- •Эпидемиология: определение, цели, задачи.
- •Развитие эпидемиологии в стране. Вклад отечественных ученых в развитие эпидемиологии. Достижения и проблемы эпидемиологии в борьбе с инфекционными заболеваниями.
- •Понятие об эпидемическом процессе. Формы его проявления. Основные положения теории саморегуляции.
- •Влияние природных условий на эпидемический процесс, климатические факторы.
- •Социальные факторы, влияющие на течение эпидемического процесса. Роль коммунального благоустройства, миграции населения.
- •Понятие об ординарном уровне, эпидемиях, пандемиях, эндемиях. Понятие об эпидемическом очаге.
- •Понятие об источниках инфекции. Категории источников инфекции и их сравнительная характеристика.
- •Больной человек как источник инфекции. Заразительность в различные периоды болезни. Эпидемиологическое значение различных клинических форм инфекционных заболеваний.(смотреть 7 вопрос)
- •Носительство как одна из форм инфекционного процесса. Категории носителей и их эпидемиологическое значение.
- •Эпидемиологическое значение различных периодов и форм проявления инфекционного процесса.
- •Эпидемиологическое значение раннего выявления инфекционных больных. Методы ранней диагностики инфекционных заболеваний. Ускоренные методы лабораторной диагностики.
- •Эпидемиологическая классификация инфекционных болезней.
- •Механизм передачи возбудителей инфекционных заболеваний. Фазы механизма передачи. Понятие о факторах передачи, путях передачи.
- •Общая характеристика инфекций дыхательных путей, характеристика воздушно-капельного механизма передачи.
- •Общая характеристика кишечных инфекций. Фекально-оральный механизм передачи.
- •Контактно-бытовой путь передачи инфекционных болезней. Характерные черты контактно-бытовых вспышек и причины их формирования.
- •Общая характеристика зоонозов. Грызуны как источники инфекции. Роль диких и синантропных грызунов. Пути передачи возбудителей от грызунов.
- •Значение мяса и мясных продуктов в распространении инфекционных и инвазионных болезней.
- •Роль почвы в распространении инфекционных и инвазионных болезней. Меры профилактики.
- •Вода как фактор передачи инфекционных болезней. Условия попадания и сохранения возбудителя в воде.
- •Характеристика трансмиссивного механизма передачи, его значение при антропонозных и зоонозных заболеваниях.
- •Иксодовые клещи, их значение как переносчиков инфекционных заболеваний. Защита от нападения клещей.
- •Блохи. Их значение как переносчиков инфекционных болезней. Способ передачи возбудителей блохами.
- •Структура и содержание описательного этапа эпидемиологической диагностики. Понятие об ординарном уровне, эпидемиях, пандемиях, эндемиях.
- •Эпидемиологическая диагностика. Понятие о факторах риска развития заболеваний.
- •Экспериментальные эпидемиологические исследования. Виды исследований, цели и задачи.
- •Принципы и методы получения живых вакцин. Характеристика, достоинства и недостатки.
- •Убитые (инактивированные) вакцины. Методы получения. Эффективность.
- •Химические вакцины. Преимущества и недостатки. Эффективность.
- •Анатоксины. Принципы получения, показания к применению, эффективность.
- •Условия, обеспечивающие эффективность вакцинации. «Холодовая цепь».
- •Общая характеристика препаратов, применяемых для специфической профилактики инфекционных болезней.
- •Специфическая профилактика дифтерии. Методы оценки иммунитета при дифтерии.
- •Иммунитет. Виды иммунитета. Пассивный иммунитет, его характеристика. Препараты для пассивной иммунизации и их применение.
- •Особенности пассивного иммунитета. Показания и препараты для пассивной иммунизации.
- •Иммуноглобулины. Виды. Показания к применению.
- •Экстренная профилактика. Показания к проведению. Используемые средства.
- •Аллергические пробы. Их оценка и значение в эпидемиологической практике.
- •Обоснование современного календаря прививок.
- •Организация и практика проведения прививок на врачебном участке. Принципы устройства прививочной картотеки.
- •Дезинфекция. Значение её в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий. Виды, методы дезинфекции.
- •Химические дезинфицирующие средства. Основные группы. Формы их применения и показания.
- •Дезинсекция. Фосфорорганические инсектициды, показания к применению.
- •Инсектициды. Классификация. Формы и методы их использования.
- •Специфическая и механическая передача возбудителей болезней человека переносчиками.
- •Вши как эктопаразиты и переносчики инфекционных болезней. Способы передачи возбудителей вшами. Борьба с педикулезом.
- •Двукрылые кровососущие насекомые как переносчики инфекционных болезней. Понятие «гнус». Меры борьбы с гнусом.
- •Дезинфекция и дезинсекция в камерах. Паровоздушный и горячевоздушный методы, их достоинства и недостатки.
- •Паровой метод дезинфекции, характеристика его, достоинства и недостатки.
- •Характеристика пароформалинового метода дезинфекции, его достоинства и недостатки.
- •Борьба с грызунами. Профилактические дератизационные мероприятия.
- •Истребительная дератизация. Показания, методы (в полевых условиях, в хозяйственных и жилых помещениях).
- •Понятие о биогельминтозах. Значение рыбы в заражении гельминтозами.
- •Дифиллоботриоз. Эпидемиологическая оценка цикла развития. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактика.
- •Описторхоз. Эпидемиологическая оценка цикла развития. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактика.
- •Трихинеллез. Механизм развития эпидемического процесса.,Профилактика.
- •Тениидозы. Эпидемиологическая оценка цикла развития тениид. Механизм развития эпидемического процесса Профилактика.
- •Основные геогельминтозы. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактика. Трихоцефаллез. Меры борьбы.
- •Аскаридоз. Механизм развития эпидемического процесса. Меры борьбы.
- •Контагиозные гельминтозы, их профилактика. Энтеробиоз. Механизм развития эпидемического процесса.
- •Ветряная оспа. Механизм развития эпидемического процесса. Проявления эпидемического процесса (уровни, динамика, структура заболеваемости). Мероприятия в очаге. Профилактика.
- •Вирусный гепатит в. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактика. Особенности гепатитов с и d.
- •Ботулизм. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактика.
- •Общая характеристика острых кишечных инфекций (оки). Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
- •Кишечные эшерихиозы, вызванные энтеропатогенными кишечными палочками (эпкп). Механизм развития эпидемического процесса. Мероприятия в очаге. Профилактика.(вопрос 119)
- •Лептоспироз. Механизм развития эпидемического процесса. Меры профилактики и борьбы.
- •Кишечный иерсиниоз. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
- •Энтеровирусные инфекции. Полиомиелит. Категории источников инфекции, механизм и пути передачи. Специфическая профилактика.(вопрос 118)
- •Полиомиелит. Механизм развития эпидемического процесса. Особенности полиомиелита в современный период. Профилактика.
- •Кишечные эшерихиозы, вызванные энтероинвазивными (эикп) и энтеротоксигенными (эткп) диареегенными кишечными палочками. Механизм развития эпидемического процесса. Мероприятия в очаге.
- •Кампилобактериоз. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
- •Клещевой энцефалит. Механизм развития эпидемического процесса. Переносчики. Распространение. Профилактика.
- •Туляремия. Механизм развития эпидемического процесса. Мероприятия по борьбе с туляремией. Специфическая профилактика.
- •Бруцеллез. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактические мероприятия. Мероприятия в очаге.
- •Бешенство. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактика.
- •Общая характеристика сапронозов. Легионеллез. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
- •Псевдотуберкулез. Механизм развития эпидемического процесса. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
-
Понятие об ординарном уровне, эпидемиях, пандемиях, эндемиях. Понятие об эпидемическом очаге.
-
Понятие об источниках инфекции. Категории источников инфекции и их сравнительная характеристика.
Источник инфекции (первичное звено элементарной ячейки) – зараженный организм человека или животного, от которого заражаются здоровые люди. – это естественная среда обитания паразита, где происходит его питание (включая метаболические процессы), размножение и осуществляется, затем, выход (выброс) за пределы источника (зараженный организм человека или животного).
1). Основной источник – это специфический хозяин возбудителя, обеспечивающий его сохранение как биологического вида (естественная среда обитания).
2). Дополнительный источник – это неспецифический хозяин возбудителя, способный передавать его людям.(чел. м/б дополнительным источником – чума).
Резервуар инфекции – это совокупность популяций возбудителя во взаимодействии с естественной средой обитания (совокупность основных источников).
Хозяин – организм, являющийся средой обитания и источником пищи паразита. В зависимости от обязательности для существования вида паразита
различают специфических и неспецифических хозяев (антропонозы – человек, зоонозы – животные, сапронзы – среда).
Цепь причинно-следственных связей между переменными, в которой конечной зависимой переменной является заболеваемость. В эпидемической цепи существует 3 звена: 1-Источник инфекции, 2-Механизм передачи, 3-Восприимчивое звено. Источник инфекции- естественная среда обитания паразита, где происходит его питание, размножение и затем выход, выброс за пределы источника. Источником при антропонозных инфекциях является человек. При инфекциях, вызываемых непатогенными паразитами, источником является здоровый человек. При инфекциях, вызванных патогенными паразитами, источником является больной человек (манифестная форма инфекции разной степени выраженности) или носитель (бессимптомная форма). Манифестные формы свидетельствуют о бурном развитии инфекционного процесса и представляют собой потенциально более опасные источники инфекции, тем опаснее, чем тяжелее развивается и протекает заболевание. Это обусловлено более высокой концентрацией возбудителя, также объясняется тем, что болезнь связана с заражением, и, соответственно, выделением наиболее вирулентных форм паразита. Наибольшая заразность больного для окружающих приходится на период бурного развития клинических симптомов, чаще всего с первых дней их проявления. По мере нарастания признаков выздоровления опасность больного снижается и с выздоровлением исчезает совсем. При хронических инфекциях, для которых характерно либо непрерывное течение, либо проявление в виде периодических рецидивов, заражение в 1-ом случае возможно в любое время, а во 2-м чаще в первичной острой фазе и в период обострения болезни. Бессимптомное носительство может быть первичным и вторичным. Первичное – это носительство людей, которые встречаются с паразитом впервые в жизни. Такие носители, как правило не опасны: они выделяют возбудителя в небольших количествах, кратковременно. Вторичное – представляет эпидемическую угрозу. При некоторых нозоформах иммунитет, защищая от заболевания, не в состоянии обеспечить уничтожение возбудителя. В таких случаях носители выделяют возбудителя достаточно длительное время и в больших количествах. Механизм передачи. Возбудитель эволюционно выработал способ к перемещению из одной среды в другую. Это происходит т.к.: организм смертен, действие иммунной системы. Фазы: 1-выделение возбудителя от источника; 2-пребывание во внешней среде; 3-внедрение. Факторы передачи – объекты внешней среды. В совокупности они составляют механизм передачи. Механизм передачи определяется локализацией возбудителя: 1-кишечник, 2-дыхательные пути, 3-кровь, 4-наружные покровы. Эти локализации определяют оптимальные условия жизнедеятельности и размножения, а также возможность выхода во внешнюю среду. МП: аэрозольный (дыхательные пути); фекально-оральный (кишечник); трансмиссивный (кровь); контактный (наружные покровы). ПП: воздушно-капельный; фекально-оральный; трансмиссивный; контактно-бытовой. МП – это способ перемещения возбудителя из 1 организма в другой. Имеет 3 фазы и 4 МП. ПП – совокупность всех факторов окружающей среды, которые в конкретной ситуации реализуют МП. ПП: водный, пищевой, мушиный. Восприимчивое звено. Зависит от состояния самого организма, от мощности источника инфекции и эффективности МП. ИБ не возникает, если: имеет место изоляция источника возбудителя инфекции; отсутствуют пути передачи; отсутствуют восприимчивые люди.