khirboly_test_zadachi

61

-г – склеротерапию д – диету

25.ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО ПРОХОДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:

-а – анаскопия б – измерение давления в прямой кишке

в – колоноскопия г – ректоскопия д – ирригоскопия

26.ИССЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ:

а – выпадении узлов б – проктосигмоидите в – изъязвлении узлов

г – повторных кровотечениях -д – портальной гипертензии

27.НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА:

а – физиотерапия б – сидячие теплые ванны

в – пункция гнойника г – антибиотикотерапия

-д – вскрытие и дренирование гнойника

28.ДЛИНА АНАЛЬНОГО КАНАЛА СООТВЕТСТВУЕТ: а – 1-2 см б – 2-3 см

-в – 3-4 см г – 4-5 см д – 5-6 см

29.АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА ЧАЩЕ РАСПОЛОЖЕНА НА: -а – задней полуокружности анального канала б – правой полуокружности анального канала в – левой полуокружности анального канала г – передней полуокружности анального канала

д – передней и задней полуокружности анального канала

30.ВОЗНИКНОВЕНИЮ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ СПОСОБСТВУЮТ: а – длительные запоры б – геморрой

в – парапроктит и проктит г – травма прямой кишки и анального канала

62

-д – правильно а и г

31.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ КАЛЛЕЗНОЙ ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ: а – пресакральная блокада раствором новокаина б – введение новокаина со спиртом под трещину в – пальцевое растяжение сфинктера г – иссечение трещины

-д – иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией

32.К ГЕМОРРОЮ ПРЕДРАСПОЛАГАЮТ: а – тяжелый физический труд б – употребление алкоголя в – проктосигмоидит

г – длительные и упорные запоры -д – все вышеперечисленное

33.ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ ПОКАЗАНА:

-а – при выпадении геморроидальных узлов 3 ст. б – болевом синдроме при дефекации в – при выпадении геморроидальных узлов 1 ст. г – анальном зуде

34.ГЕМОРРИДЭКТОМИЯ ПО МИЛЛИГАНУ-МОРГАНУ ПОДРАЗУМЕВАЕТ:

а – циркулярное иссечение слизистой анального канала б – иссечение геморроидальных узлов на 2, 5, 8, часах по циферблату

-в – иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату г – иссечение выпадающих геморроидальных узлов

35.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ:

-а – пальцевое исследование прямой кишки и ректероманоскопию б – анализ кала на скрытую кровь в – лапароскопию

г – ультразвуковое исследование малого таза

36.НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ В ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЗА ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ:

а – склеротерапию б – пресакральную новокаиновую блокаду

в – применение антикоагулянтов -г – оперативное вмешательство

37.РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПОДКОЖНОГО ПАРАПРОКТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками

63

б – вскрытие и дренирование полости абсцесса -в – вскрытие полости гнойника с иссечением крипты в зоне воспаления

анальной железы и гнойного хода г – антибиотикотерапия

38.ПРИ ОСТРОМ ИШИОРЕКТАЛЬНОМ ПАРАПРОКТИТЕ ПОКАЗАНО: а – пункция гнойника и введение антибиотиков б – вскрытие гнойника через просвет кишки

в – вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиковопрямокишечной связки

-г – вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале

д – пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости

39.В ЭТИОЛОГИИ ПАРАПРОКТИТА ГЛАВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ: а – выпадение прямой кишки б – травма слизистой прямой кишки

-в – воспаление анальных желез г – геморрой

д – общие септические заболевания

40.ЭКСТИРПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ:

-а – раке анального канала б – раке прямой кишки, расположенном на 7-10 см от перианальной

кожи в – раке верхнеампулярного отдела прямой кишки

г – раке ректосигмоидного отдела толстой кишки

41.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – воспаление сигмовидной кишки б – пенетрация опухоли в брыжейку -в – кишечная непроходимость г – перфорация опухоли

д – профузное кишечное кровотечение

42.ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а – кровотечение из прямой кишки б – поносы в – склонность к запорам

-г – закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление д – дефект слизистой прямой кишки

64

43.РАК ПРЯМОЙ КИШКИ В СТАДИИ Т2N0M0. ЭТО ЗНАЧИТ: а – опухоль занимает половину окружности кишки б – регионарные лимфатические узлы не поражены в – нет метастазов г – регионарные лимфатические узлы поражены

-д – правильно все, кроме г

44.ИШИОРЕКТАЛЬНЫЙ ПАРАПРОКТИТ В ТИПИЧНЫХ СЛУЧАЯХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:

а – выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией

б – высокой температурой -в – отсутствием изменений со стороны кожи промежности г – боли в глубине таза

45.ПОСЛЕ ГЕМОРРОИДЭКТОМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а – задержка мочеиспускания -б – выраженный болевой синдром в – перианальный отек г – кровотечение д – острый парапроктит

46.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭКСТРАСФИНКТЕРНОГО СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ ПОКАЗАНЫ:

а – ирригоскопия б – колоноскопия

-в – аноскопия и фистулография г – пассаж бария по кишечнику

47.ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ДИВЕРТИКУЛА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ПОКАЗАНО:

а – резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец б – наложение обходного анастомоза и дренирование брюшной

полости -в – операция Гартмана

г – лапаротомия, дренирование брюшной полости д – дренирование брюшной полости, трансверзостомия

48.ПРИ ЭКСТРАСФИНКТЕРНОМ РЕКТАЛЬНОМ СВИЩЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГНОЙНОЙ ПОЛОСТЬЮ, НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – иссечение свища в просвет кишки б – дренирование гнойной полости

65

-в – проведение лигатуры и дренирование гнойной полости г – иссечение свища с ушиванием сфинктера д – пластическая операция по низведению слизистой

49.ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ: -а – в левой половине ободочной кишки б – в правой половине ободочной кишки

в – одинаково часто в правой и левой половине г – в сигмовидной кишке

50.ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ЗАВОРОТЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ С НЕКРОЗОМ СТЕНКИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – резекция сигмовидной кишки с анастомозом б – резекция сигмовидной кишки с наложением превентивной

колостомы -в – резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы

г – выведение некротизированной стенки кишки в рану

51.ПРИ РАКЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОМ ПЕРФОРАЦИЕЙ ОПУХОЛИ, ОТСУТСТВИЕМ МЕТАСТАЗОВ У БОЛЬНОГО 62 ЛЕТ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – резекция сигмовидной кишки с анастомозом и наложением превентивной колостомы

б – резекция сигмовидной кишки с анастомозом -в – резекция сигмовидной кишки с наложением колостомы

г – трансверзостомия, дренирование брюшной полости д – выведение сигмовидной кишки с опухолью на переднюю брюшную

стенку

Ответы по теме: "Заболевания толстой кишки":

1 – г; 2 – д; 3 – в; 4 – а; 5 – д; 6 – д; 7 – а; 8 – в; 9 – д; 10 – г; 11 – в; 12 – в; 13 – б; 14 – д; 15 – б; 16 – г; 17 – д; 18 – а; 19 – г; 20 – г; 21 – а; 22 – в; 23 – д; 24 – г; 25 – а; 26 – д; 27 – д; 28 – в; 29 – а; 30 – д; 31 – д; 32 – д; 33 – а; 34 – в; 35 – а; 36 – г; 37 – в; 38 – г; 39 – в; 40 – а; 41 – в; 42 – г; 43 – д; 44 – в; 45 – б; 46 – в; 47 – в; 48 – в; 49 – а; 50 – в; 51 –в.

66

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1.ПЕРФОРАЦИЯ ПИЩЕВОДА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА:

а– эзофагоскопией

б – проглоченным инородным телом в – сильной рвотой г – эрозией опухоли

-д – всем перечисленным

2. ФИБРОЭЗОФАГОСКОПИЯ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ:

а– травмой слизистой б – травмой глотки в – травмой пищевода

г – перфорацией пищевода -д – всем перечисленным

3.ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПЕРФОРАЦИИ ПИЩЕВОДА ВЫЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

-а – газа в плевральных полостях б – расширения тени средостения

в – газа в средостении и мягких тканях шеи г – выхождения контрастного вещества за пределы пищевода

4.ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА СЧИТАЕТСЯ:

-а – промывание пищевода и желудка с помощью зонда б – промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом

в – внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств г – очистительные клизмы

5.ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА КАРДИИ И КАРДИОСПАЗМА НЕОБХОДИМЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ДАННЫЕ, КРОМЕ:

а– давности заболевания

б – характера дисфагии в – особенностей рентгенологической семиотики

г – эндоскопической картины -д – характера стула

6. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДИВЕРТИКУЛА ПИЩЕВОДА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ:

а – эзофагоскопию -б – фиброгастродуоденоскопию и контрастную

рентгеноэзофагоскопию

67

в– пневмомедианотомографию г – томографию средостения

7.ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ГРЫЖАХ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

-а – эзофагитом б – надрывами слизистой дна желудка

в– сужением абдоминального отрезка пищевода

г– эндоскопическая картина решающего значения не имеет

8.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗРЫВА ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ:

а – эндоскопия б – инородное тело

в – интубация трахеи при наркозе

г– спонтанный разрыв

-д – все вышеперечисленное

9. НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА КАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а – лучевая терапия б – химиотерапия

-в – хирургическое лечение г – электрокоагуляции опухоли

д – комбинированное лечение

10.ДИСФАГИЯ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО: а – при ахалазии пищевода б – при раке пищевода

в – при грыже пищеводного отверстия диафрагмы г – при склеродермии -д – все вышеперечисленное верно

11.ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА ВСЕГДА ТРЕБУЕТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

а – рефлюкс-эзофагит -б – рак пищевода в – кардиоспазм

г – тракционные дивертикулы пищевода д – пульсионные дивертикулы

12.ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ЯВЛЯЕТСЯ: -а – недостаточность кардии б – алкоголизм

в – грыжа околопищеводного отверстия диафрагмы г – язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

68

д – употребление горячей пищи

13.НЕОТЛОЖНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – применение массивных гемостатических средств б – применение гипотензивных средств в – введение малых гемостатических доз крови -г – введение зонда Блекмора

д – хирургическое прошивание кровоточащих сосудов

14.НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПИЩЕВОДЕ ПРИ ЕГО ХИМИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ ИМЕЮТ МЕСТО:

а – на всем протяжении пищевода б – в области глотки в – в области кардии

-г – в местах физиологических сужений д – в абдоминальном отрезке пищевода

15.НАЛИЧИЕ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН В АБДОМИНАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА И КАРДИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ОБУСЛОВЛЕНО:

а – эзофагитом -б – портальной гипертензией

в – пептической язвой анастомоза г – синдромом Маллори-Вейса

16.НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ ОТЯГОЩАЮЩИМ ФАКТОРОМ ТЕЧЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – возраст старше 60 лет б – мужской пол в – женский пол г – алкоголизм

-д – ранее перенесенный ожог пищевода

17.НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЕМОМ В РАСПОЗНАВАНИИ РАННЕЙ СТАДИИ РАКА ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – цитологическое исследование промывных вод из пищевода б – рентгенологическое исследование в – монометрическое исследование пищевода

-г – эндоскопическое исследование пищевода

18.ДЛЯ РАЗРЫВА ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:

а – острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью

69

б – наличие крепитации на шее, гнусавость голоса в – общее тяжелое состояние больного г – высокая температура -д – все перечисленное

19.ОСНОВНОЙ ОПАСНОСТЬЮ БЕЗЗОНДОВОГО ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – разрыв пищевода б – малая эффективность лечебного мероприятия

в – дополнительный ожог пищевода -г – все перечисленное

20.ПО ИСТЕЧЕНИИ 5-6 ЧАСОВ ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ ПИЩЕВОДА:

а – желудок промывать нельзя б – желудок можно не промывать

в – вопрос о промывании желудка решается индивидуально -г – желудок необходимо промыть

21.СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ВЕРХНЕМ ОТДЕЛЕ ЖИВОТА ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНЫ:

а – поражением печени и поджелудочной железы б – рефлекторными причинами в – проявлением химического ожога желудка -г – спазмом желудка д – всем перечисленным

22.ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА МОЖНО УСТАНОВИТЬ С ПОМОЩЬЮ а – лапароскопии б – пневмомедиастинографии

в – ангиографии печени -г – фиброэзофагогастроскопии

23.ОПЕРАЦИЯ ЭЗОФАГОКАРДИОМИОТОМИИ ПОКАЗАНА: а – при раке пищевода -б – при ахалахии пищевода и кардии

в – при диафрагмальной грыже г – при скользящей диафрагмальной грыже

24.ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА а – обладает высокой эффективностью

-б – может использоваться с таким же успехом, как и лучевая терапия в – малоэффективна

70

г – не применяется д – неэффективен

25.ОПТИМАЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПО ПОВОДУ ЛЕЙОМИОМЫ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а – эндоскопическое удаление -б – энуклеация опухоли с сохранением слизистой оболочки

в – сегментарная резекция пищевода г – субтотальная резекция пищевода

26.РАКОМ ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ БОЛЕЮТ а – мужчины б – женщины

в – в возрасте 40-50 лет г – в возрасте 60-70 лет -д – правильно а и г

27.К ПРЕДОПУХОЛЕВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕЯ ПИЩЕВОДА ОТНОСЯТСЯ:

-а – рубцовая стриктура б – ахалазия в – короткий пищевод

г – кератодермия д – все перечисленное верно

28.РАК ПИЩЕВОДА ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТ: а – верхнюю треть б – среднюю треть в – нижнюю треть -г – правильно б и в

29.ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ПИЩЕВОДА ВСТРЕЧАЕТСЯ: а – у 20% больных б – у 40% больных -в – у 60% больных г – у 90% больных

30.ГЕМАТОГЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ ПРИ РАКЕ ПИЩЕВОДА МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ:

а – в печени б – в легких в – в костях г – в почках

-д – все перечисленное верно