализ кала на скрытую кровь

б– контрастную рентгеноскопию желудка

в– анализ желудочного сока на скрытую кровь -г – фиброгастроскопию д – определение гемоглобина и гематокрита

3.В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПРИ НАЧАВШЕМСЯ ЖЕЛУДОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО:

а – мелена б – симптом мышечной защиты

-в – рвота типа "кофейной гущи" г – брадикардия

4.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а – пожилой возраст больного -б – в анамнезе прием аспирина и кортикостероидов

в– сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии

г – рвота пищей, приносящая облегчение

д– шум плеска в желудке

5.БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА, ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ТЕРАПИИ ВЫВЕДЕН ИЗ ШОКА, ОДНАКО ПРОВОДИМЫЕ КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ НЕ ПОЗВОЛЯЮТ ДОБИТЬСЯ НАДЕЖНОГО ГЕМОСТАЗА. В ЭТОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО:

-а – лапаротомия, резекция желудка б – наложение гастростомы

в– продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейеленграхта

г– лапаротомия, наложение гастроэнтероанастомоза, обкалывание кровоточащего сосуда

76

д– наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

6.ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА НА ТЯЖЕСТЬ В ЭПИГАСТРИИ, СЛАБОСТЬ, ВПЛОТЬ ДО ОБМОРОКА ПОСЛЕ ПРИЕМА СЛАДКОЙ ИЛИ МОЛОЧНОЙ ПИЩИ, ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ:

а – инсулиномы поджелудочной железы б – синдрома приводящей петли в – пептической язвы анастомоза -г – демпинг-синдрома

д– синдрома малого желудка

7.К ПОСТГАСТРРЕЗЕКЦИОННЫМ СИНДРОМАМ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а – синдрома малого желудка б – демпинг-синдрома

в – синдрома приводящей петли г – желчного гастрита культи желудка -д – сахарный диабет

8.ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕОБХОДИМЫ:

а – немедленная лапаротомия и резекция желудка во всех случаях -б – операция после проведения массивной парентеральной терапии и

коррекции гомеостаза

в– контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с раствором соляной кислоты, при

подозрении на малигнизацию - операция г – немедленная лапаротомия, переливание крови и плазмозаменяющих

растворов д – применение антибиотиков; в зависимости от состояния брюшины

решить вопрос о характере операции

е – консервативная терапия, оперативное лечение не показано

9.РЕЗЕКЦИЯ НА ВЫКЛЮЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА: а – при низкой постбульбарной язве б – при пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку

в– при плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки

г – ни в одном из перечисленных выше случаев -д – во всех вышеперечисленных случаях

10.ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕНО НЕПОДВИЖНОЕ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО. В ДАННОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО:

а – назначить вазелиновое масло

77

б – назначить прием минеральной воды в – выписать больного на амбулаторное наблюдение -г – назначить фиброгастроскопию

д – назначить рентгенологический контроль

11.НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ:

а – рвота б – желудочное кровотечение

-в – напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

г – частый жидкий стул д – икота

12.ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ТРАНСФОРМАЦИЮ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕТЕРПЕВАЮТ:

а – язвы луковицы двенадцатиперстной кишки б – постбульбарные язвы в – язвы малой кривизны желудка

-г – язвы большой кривизны желудка д – язвы всех указанных локализаций

13.К АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а – перфорации б – кровотечения, не останавливаемого консервативными методами в – малигнизации

-г – пенетрирующей язвы д – декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка

14.О НАЛИЧИИ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОЗВОЛЯЮТ СУДИТЬ:

-а – доскообразный живот б – боли в эпигастрии

в – боли в поясничной области г – повышение лейкоцитоза до 15000

д – легкая желтуха склер и кожных покровов

15.НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, НЕРЕДКО ВОЗНИКАЮЩЕЕ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ:

-а – затеканием содержимого по правому боковому каналу

б– рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

в– скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области

78

г – развивающимся разлитым перитонитом д – висцеро-висцеральным рефлюксом с червеобразного отростка

16.СРОЧНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ТРЕБУЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ОСЛОЖНЕНИЯХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

а – остановившееся желудочное кровотечение -б – перфоративная язва в – пенетрирующая язва

г – стеноз выходного отдела желудка д – малигнизированная язва

17.К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ОТНОСЯТСЯ ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

-а – желтухи

б– шума плеска натощак в – похудания г – отрыжки "тухлым"

д – болей в эпигастрии распирающего характера

18.ДЛЯ СИНДРОМА МАЛЛОРИ – ВЕЙСА ХАРАКТЕРНО ОБРАЗОВАНИЕ ТРЕЩИН:

-а – в абдоминальном отделе пищевода и кардиальном отделе желудке

б– в антральном отделе желудка

в – в пилорическом отделе желудка г – в теле желудка

19.КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПО ТЕЙЛОРУ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:

а – в применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка

б – в периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва

в – в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором

г – в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости -д – в постоянной аспирации содержимого желудка, инфузионной и

антибактериальной терапии

20.В МОМЕНТ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ СНАЧАЛА ВОЗНИКАЕТ:

а – тахикардия б – схваткообразная боль

в – локализованная, умеренная боль -г – внезапно возникающая интенсивная боль

79

д – жидкий стул

21.ПРИКРЫТОЙ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ:

а – малый диаметр прободного отверстия б – топографическая близость соседних органов

-в – большой диаметр перфоративного отверстия г – хорошо развитый большой сальник

22.К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ: а – хронический атрофический гастрит б – хроническая каллезная язва желудка в – полипоз желудка г – только Б и В

-д – все перечисленное

23.СИМПТОМАМИ, ВХОДЯЩИМИ В "СИНДРОМ МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ" ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а – диспептических явлений: снижения аппетита, быстрой насыщаемости, тошноты, икоты, отрыжки тухлым

б – анемии в – нарастающей слабости, тупых болей, желудочного дискомфорта

-г – повышенного аппетита д – похудания, отвращения к пище

24.ОПЕРАЦИЯ ГАСТРОСТОМИИ ПОКАЗАНА: а – при неоперабельном раке тела желудка

б – при неоперабельном раке антрального отдела желудка -в – стенозе при кардио-эзофагеальном раке г – при всех перечисленных случаях д – ни в одном из перечисленных случаев

25.НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – увеличение печени -б – желудочная гиперсекреция

в – сниженная кислотность г – горечь во рту

26.ИЗ УКАЗАННЫХ СПОСОБОВ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН:

а – объективное обследование больного б – рентгенологическое исследование желудка -в – гастроскопия с биопсией

80

г – ангиография д- лапароскопия

27.ПРИ РЕЗЕКЦИИ 2/3 ЖЕЛУДКА ПО СПОСОБУ БИЛЬРОТ-1 НАКЛАДЫВАЕТСЯ АНАСТАМОЗ МЕЖДУ:

а – культёй желудка и тощей кишкой б – тощей и подвздошной кишкой

-в – культёй желудка и двенадцатиперстной кишкой г – культёй желудка и поперечно-ободочной кишкой

28.ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

-а – развитие осложнений б – высокий уровень кислотности желудочного сока

в – молодой возраст больного г – настоятельная просьба пациента об операции

29.ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА, ПОКАЗАНА: -а – резекция желудка б – иссечение язвы

в – гастроэнтероанастомоз г – ваготомия с пилоропластикой

30.ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕПЕНИ КРОВОПОТЕРИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ В ПРОСВЕТ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – боль б – вздутие живота

в – рвота кровью -г – гемоглобин, гематокрит, ОЦК

31.ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ:

а – серый кал б – изжога в – метеоризм

-г – рвота "кофейной гущей"

32.ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА:

а – рвота с примесью желчи -б – судороги, рвота пищей, редкий стул

в – иррадиация болей в спину, потеря сознания, коллапс г – отсутствие задержки пищи в желудке до 6 часов